เต้านมหนาแน่นและความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

การมีหน้าอกที่หนาแน่นเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม ผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าหน้าอกมีความหนาแน่นหรือไม่ เนื่องจากลักษณะนี้ไม่สามารถระบุได้จากลักษณะหรือความแน่นของหน้าอก ความหนาแน่นของเต้านมสามารถทำได้ด้วยการตรวจด้วยภาพเท่านั้น เช่น แมมโมแกรม

เนื่องจากความหนาแน่นของเต้านมอาจเป็นปัจจัยในแง่ของความเสี่ยงมะเร็งเต้านม จึงมักถูกบันทึกไว้ในรายงานแมมโมแกรม อย่างไรก็ตาม นั่นไม่ใช่กรณีเสมอไป

ลักษณะของทรวงอกหนาแน่น

เต้านมประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ต่อม และไขมัน หน้าอกของผู้หญิงจะถือว่าแน่นมากหากมีไขมันน้อยกว่าและมีเนื้อเยื่อต่อมและเส้นใยมากกว่าปกติ

มีสี่ประเภทที่ใช้อธิบายความหนาแน่นของเต้านม:

1. หน้าอกที่มีความหนาแน่นน้อยที่สุดจะมีเนื้อเยื่อไขมันเกือบทั้งหมด
2. หน้าอกที่มีความหนาแน่นของ fibroglandular กระจัดกระจาย
3. หน้าอกมีความหนาแน่นต่างกัน
4. หน้าอกที่มีเนื้อเยื่อต่อมและเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมด มีเนื้อเยื่อไขมันเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ผลกระทบต่อความเสี่ยงมะเร็งเต้านม

เต้านมหนาแน่นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม และยิ่งหน้าอกของผู้หญิงมีความหนาแน่นมากเท่าใด ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมก็จะสูงขึ้นเท่านั้น สาเหตุของการเชื่อมโยงนี้ไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์

เพื่อให้มุมมองเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมที่มีหน้าอกหนาแน่น:

• ยาคุมกำเนิดเพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้หญิงอายุ 40-49 ปี 1.3 เท่า
• หน้าอกที่มีความหนาแน่นต่างกันเพิ่มความเสี่ยง 1.6
• หน้าอกแน่นมาก เพิ่มความเสี่ยง 2.04
• ญาติระดับแรกที่เป็นมะเร็งเต้านมที่วินิจฉัยก่อนอายุ 40 ปีจะเพิ่มความเสี่ยง 3.0

เครื่องคำนวณความเสี่ยงมะเร็งเต้านม (BCSC) Risk Calculator เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมใน 5 และ 10 ปี โดยพิจารณาจากอายุ เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์ ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งเต้านม ประวัติการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย และความหนาแน่นของเต้านม ส่วนหนึ่งของการคำนวณนี้ หน้าอกที่หนาแน่นไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงที่แรงที่สุด

ความแม่นยำของแมมโมแกรม

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในทรวงอกที่มีความหนาแน่นสูงเป็นเรื่องที่น่ากังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากเนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูงสามารถนำไปสู่การตรวจแมมโมแกรมที่ผิดพลาดได้ กล่าวคือ ไม่ได้รับการวินิจฉัย

เต้านมหนาแน่นมีลักษณะเฉพาะโดยพื้นที่สีขาวบนแมมโมแกรม แต่มะเร็งเต้านมก็เช่นกัน เนื้องอกสามารถบดบังหรือผสมกับเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่นได้ ซึ่งเป็นสาเหตุที่การตีความภาพแมมโมแกรมจึงเป็นเรื่องที่ท้าทายในสตรีที่มีหน้าอกหนาแน่น

อย่างไรก็ตาม การตรวจแมมโมแกรมถือเป็นเครื่องมือคัดกรองทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่น เนื่องจากสามารถระบุมะเร็งเต้านมได้เกือบทั้งหมด และเชื่อกันว่ามีความแม่นยำมากกว่าการตรวจวินิจฉัยอื่นๆ

