เปรียบเทียบ MRI และ CT Scan

สามารถมองเห็นสมองและระบบประสาทได้ด้วยการสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เมื่อต้องเผชิญกับโรคทางระบบประสาท นักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์มักจะสามารถวินิจฉัยได้โดยไม่ต้องตรวจเพิ่มเติม

ในบางครั้ง อาจเป็นประโยชน์ (หรือเร่งด่วน) ในการสั่งซื้อชุดทดสอบการสร้างภาพประสาทเพื่อค้นหาหรือประเมินความผิดปกติที่ไม่สามารถระบุได้ง่าย เรียนรู้วิธีและเหตุผลที่ทำการทดสอบเหล่านี้

การเปรียบเทียบ

คำว่า neuroimaging อธิบายวิธีการแสดงภาพสมองและส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทเพื่อยืนยันหรือแยกแยะความสงสัยของนักประสาทวิทยา MRIs และ CT scan เป็นเครื่องมือสองอย่างที่นักประสาทวิทยาจะหันมาใช้เป็นประจำ

หากพูดเชิงเปรียบเทียบ MRI ก็เหมือนกล้องระดับมืออาชีพราคาแพง ในขณะที่ CT scan เปรียบเสมือนกล้องใช้แล้วทิ้งราคาถูก การเปรียบเทียบมีความเกี่ยวข้องมากขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายของ MRI นั้นสูงกว่าการสแกน CT scan

นี่ไม่ได้หมายความว่าอย่างใดอย่างหนึ่งจะดีกว่าโดยเนื้อแท้ บางคนคิดว่าเนื่องจากคุณภาพการถ่ายภาพของ MRI สูงกว่า จึงควรเป็นตัวเลือกแรกเสมอ แต่นั่นสะท้อนถึงความเข้าใจผิดทั่วไปเกี่ยวกับเทคโนโลยี ทั้งในแง่ของความสามารถและข้อบกพร่อง

โดยทั่วไปแล้ว การสแกน MRI และ CT scan แตกต่างกันในสามวิธีที่แตกต่างกัน:

• เมื่อเวลาเป็นของสำคัญ MRI อาจใช้เวลาประมาณ 45 นาทีในขณะที่การสแกน CT อาจใช้เวลาเพียงห้าถึง 10 นาทีในช่วงเวลาที่ใช้ในการทำ MRI (เช่น การตกเลือดในกะโหลกศีรษะอย่างร้ายแรง) บุคคลอาจถึงแก่ชีวิตหรือได้รับบาดเจ็บสาหัส MRI ยังกำหนดให้บุคคลต้องอยู่นิ่งๆ เป็นเวลานาน ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากในกรณีฉุกเฉิน การสแกน CT scan มักเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับเหตุฉุกเฉินดังกล่าว

• ประเภทของความผิดปกติที่ตรวจพบ ในบางสถานการณ์ CT scan สามารถตรวจพบความผิดปกติได้ง่ายกว่า MRI ซึ่งรวมถึงเลือดออกเฉียบพลันและกระดูกหัก ในทางตรงกันข้าม MRI นั้นดีที่สุดในการตรวจหารอยโรคขนาดเล็กหรือที่ละเอียดอ่อน เช่น เนื้อเยื่อปลอกประสาทเสื่อมแข็ง เซลล์ประสาทที่เกิดจากเสียง

• รบกวนคุณภาพของภาพ MRIs สร้างภาพโดยใช้คลื่นแม่เหล็กแรงสูง รากฟันเทียมโลหะบางชนิดและอุปกรณ์ที่ไม่เข้ากันอาจรบกวนคลื่นเหล่านี้ ทำให้ภาพบิดเบี้ยว ในเส้นเลือดเดียวกัน ลำแสงรังสีที่ใช้โดยการสแกน CT สามารถกระจัดกระจายไปตามกระดูกที่หนาแน่น (เช่น รอบก้านสมอง) นำไปสู่ภาพที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะตีความ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงและประโยชน์ของการสแกน CT หรือ MRI หากตั้งครรภ์

ความเสี่ยงในการถ่ายภาพ

การสแกน CT เป็นหลักใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพที่หมุนได้ ดังนั้น ปริมาณรังสีที่เกี่ยวข้องจึงเป็นเรื่องที่น่ากังวล โดยผลการศึกษาบางชิ้นชี้ว่ามีโอกาส 1 ใน 300 ที่จะเป็นมะเร็งจากการสแกน

นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลมากขึ้นในคนหนุ่มสาวเนื่องจากการพัฒนาของมะเร็งมักใช้เวลาหลายสิบปี ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจึงมักระมัดระวังในการสแกน CT ในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

ในทางตรงกันข้าม MRI ใช้แม่เหล็กที่ทรงพลังมากเพื่อกระตุ้นอะตอมในร่างกายของบุคคล อะตอมเหล่านั้นจะถูกตรวจพบโดยเครื่องสแกน ความเสี่ยงสูงสุดของ MRI คือการที่รากฟันเทียมที่ทำจากโลหะเฟอร์โรแมกเนติกใดๆ สามารถกลายเป็นแม่เหล็กได้ภายใต้อิทธิพลของ MRI และพยายามจัดตำแหน่งจากขั้วหนึ่งไปยังอีกขั้วหนึ่ง ซึ่งอาจทำให้รากฟันเทียมเคลื่อนตัวหรือเกิดความร้อนสูงเกินไป

ตัวแทนความคมชัด

ในบางกรณี นักประสาทวิทยาจะใช้สีตัดกันเพื่อแยกแยะสิ่งที่เกิดขึ้นภายในสมองได้ดีขึ้นสีตัดกันอาจมีประโยชน์ในการเน้นย้ำถึงความผิดปกติของหลอดเลือด เช่น หลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือรอยโรคที่เกี่ยวข้องกับโรค MS เฉียบพลัน โรคหลอดเลือดในสมองอุดตัน หรือมะเร็ง

ในการสแกน CT scan และ MRIs สารคอนทราสต์อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง:

• การสแกน CT ใช้สารตัดกันที่อาจมีไอโอดีนในบางกรณีที่พบได้ยาก การได้รับสารไอโอดีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่ร้ายแรงถึงชีวิตได้
• เครื่องสแกน MRI ใช้สารตัดกันที่เรียกว่าแกโดลิเนียม ในผู้ที่เป็นโรคไต การได้รับแกโดลิเนียมอาจทำให้เกิดภาวะที่หายากแต่ไม่พึงปรารถนาที่เรียกว่าพังผืดที่ระบบไต (nephrogenic systemic fibrosis – NSF)

มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนเข้ารับการตรวจภาพระบบประสาท ในฐานะผู้ป่วย สิ่งสำคัญเสมอคือต้องแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ การฝังรากเทียม และปัญหาสุขภาพ (รวมถึงการรักษามะเร็ง) ที่คุณมีหรืออาจมี

คุณควรแจ้งข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับขั้นตอนดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคกลัวที่แคบหรือเคยมีประสบการณ์ที่ไม่ดีมาก่อน อาจมีทางเลือกอื่น

หากเลือกเครื่องมือสร้างภาพอย่างชาญฉลาดและป้อนข้อมูลของผู้ป่วยอย่างเต็มที่ ก็จะสามารถช่วยให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นและแม่นยำขึ้นอย่างมาก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือขอความเห็นที่สอง หากจำเป็น