เลือดอุดตันในช่วงเวลาของคุณหมายถึงอะไร

สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ การมีลิ่มเลือดเป็นระยะๆ เป็นเรื่องปกติและไม่มีอะไรต้องกังวล ที่กล่าวว่า ยังเป็นไปได้ที่ภาวะอื่นทำให้ลิ่มเลือดผิดปกติปรากฏในเลือดประจำเดือนของคุณ

บทความนี้เป็นแนวทางเกี่ยวกับลิ่มเลือดประจำเดือน เกิดจากอะไร ลิ่มเลือดก่อตัวอย่างไรในเลือดรอบเดือน และสัญญาณที่เป็นไปได้ว่าอาจมีสาเหตุอื่น

ประจำเดือนอุดตันอย่างไร

ประจำเดือนของคุณเริ่มต้นเมื่อฮอร์โมนกระตุ้นให้ร่างกายของคุณหลั่งเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เมื่อเยื่อบุหลั่ง หลอดเลือดขนาดเล็กก็จะเลือดออก

เพื่อป้องกันไม่ให้สูญเสียเลือดมากเกินไป ร่างกายของคุณจะสร้างลิ่มเลือดโดยใช้พลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) และเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดขนาดเล็กที่เกาะติดกันเป็นก้อน)

เมื่อผสมกับเลือดประจำเดือนก็เป็นเศษเนื้อเยื่อจากเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นกัน ดังนั้น สิ่งที่ดูเหมือนลิ่มเลือดจริงๆ แล้วอาจเป็นกลุ่มเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก หรืออาจเป็นส่วนผสมของทั้งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและลิ่มเลือด

เมื่อประจำเดือนมามาก ลิ่มเลือดก็มักจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีเลือดจำนวนมากอยู่ในมดลูก

ปากมดลูกต้องขยายออกเล็กน้อย ทำให้เกิดอาการปวดได้ค่อนข้างรุนแรง สิ่งนี้อธิบายได้เพียงบางส่วนว่าทำไม หากคุณมีน้ำไหลมาก คุณมักจะเป็นตะคริว

สาเหตุ

Menorrhagia หมายถึงมีเลือดออกหนักและมีประจำเดือนซึ่งมีระยะเวลามากกว่าเจ็ดวัน การไหลเวียนของคุณถือว่าหนักเมื่อคุณต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยแบบสอดหลังจากผ่านไปไม่ถึงสองชั่วโมง หรือคุณกำลังผ่านลิ่มเลือดที่มีขนาดเท่ากับหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า

ขึ้นอยู่กับอายุและประวัติการรักษาของคุณ มีหลายเงื่อนไขที่อาจเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของประจำเดือนของคุณและ/หรือทำให้เกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่ผิดปกติ เงื่อนไขเหล่านี้ได้แก่:

• เนื้องอกในมดลูก: การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งในมดลูกของคุณเป็นเรื่องปกติและอาจทำให้เลือดออกมาก

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ในภาวะนี้ เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตนอกมดลูก โดยปกติแล้วจะไปถึงท่อนำไข่และรังไข่

• adenomyosis: นี่เป็นภาวะที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกในเยื่อบุมดลูกของคุณเริ่มที่จะเติบโตเข้าไปในผนังมดลูกของคุณ ซึ่งมักจะทำให้มดลูกของคุณใหญ่ขึ้น

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: hypothyroidism, polycystic ovary syndrome (PCOS), perimenopause และ menopause อาจทำให้เยื่อบุมดลูกหลุดออกมาอย่างผิดปกติส่งผลให้มีการแข็งตัวและมีเลือดออกมาก

• การแท้งบุตร: การสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นเร็วมาก บางครั้งก่อนที่คุณจะรู้ตัวว่ากำลังตั้งครรภ์ การแข็งตัวของเลือดและการตกเลือดเป็นอาการทั่วไป

• แผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด: ผู้หญิงบางคนอาจมีเลือดออกผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแผลเป็นจากการผ่าตัดคลอด

• มะเร็งในมดลูกหรือปากมดลูกของคุณ: แหล่งที่มาของลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้น แต่มีโอกาสน้อย

การวินิจฉัยภาวะพื้นฐาน

ลิ่มเลือดในตัวมันเองไม่ใช่ภาวะทางการแพทย์ แต่เป็นอาการที่เป็นไปได้ของภาวะอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเริ่มพยายามวินิจฉัยสาเหตุของลิ่มเลือดโดยถามคำถามบางข้อกับคุณ เช่น:

• ช่วงเวลาของคุณนานแค่ไหน?
• การไหลปกติของคุณหนักแค่ไหน?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในกระแสของคุณเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
• คุณเคยตั้งครรภ์มาก่อนหรือไม่?
• คุณเคยผ่าตัดอุ้งเชิงกรานหรือไม่?
• คุณใช้การคุมกำเนิดแบบใดและถ้าเป็นเช่นนั้นคุณใช้การคุมกำเนิดแบบใด?
• คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่?

ถัดไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจอุ้งเชิงกราน พวกเขายังอาจต้องการทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้เกิดลิ่มเลือดของคุณ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อดูการทำงานของต่อมไทรอยด์ และตรวจหาความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคโลหิตจาง หรือปัญหาเลือดอุดตัน

• การตรวจ Pap test: เซลล์จะถูกนำออกจากปากมดลูกและตรวจดูว่าการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อาจเป็นสาเหตุของการมีเลือดออกมากและ/หรือลิ่มเลือดอุดตันหรือไม่

• อัลตราซาวนด์: ขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อติดตามการไหลเวียนของเลือดและตรวจหาปัญหา เช่น เนื้องอกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: ในขั้นตอนนี้ ตัวอย่างเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณจะถูกลบออกและประเมินเพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติ คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวขณะทำหัตถการ

• Sonohysterogram: ในการตรวจสอบเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะฉีดของเหลวเข้าไปในมดลูกของคุณผ่านทางท่อที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูกของคุณ ระหว่างทำหัตถการ คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวหรือกดทับ

• Hysteroscopy: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใส่ขอบเขตบาง ๆ พร้อมแสงเพื่อตรวจดูมดลูกของคุณอย่างละเอียด ซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัยติ่งเนื้อและเนื้องอกได้

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): ในขณะที่ MRI ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุอันทรงพลังเพื่อสร้างภาพมดลูกของคุณ CT จะคล้ายกับรังสีเอกซ์มากกว่า ทั้งสองเป็นขั้นตอนที่ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์

การรักษาลิ่มเลือดผิดปกติ

การรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่:

• อะไรเป็นสาเหตุของลิ่มเลือดก้อนโตและ/หรือมีเลือดออกมาก
• ลิ่มเลือดอุดตันและเลือดออกรุนแรงแค่ไหน
• มีอาการเจ็บปวดอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับช่วงเวลาของคุณหรือไม่
• อายุของคุณและตำแหน่งที่คุณอยู่ในเส้นทางการสืบพันธุ์ของคุณ

อาหารเสริมธาตุเหล็ก

การตกเลือดประจำเดือนอย่างหนักเป็นเวลานานเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางในสตรีวัยเจริญพันธุ์ อันที่จริง มีงานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่า 63.4% ของผู้หญิงที่มีประจำเดือนหมดประจำเดือนก็เป็นโรคโลหิตจางเช่นกัน

ภาวะโลหิตจางอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง วิงเวียน และหน้ามืด รวมถึงอาการอื่นๆ ในการรักษาภาวะนี้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจสั่งยาเม็ดธาตุเหล็กหรืออาหารเสริมเพื่อฟื้นฟูระดับธาตุเหล็กในเลือดของคุณ

การเสริมธาตุเหล็กจะไม่ทำให้ประจำเดือนของคุณจางลง อย่างไรก็ตาม มันสามารถรักษาอาการของโรคโลหิตจางและช่วยให้คุณแทนที่เซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงได้

ยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดบางชนิดอาจลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนและควบคุมเลือดออกผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำ IUD เกี่ยวกับฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิด

ยาคุมกำเนิดสองรูปแบบใช้เพื่อควบคุมภาวะเลือดออกมาก ได้แก่ การคุมกำเนิดแบบผสมและการคุมกำเนิดแบบโปรเจสเตอโรนเท่านั้น ยาคุมกำเนิดแบบผสมที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนสามารถลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้มากถึง 77%

ยาเม็ดหรือยาฉีดเฉพาะที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เช่น norethindrone (หรือที่เรียกว่า norethisterone) สามารถลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้มากกว่า 80% Norethindrone ถือเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ใช้บ่อยที่สุด

อีกทางเลือกหนึ่งคือ IUD เกี่ยวกับฮอร์โมนเช่น Mirena ซึ่งช่วยลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนได้มากถึง 95% หลังจากใช้งานหนึ่งปี ที่กล่าวว่าคุณอาจมีเลือดออกผิดปกติและพบเห็นในช่วงหกเดือนแรกหรือมากกว่า

