เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์

เลือดออกระหว่างหรือหลังมีเซ็กส์อาจทำให้คุณวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้คาดหวัง ข่าวดีก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ มันไม่ใช่สัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนมากถึง 9% จะมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับช่วงเวลาของพวกเขา นี้เรียกว่าเลือดออกหลังโพสต์

และระหว่าง 46% ถึง 63% ของสตรีวัยหมดประจำเดือนจะรู้สึกแห้ง คัน เจ็บ หรือมีเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อในช่องคลอด

บทความนี้สำรวจคำอธิบายที่เป็นไปได้เจ็ดประการว่าทำไมผู้หญิงถึงมีเลือดออกระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์ ส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นเหตุให้เกิดการตื่นตระหนก แต่คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อติดตามสาเหตุ

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) เช่น หนองในเทียมและโรคหนองในมีความเกี่ยวข้องกับอาการทางช่องคลอด ได้แก่ ปวดกระดูกเชิงกราน คัน แสบร้อน ตกขาว และปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด

การติดเชื้อแต่ละประเภทมีอาการของตัวเอง และการอักเสบที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เหล่านี้อาจทำให้เลือดออกได้

Trichomoniasis เป็นชนิดของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากปรสิตเซลล์เดียว อาการตกขาวและเลือดออกจากปากมดลูกเป็นลักษณะทั่วไปสองประการของโรค

ซิฟิลิสและเริมที่อวัยวะเพศอาจทำให้เกิดแผลเปิดที่มีแนวโน้มว่าจะมีเลือดออกได้หากระคายเคือง แม้ว่าแผลมักจะปรากฏภายนอก แต่บางครั้งสามารถพัฒนาภายในช่องคลอดได้ พวกมันจะไม่เจ็บปวดและไม่มีใครสังเกตเห็นจนกระทั่งเลือดออก

Polyps อ่อนโยน

การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนปากมดลูก (เรียกว่าติ่งปากมดลูก) หรือมดลูก (ติ่งมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก) เป็นสาเหตุทั่วไปของการตกเลือดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์

• ติ่งเนื้อปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในเพศหญิงในวัย 40 และ 50 ปีที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง ติ่งเนื้อมักเป็นสีแดงหรือม่วง โดยมีโครงสร้างคล้ายหลอดที่อุดมไปด้วยเส้นเลือดฝอยและสามารถตกเลือดได้ง่ายเมื่อสัมผัส
• ติ่งเนื้อในมดลูกเป็นก้อนเนื้อเยื่ออ่อนขนาดเล็กที่ยื่นออกมาจากภายในมดลูก พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลาระหว่างมีเพศสัมพันธ์และหลังวัยหมดประจำเดือน พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนาในเพศหญิงอายุระหว่าง 36 ถึง 55 ปี

ติ่งเนื้อส่วนใหญ่นั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่บางชนิดก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้เมื่อเวลาผ่านไป ติ่งเนื้อบางครั้งจะหายไปเอง แต่ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดออก

การเจริญเติบโตอื่นๆ ที่ไม่เป็นมะเร็งของระบบสืบพันธุ์ เช่น a hemangioma (เนื้องอกที่ประกอบด้วยหลอดเลือด) อาจทำให้เลือดออกภายหลังได้ การเจริญเติบโตเหล่านี้เป็นสาเหตุของเลือดออกในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์น้อยกว่ามาก

Ectropion ปากมดลูก

เกี่ยวกับคอ ectropion เป็นภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง โดยเซลล์ที่ปกติจะเรียงตัวอยู่ภายในปากมดลูกจะยื่นออกมาด้านนอกผ่านทางปากมดลูก (ช่องเปิดของปากมดลูก)

ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดที่เปราะบางอยู่แล้วในปากมดลูกขยายตัวและอักเสบได้ ผลที่ได้คือ เลือดออกเป็นเรื่องปกติเมื่อมีเพศสัมพันธ์ การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด และการสอดเครื่องถ่างหูระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน

ปากมดลูกเปิดกว้างสามารถเกิดขึ้นได้ในวัยรุ่น ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิด และสตรีมีครรภ์ที่ปากมดลูกจะนิ่มกว่าปกติ โดยปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะมีตกขาวหรือมีเลือดออกมากเกินไป

Atrophic ช่องคลอดอักเสบ

สตรีวัยหมดประจำเดือนมักจะมีเลือดออกในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงทำให้ผนังช่องคลอดบางและผลิตน้ำมูกที่หล่อลื่นน้อยลง นี้เรียกว่า ช่องคลอดอักเสบตีบซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับอาการคันและแสบร้อนในช่องคลอด

