เอชไอวีสามารถส่งผลต่อลิ้นได้อย่างไร

ไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) อาจส่งผลต่อบริเวณปากและลำคอ อาการในช่องปากเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี โดยทุกๆ 30% ถึง 80% ของบุคคลที่มีอาการเจ็บปากหรือแผลบางชนิด

ในบางกรณี ปัญหาลิ้นหรือปากเป็นสัญญาณแรกของการติดเชื้อเอชไอวี หากอาการในช่องปากเหล่านี้ฟังดูคุ้นเคย ให้ลองขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อการตรวจคัดกรองและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

เอชไอวีเป็นโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้ง จะทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อซึ่งปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง

เงื่อนไขบางประการเหล่านี้ (เช่น เชื้อราในช่องปากและเริมในช่องปาก) เป็นการติดเชื้อฉวยโอกาส ตามชื่อที่แนะนำ ไวรัสและแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคใช้ประโยชน์จากสภาวะที่ร่างกายอ่อนแอและทำให้เกิดอาการที่อาจส่งผลต่อลิ้น

เชื้อราในช่องปาก

เชื้อราในช่องปากคือการติดเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราแคนดิดา โดยปกติแล้ว Candida มักพบในปาก แต่จะโตมากเกินไปและทำให้เกิดการติดเชื้อเมื่อระบบภูมิคุ้มกันลดลง มันสามารถส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ในปาก รวมทั้งลิ้น แก้มด้านใน เหงือก หลังคาปาก และด้านหลังของลำคอ

เมื่อเชื้อราในช่องปากกระทบลิ้น มักไม่เจ็บปวด แผ่นโลหะสีขาวครีม (บางครั้งอธิบายว่ามีลักษณะเหมือนคอทเทจชีส) สามารถขูดออกได้โดยใช้เครื่องกดลิ้น (หรือเครื่องมือที่คล้ายกัน) โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ บางคนยังรู้สึก “เหม็น” ในปากและสูญเสียรสชาติ

การรักษา

ยาต้านเชื้อราในช่องปากและเฉพาะที่ช่วยรักษาเชื้อราในช่องปาก ยารับประทาน เช่น ฟลูโคนาโซลมักนิยมใช้แทนยาทาเฉพาะที่ เนื่องจากคุณรับประทานวันละครั้งและจะทนต่อยาได้ง่ายกว่า นอกจากนี้ยังสามารถรักษาเชื้อราตามร่างกาย (เช่น ในหลอดอาหาร)

ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ รวมถึง clotrimazole lozenges หรือยาระงับ nystatin ต้องใช้หลายขนาด บางครั้งอาจมากถึง 5 ครั้งต่อวัน พวกเขายังสามารถมีรสชาติที่ไม่พึงประสงค์ Miconazole buccal tablets (ยาเม็ดที่ใช้ระหว่างเหงือกและแก้ม) จะได้รับวันละครั้ง แต่ต้องอยู่กับที่อย่างน้อยหกชั่วโมงจึงจะได้ผล

ขน leukoplakia ในช่องปาก

เม็ดเลือดขาวที่มีขนดก (OHL) อาจเกิดขึ้นได้หากไวรัส Epstein-Barr (EBV) ได้รับการกระตุ้นอีกครั้งในบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวี การติดเชื้อ EBV ในวัยเด็กมักไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ Mononucleosis (“mono”) เป็นวิธีที่ EBV มักปรากฏในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

หลังจากการติดเชื้อในระยะแรกเหล่านี้ ไวรัสจะยังคงอยู่ในเซลล์บางเซลล์ของร่างกาย ผู้ใหญ่กว่า 90% ทั่วโลกคิดว่ามี EBV หลายคนไม่มีอาการแสดง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง EBV สามารถกระตุ้นใหม่และทำให้เกิด OHL

OHL มีลักษณะเป็นหย่อมสีขาวมีลักษณะเป็นพับ การเจริญเติบโตเหมือนเส้นผมอาจโผล่ออกมาจากรอยพับ OHL มักเกิดขึ้นที่ด้านข้างของลิ้น แต่สามารถเกิดขึ้นที่อื่นในปากได้เช่นกัน แพทช์สีขาวไม่สามารถลบออกหรือขูดออกได้ไม่เหมือนกับเชื้อราในช่องปาก โดยทั่วไปแล้ว OHL จะไม่เจ็บปวดแต่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือรสชาติเปลี่ยนไป

การรักษา

รอยโรคของ OHL โดยทั่วไปไม่มีอาการและไม่เป็นพิษเป็นภัย คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะสำหรับ OHL แทนที่จะจัดการกับการติดเชื้อเอชไอวีด้วยการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) และการกระตุ้นการทำงานของภูมิคุ้มกันจะช่วยให้ชัดเจนขึ้นและป้องกันการกำเริบในอนาคต

ในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำวิธีปรับปรุงความสบาย ฟื้นฟูรูปลักษณ์ของลิ้นของคุณ และลดรอยพับของคราบจุลินทรีย์ที่อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสอื่นๆ

อาจแนะนำให้ใช้ยาเฉพาะที่ ยาต้านไวรัสในช่องปาก เช่น Zovirax (acyclovir) หรือ Valtrex (valacyclovir) หรือแม้แต่การผ่าตัดออก น่าเสียดายที่ไม่มีการปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันด้วย ART มีโอกาสสูงที่จะเกิดปัญหาซ้ำ

เริมในช่องปาก

เริมรอบปากด้านนอกเกิดจากเริมในช่องปาก อย่างไรก็ตาม รอยโรคเหล่านี้ยังสามารถปรากฏขึ้นในปาก บนเหงือก บนหลังคาปาก ด้านในแก้ม และบนลิ้น

ไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) มีหน้าที่ในการรักษาโรคเริมในช่องปาก แพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งได้ง่าย ผู้คนมักติดเชื้อ HSV-1 ในวัยเด็ก และอยู่กับพวกเขาไปตลอดชีวิต

การระบาดเริ่มต้นด้วย prodrome (สัญญาณของรอยโรคที่กำลังพัฒนา) Prodromes อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือมีอาการคันรอบปาก ไม่นานหลังจากนั้น จะเกิดแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เจ็บปวด ในที่สุดตุ่มน้ำเหล่านี้ก็เปิดออก ทำให้ของเหลวภายในรั่วไหล พวกเขามักจะเปลือกและสมานสี่ถึงหกวันต่อมา

การรักษา

เริมในช่องปากได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในช่องปากเช่น Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir) และ Zovirax (acyclovir) การรักษาใช้เวลาห้าถึง 10 วัน

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำให้รับประทานยาทุกวันแม้ในขณะที่ไม่มีการระบาด (เรียกว่าการบำบัดด้วยการปราบปรามเรื้อรัง) การบำบัดด้วยการปราบปรามแบบเรื้อรังจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ติดเชื้อบ่อยครั้งและกลับมาเป็นอีกหลังการรักษา จับคู่กับยาต้านไวรัสชนิดเดียวกันในช่องปาก

รอยดำ

รอยดำเมลานินในช่องปากจะอธิบายเมื่อเนื้อเยื่อในปากดูเข้มขึ้น พบได้บ่อยในบุคคลที่มีโทนสีผิวคล้ำ รอยดำในช่องปากในผู้ที่ติดเชื้อ HIV มักเกิดขึ้นที่แก้ม แต่อาจมองเห็นได้ที่ลิ้น การทำให้เข้มขึ้นอาจมีตั้งแต่สีน้ำตาลอ่อนไปจนถึงสีดำเป็นแผ่นเดียวหรือหลายแผ่น

รอยดำในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับ HIV อาจเกิดจากการติดเชื้อ HIV เองหรือยาที่ใช้รักษา HIV เช่น zidovudine รอยดำเกิดขึ้นภายในสองปีหลังจากติดเชื้อเอชไอวีหรือภายในสองสามเดือนหลังจากเริ่มใช้ยาไซโดวูดีน

การรักษา

รอยดำในช่องปากที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีนั้นไม่มีอาการและไม่ต้องการการรักษาเฉพาะใด ๆ อย่างไรก็ตาม อย่าลืมปรึกษาเรื่องบริเวณที่มืดในปากกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณสามารถช่วยคุณระบุได้ว่าอาการเหล่านี้แสดงถึงภาวะอื่นที่สามารถแยกรักษาได้หรือไม่

หูดในช่องปาก

ฮิวแมนแพพพิลโลมาไวรัส (HPV) มีหน้าที่ในการเกิดหูดในช่องปาก HPV เป็นไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่าจะมีหลักฐานว่ามีการแพร่เชื้อโดยไม่อาศัยเพศ เช่นเดียวกับการจูบหรือจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร

บุคคลที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HPV หูดในช่องปากที่เกิดจากเชื้อ HPV อาจเป็นสีชมพูอ่อน สีขาว หรือสีเทา และอาจมีลักษณะคล้ายดอกกะหล่ำ

การรักษา

หูดในช่องปากนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย อาจถูกลบด้วย:

• Cryotherapy (การแช่แข็งของหูด โดยทั่วไปจะมีไนโตรเจนเหลว)
• การผ่าตัดด้วยไฟฟ้า (การกำจัดโดยใช้หัววัดไฟฟ้าแรงดันต่ำ)
• เลเซอร์บำบัด
• การรักษาเฉพาะที่ด้วยกรดไตรคลอโรอะซิติก
• การผ่าตัด

การดูแลช่องปากเชิงป้องกัน

การป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อไม่สามารถทำได้เสมอไป การรักษาเอชไอวีด้วย ART และการฟื้นฟูการทำงานของภูมิคุ้มกันมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ การฝึกสุขอนามัยช่องปากโดยใช้คำแนะนำเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน:

• แปรงฟันอย่างน้อยวันละสองครั้งด้วยยาสีฟันฟลูออไรด์และไหมขัดฟันอย่างน้อยวันละครั้ง
• ห้ามสูบบุหรี่หรือใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อสุขภาพช่องปาก และเพิ่มความเสี่ยงของ OHL และ HPV โดยเฉพาะ
• จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
• บ้วนปากทุกครั้งที่สูดดมคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อป้องกันเชื้อราในช่องปาก คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถพบได้ในยาสูดพ่นที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• กำหนดเวลานัดหมายทันตแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้งเพื่อทำความสะอาดเชิงป้องกันและตรวจสุขภาพ

การใช้ยาและสภาวะทางการแพทย์ต่างๆ อาจทำให้ปากแห้ง เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและฟันผุ การจิบน้ำหรือเครื่องดื่มไม่มีน้ำตาล ดูดลูกอมที่ไม่มีน้ำตาล หรือการเคี้ยวหมากฝรั่งที่ไม่มีน้ำตาลอาจช่วยได้

ผลิตภัณฑ์น้ำลายเทียมสามารถช่วยให้ปากเปียกได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปากแห้งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงยา

เอชไอวีสามารถสร้างเงื่อนไขหลายอย่างที่ส่งผลต่อลิ้น อย่าลืมตรวจสอบลิ้นและปากของคุณสำหรับการเปลี่ยนแปลงอย่างสม่ำเสมอและรายงานปัญหาใด ๆ ต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การแจ้งผู้ให้บริการของคุณทราบจะช่วยจับสัญญาณของความก้าวหน้าของเอชไอวีและให้ทรัพยากรที่จำเป็นในการรักษาสุขภาพที่ดี