ขั้นตอนถัดไป

สำหรับผู้หญิงที่มีทรวงอกหนาแน่น การใช้แมมโมแกรมร่วมกับอัลตราซาวนด์เต้านมอาจเพิ่มการตรวจหามะเร็งเต้านม (แต่มีผลบวกปลอมมากกว่า)

MRI เร็ว

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการเพิ่มการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของเต้านมอย่างรวดเร็ว (MRI) ให้กับการตรวจเต้านมมีแนวโน้มที่จะตรวจพบมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งที่ลุกลาม

แม้ว่า MRI เต้านมแบบเดิมจะเป็นมาตรการที่ละเอียดอ่อนที่สุดในการตรวจหาโรค แต่ก็มีค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเทียบกับการตรวจเต้านม และปัจจุบันแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมตลอดชีวิตเท่านั้น

โชคดีที่ MRI เต้านมแบบเร็วเป็นขั้นตอนที่ใหม่กว่าซึ่งใช้เวลาประมาณ 10 นาทีในการดำเนินการ และเพิ่มโอกาสในการค้นหามะเร็งเต้านมที่มีอยู่อย่างมีนัยสำคัญ

ในด้านค่าใช้จ่าย ก็เปรียบได้กับค่าใช้จ่ายในการตรวจแมมโมแกรม ดังนั้นจึงเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเนื่องจากมีหน้าอกที่หนาแน่นแต่ไม่ตรงตามเกณฑ์การตรวจ MRI เต้านมแบบเดิม

เนื่องจาก MRI ที่รวดเร็วนั้นค่อนข้างใหม่ แผนกรังสีวิทยาบางแผนกไม่พร้อมที่จะทำการคัดกรองนี้

การรายงานความหนาแน่นของเต้านม

ความกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมในสตรีที่มีหน้าอกหนาแน่น ส่งผลให้บางรัฐออกกฎหมายที่กำหนดให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแจ้งให้สตรีทราบหากมีหน้าอกที่หนาแน่น และเพื่อหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการถ่ายภาพเพิ่มเติมหลังการตรวจด้วยแมมโมแกรมตามปกติ

ในรัฐที่กฎหมายกำหนดให้การแจ้งเตือนเป็นลายลักษณ์อักษร รายงานแมมโมแกรมต้องมีการแจ้งเตือนเฉพาะเกี่ยวกับความหนาแน่นของมะเร็งเต้านม เช่น:

แมมโมแกรมของคุณแสดงว่าเนื้อเยื่อเต้านมของคุณมีความหนาแน่น เนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นเป็นเรื่องปกติมากและไม่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อเต้านมที่มีความหนาแน่นสูงอาจทำให้การตรวจหามะเร็งด้วยแมมโมแกรมทำได้ยากขึ้น และอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นด้วย ใช้ข้อมูลนี้เพื่อพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านม ในเวลานั้น ให้ถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าการตรวจคัดกรองเพิ่มเติมอาจมีประโยชน์หรือไม่ โดยพิจารณาจากความเสี่ยงของคุณ รายงานผลของคุณถูกส่งไปยังผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

ขณะนี้สภาคองเกรสกำลังพิจารณาออกกฎหมายที่คล้ายคลึงกันซึ่งจะต้องใช้ภาษาประเภทนี้ในทุกรัฐ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ยังได้ยื่นข้อเสนอที่จะกำหนดให้รายงานแมมโมแกรมรวมถึงการประเมินความหนาแน่นของเต้านมพร้อมกับภาษาที่อธิบายผลกระทบของความหนาแน่นของเต้านมต่อความถูกต้องของรายงานและความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม .

หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีเต้านมหนาแน่น แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับประวัติการรักษาและปัจจัยอื่นๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมต่อมะเร็งเต้านม คุณอาจต้องถ่ายภาพเพิ่มเติมด้วยอัลตราซาวนด์เต้านมหรือ MRI เต้านม หรือการทดสอบทางพันธุกรรม หรือคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ตรวจแมมโมแกรมเป็นประจำทุกปี

อย่าลืมตรวจเต้านมด้วยตนเองทุกเดือน และใส่ใจกับการเปลี่ยนแปลงของเต้านม เช่น การเปลี่ยนแปลงของหัวนมและความเจ็บปวด