สารหล่อลื่นในช่องคลอดมักจะบรรเทาอาการแห้งและลดความเจ็บปวดได้ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากภูมิแพ้สามารถรักษาได้ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งสามารถรับประทานในรูปแบบเม็ด นำมาทาที่ผิวหนังเป็นแผ่นหรือครีม หรือสอดทางช่องคลอดเป็นยาเหน็บ

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปากมีข้อเสียบางประการ ยาเม็ดเอสโตรเจนอย่างเดียวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับสตรีที่ยังมีมดลูกอยู่ นี่คือเหตุผลที่ควรใช้ยาเม็ดเป็นการรักษาระยะสั้นหรือร่วมกับโปรเจสตินเพื่อป้องกันเยื่อบุโพรงมดลูก

ผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าอาจมีภาวะช่องคลอดอักเสบได้เช่นกัน ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือยีสต์ แต่การมีเลือดออกภายหลังการตกเลือดเป็นอาการที่พบได้น้อยในหมู่พวกเขา

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เติบโตนอกมดลูก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเกาะติดกับพื้นผิวของอวัยวะอื่นๆ ได้ ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก และในบางกรณีอาจเกิดภาวะมีบุตรยาก

ลักษณะอาการสองประการของ endometriosis คือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวดและการสำเร็จความใคร่ที่เจ็บปวด เลือดออกภายหลังการตกเลือดเป็นอีกอาการหนึ่ง

การรักษาด้วยฮอร์โมนเพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมักมีประสิทธิภาพในการลดอาการปวด

ความเจ็บปวดและเลือดออกอาจลดลงด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งที่คุณใช้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ตัวอย่างเช่น ตำแหน่งผู้สอนศาสนาสามารถเพิ่มความเครียดให้กับช่องคลอดได้ มันอาจจะโล่งใจโดยตำแหน่งจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง

การบาดเจ็บ

แม้ว่าภาวะเลือดออกภายหลังการตกเลือดมักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อและความผิดปกติของมดลูก ช่องคลอด หรือปากมดลูก การตกเลือดอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อที่เปราะบางเหล่านี้

อาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่การบาด ถลอก หรือน้ำตาที่ช่องคลอด กรณีนี้มักเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ช่องคลอดแห้ง ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงวัยหมดประจำเดือน เมื่อมารดาให้นมลูก หรือจากการสวนล้างมากเกินไป

เลือดออกอาจเกิดขึ้นจากการล่วงละเมิดทางเพศหรือความรุนแรง การถูกบังคับสามารถทำลายเนื้อเยื่อในช่องคลอดอย่างรุนแรงและนำไปสู่การก่อตัวของรอยแยก บาดแผลที่สามารถรักษาและเปิดใหม่ได้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า เว้นแต่จะได้รับการรักษาทางการแพทย์

มะเร็ง

แม้ว่ามะเร็งจะเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดออกภายหลังการตกเลือดได้น้อยกว่า แต่อาการนี้เป็นหนึ่งในสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งช่องคลอด และมะเร็งมดลูก

เนื้องอกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่เกี่ยวข้อง และพวกเขามักจะถูกเลี้ยงด้วยเครือข่ายหลอดเลือดที่หนาแน่นและจับจด

เมื่อเนื้องอกโตขึ้น หลอดเลือดเหล่านี้ก็สามารถแตกออกได้ เลือดออกเป็นลักษณะทั่วไปของมะเร็งปากมดลูก มันสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือไม่มีทริกเกอร์เฉพาะ

อาการมะเร็งอาจรวมถึง:

• มีเลือดออกหลังหมดประจำเดือนหรือระหว่างรอบเดือน
• ประจำเดือนมามากหรือนานกว่าปกติ
• ตกขาวมีเลือดปน (บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นการจำ)

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สูตินรีแพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน ตรวจแปปสเมียร์ และอาจตรวจด้วยสายตาที่เรียกว่าคอลโปสโคป ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจถูกนำไปตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์

สรุป

การค้นพบเลือดระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีประจำเดือน สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ติ่งเนื้อที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ปากมดลูกปิด เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การบาดเจ็บ และมะเร็ง

อย่าถือว่าเลือดออกระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์เป็นเรื่องปกติ มันไม่ใช่ ดังนั้น หากคุณไม่รู้ว่าอะไรทำให้คุณตกเลือด ให้ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การกำจัดความกลัวมะเร็งอาจเป็นเรื่องยาก แต่จำไว้ว่า: เลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์มักไม่ได้เกิดจากมะเร็ง และสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง