เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติระหว่างรอบเดือน: สิ่งที่คุณต้องรู้

เลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่คุณไม่มีประจำเดือนถือว่าผิดปกติ โชคดีที่เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือที่เรียกว่าเลือดออกในโพรงมดลูก มักจะรักษาได้ง่าย อย่างไรก็ตาม การจำนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น เนื้องอก การติดเชื้อ หรือติ่งเนื้อ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุและการรักษาเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

ภาพรวมของเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

คุณมีเลือดออกมากเพียงใด ประจำเดือนเริ่มเมื่อไหร่ และนานแค่ไหน เป็นเรื่องเฉพาะสำหรับคุณ รอบประจำเดือนเฉลี่ยอยู่ที่ 28 วัน แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ที่มีมดลูกอาจมีช่วงระหว่าง 21 ถึง 35 วัน

เลือดออกในสถานการณ์ใด ๆ ต่อไปนี้ถือเป็นเลือดออกผิดปกติของมดลูก:

• มีเลือดออกหรือพบเห็นระหว่างช่วงเวลา
• มีเลือดออกหรือพบเห็นหลังจากมีเพศสัมพันธ์
• รอบประจำเดือนที่นานกว่า 38 วันหรือสั้นกว่า 24 วัน

• ระยะ “ไม่ปกติ” ซึ่งรอบระยะเวลาต่างกันไปมากกว่า 7 ถึง 9 วัน

• เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน

สาเหตุของเลือดออกผิดปกติ

มีหลายสาเหตุของเลือดออกระหว่างช่วงเวลา บางคนอาจไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ควรปรึกษาแพทย์หากคุณกังวล

การคุมกำเนิด

คุณอาจพบเลือดออกผิดปกติหรือไม่คาดคิดหากคุณเริ่มหรือหยุดใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน เช่น ยาเม็ด

หากคุณใช้ยาอยู่และกินยาช้าหรือลืมยาเม็ด คุณอาจมองเห็นได้ นอกจากนี้ หากคุณมีอุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) การติดตั้งนี้อาจเพิ่มโอกาสที่เลือดออกผิดปกติระหว่างช่วงเวลาได้

ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก การอดอาหาร การเปลี่ยนกิจวัตรการออกกำลังกาย การเดินทาง การเจ็บป่วย และการหยุดชะงักอื่น ๆ ในชีวิตประจำวันของคุณอาจส่งผลต่อรอบเดือนของคุณและทำให้เกิดความผิดปกติ

Menarche และวัยหมดประจำเดือน

เมื่อบุคคลเริ่มรอบเดือน (menarche) เป็นครั้งแรก เป็นเรื่องปกติที่รอบเดือนจะไม่แน่นอน ซึ่งอาจรวมถึงการจำในช่วงเวลาต่างๆ ตลอดวงจร โดยปกติสิ่งนี้จะหายไปเมื่อวัยรุ่นดำเนินไปและฮอร์โมนคงที่

เลือดออกที่คาดเดาไม่ได้ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เมื่อคุณเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือน ช่วงเวลาของคุณอาจคาดเดาได้ยากขึ้นและมีเลือดออกผิดปกติเป็นเรื่องปกติ

โครงสร้างผิดปกติ

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) ชนิดหนึ่งที่สามารถเติบโตในและบนมดลูกของคุณได้ ไม่ใช่ว่าเนื้องอกทุกชนิดจะทำให้เกิดอาการ แต่หากเป็น อาการอาจรวมถึงการมีประจำเดือนออกมาก เลือดออกระหว่างรอบเดือน ปวดหลัง ปัสสาวะบ่อย และปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

ติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือที่เรียกว่าติ่งเนื้อมดลูกมักมีขนาดเล็ก ก้อนเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่ติดอยู่กับมดลูกโดยก้าน อาการต่างๆ อาจรวมถึงมีเลือดออกมาก มีประจำเดือน มีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์ และมีเลือดออกหลังหมดประจำเดือน

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)

หากคุณมี PCOS รังไข่ของคุณจะไม่ปล่อยไข่อย่างที่ควรจะเป็น ร่างกายของคุณยังสร้างฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป (เรียกว่าแอนโดรเจน) ซึ่งอาจนำไปสู่ประจำเดือนมาไม่ปกติ มีจุดด่าง และบางครั้งก็ไม่มีประจำเดือนเลย

การตั้งครรภ์

คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในการตั้งครรภ์ระยะแรกซึ่งเรียกว่าเลือดออกจากการปลูกถ่าย เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการแท้งบุตร การแท้งบุตรอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อระหว่างตั้งครรภ์ และอาจเกิดขึ้นก่อนที่คุณจะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์

มะเร็งของระบบสืบพันธุ์

ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดออกระหว่างรอบเดือนไม่น่าเป็นห่วง อย่างไรก็ตาม เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างรอบเดือนเป็นอาการอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้ของมะเร็งบางชนิด เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสังเกตการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหากคุณเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน

มะเร็งต่อไปนี้อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ:

• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งช่องคลอด
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งปากช่องคลอด
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

สาเหตุอื่นๆ ของเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ได้แก่:

• Endometriosis หรือ adenomyosis อาจทำให้เลือดออกหรือพบเห็นระหว่างช่วงเวลา ภาวะเหล่านี้อาจทำให้ประจำเดือนมามากหรือเจ็บปวดและเป็นตะคริวระหว่างรอบเดือน

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) อาจทำให้เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ Chlamydia อาจทำให้เลือดออกระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์รวมทั้งเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• การติดเชื้อที่อวัยวะอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆ เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เช่น โรค von Willebrand อาจทำให้เกิดระยะเวลานานกว่าแปดวัน
• ภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น hypothyroidism อาจส่งผลต่อระยะเวลาเช่นกัน

เมื่อใดควรไปพบแพทย์

คุณควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดออกที่ต้องใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยมากกว่าหนึ่งแผ่นในหนึ่งชั่วโมง เป็นเวลาหลายชั่วโมงติดต่อกัน
• มีเลือดออกหรือพบเห็นระหว่างช่วงเวลา
• มีเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
• ปวดมาก
• ไข้
• ตกขาวหรือสีผิดปกติ
• การเพิ่มหรือลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย

การติดตามเวลาที่เลือดออกและอาการอื่นๆ ที่ควรบอกกับแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ การตระหนักถึงอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการจำแนกระหว่างช่วงเวลาสามารถช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ที่แฝงอยู่

การรักษาเลือดออกทางช่องคลอด

การรักษาภาวะเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางครั้ง ทั้งหมดที่จำเป็นคือการแยกแยะมะเร็งและพิจารณาว่าเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติรบกวนคุณมากพอที่จะรับประกันยาหรือการรักษาหรือไม่

ยา

ยามักจะได้รับการทดลองก่อนเพื่อรักษาอาการตกเลือดประจำเดือนที่ไม่สม่ำเสมอหรือมีประจำเดือนมาก ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• วิธีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน: สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยให้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอมากขึ้น

• Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) agonists: ยาเหล่านี้สามารถหยุดรอบประจำเดือนและลดขนาดของเนื้องอกได้

• กรด Tranexamic: ยานี้รักษาเลือดออกมากประจำเดือน

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงไอบูโพรเฟน อาจช่วยควบคุมการตกเลือดอย่างหนักและบรรเทาอาการปวดประจำเดือน

• ยาปฏิชีวนะ: หากคุณติดเชื้อ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ

• ยาพิเศษ: หากคุณมีเลือดออกผิดปกติหรือปัญหาต่อมไทรอยด์ การรักษาของคุณอาจรวมถึงการใช้ยาเพื่อรักษาอาการเหล่านี้

การผ่าตัด

หากยาไม่ช่วยลดเลือดออก อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัด การผ่าตัดมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ อายุของคุณ และคุณต้องการมีบุตรหรือไม่

• การทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก จะหยุดหรือลดปริมาณเลือดออกทั้งหมด
• เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูกเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกโดยการปิดกั้นหลอดเลือดไปยังมดลูก ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนไม่ได้ที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต

• การตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก ใช้เพื่อรักษาอาการบางอย่างหรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว การตัดมดลูกยังใช้ในการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

คำถามที่พบบ่อย

คุณสามารถมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลาหนึ่งเดือนได้หรือไม่?

โดยปกติ ช่วงเวลาหนึ่งจะอยู่ระหว่างสามถึงเจ็ดวัน การมีประจำเดือนที่กินเวลานานกว่าเจ็ดวันถือเป็นระยะเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์หรือสูตินรีแพทย์หากคุณมีช่วงเวลาที่ยาวนานกว่าหนึ่งสัปดาห์

เลือดออกทางช่องคลอดเป็นก้อนเป็นเรื่องปกติหรือไม่?

เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะสังเกตเห็นลิ่มเลือดเป็นครั้งคราวในช่วงเวลาของคุณ เมื่อมดลูกหลั่งเยื่อบุ เนื้อเยื่อนี้จะออกจากร่างกายโดยเป็นส่วนหนึ่งของรอบเดือนตามธรรมชาติ โดยทั่วไปแล้ว หากลิ่มเลือดมีขนาดเล็กกว่าหนึ่งในสี่และมีจำนวนไม่มาก คุณไม่ควรกังวล

มีวิธีหยุดเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติตามธรรมชาติหรือไม่?

การเสริมวิตามินอาจช่วยให้มีเลือดออกได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในพื้นที่นี้ ตรวจสอบกับแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมใดๆ พวกเขาสามารถระบุได้ว่าคุณต้องการอาหารเสริมจริง ๆ ปริมาณที่เหมาะสมและผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยาที่ต้องระวัง

เลือดออกผิดปกติของมดลูกอาจทำให้กังวล แต่มักจะรักษาได้ เก็บไดอารี่เกี่ยวกับรูปแบบการตกเลือดที่ผิดปกติและสังเกตอาการอื่นๆ

หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของปัญหาและวิธีการรักษาที่มี ในบางกรณี อาการอาจเป็นเพียงชั่วคราวและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ

หากคุณมีเลือดออกและวัยหมดประจำเดือน เรื่องนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบตามลำดับความสำคัญในการแยกแยะมะเร็งระบบสืบพันธุ์