ไอบูโพรเฟน

ในช่วงเวลาของคุณ Advil หรือ Motrin (ibuprofen) สามารถลดอาการปวด ตะคริว และปริมาณเลือดออกได้มากถึง 49%

Advil และ Motrin ทั้งสองอยู่ภายใต้หมวดหมู่ของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) แต่ไม่ใช่ว่า NSAIDs ทั้งหมดจะทำงานในลักษณะเดียวกัน

แม้ว่าแอสไพรินจะเป็น NSAID อีกตัวหนึ่งที่ใช้รักษาอาการปวดและการอักเสบ แต่การรับประทานแอสไพรินสามารถเพิ่มการไหลเวียนของประจำเดือนได้จริง

ฮอร์โมนบำบัด

โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน หรือทั้งสองอย่างรวมกันสามารถช่วยลดเลือดออกได้ ฮอร์โมนเหล่านี้สามารถกำหนดให้เป็นยาคุมกำเนิดหรือในปริมาณที่ไม่เหมาะสำหรับคุมกำเนิดโดยเฉพาะ

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมนและฮอร์โมนคุมกำเนิดคือการรักษาด้วยฮอร์โมนจะช่วยรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่พยายามจะตั้งครรภ์แต่ต้องการควบคุมการมีประจำเดือนอย่างหนักด้วย

ยาต้านการสลายลิ่มเลือด

ยาต้านการละลายลิ่มเลือด ยาเช่น Lysteda (tranexamic acid) หรือ Amicar (aminocaproic acid) สามารถช่วยลดเลือดออกได้ Lysteda สามารถลดการไหลเวียนของประจำเดือนได้ถึง 58%

หน้าที่เฉพาะของยาต้านการละลายลิ่มเลือดคือการชะลอการละลายลิ่มเลือด ซึ่งเป็นคำที่หมายถึงกระบวนการสลายลิ่มเลือด

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดรักษาอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณเมื่อคุณต้องตัดติ่งเนื้อหรือเนื้องอกออก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดหากยาไม่ได้ช่วยคุณหรือมีข้อห้ามด้วยเหตุผลใดก็ตาม ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก: สามารถใช้เพื่อขจัดเนื้องอกหรือเยื่อบุมดลูกหรือเพื่อแก้ไขปัญหาในมดลูกของคุณ

• การตัดหรือการผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก: ขั้นตอนเหล่านี้จะลบหรือทำลายเยื่อบุมดลูกทั้งหมดหรือบางส่วนของคุณเพื่อลดหรือหยุดช่วงเวลาของคุณ พวกเขายังป้องกันไม่ให้คุณมีบุตร

• การส่องกล้อง: การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้สามารถใช้เพื่อขจัดเนื้องอกในมดลูกขนาดเล็กและการเจริญเติบโตด้วยแผลผ่าตัดขนาดเล็กในช่องท้องของคุณ

• Myomectomy: หากเนื้องอกของคุณมีขนาดใหญ่ คุณอาจต้องผ่าตัด myomectomy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการกรีดช่องท้องที่ใหญ่ขึ้น

• การตัดมดลูก: ในการผ่าตัดนี้ มดลูกของคุณจะถูกลบออก ซึ่งหมายความว่า คุณจะไม่มีช่วงเวลาอีกต่อไปและคุณจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ตัวเลือกนี้จะถูกพิจารณาเมื่อยาไม่ได้ผลและ/หรือคุณยังอยู่ในวัยหมดประจำเดือนเป็นเวลานาน

สรุป

บางครั้งการไหลหนักก็เป็นเช่นนั้น—การไหลหนัก ในบางครั้งอาจเป็นอาการของภาวะอื่น

โดยทั่วไป ลิ่มเลือดไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล แต่ถ้าคุณเชื่อว่าคุณมีประจำเดือน ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือคุณกังวลเกี่ยวกับอาการปวดตะคริวหรืออาการอื่นๆ ให้ไปพบแพทย์

เว้นแต่คุณจะยังใหม่ต่อการมีประจำเดือน คุณอาจเคยชินกับการเปลี่ยนแปลงที่ร่างกายต้องเผชิญในระหว่างรอบเดือนของคุณ อาการ PMS และความหนักเบาของประจำเดือนของคุณอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือนเช่นกัน

เพื่อช่วยให้คุณติดตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ คุณอาจพบว่าการจดบันทึกเกี่ยวกับช่วงเวลาของคุณในบันทึกประจำวันหรือแอปสมาร์ทโฟนอาจเป็นประโยชน์ ข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณในการระบุสาเหตุของการมีประจำเดือนที่หนักหน่วงและวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