โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและอารมณ์ มีลักษณะเป็นภาพลวงตา (แก้ไขความเชื่อเท็จ) ภาพหลอน ความระส่ำระสาย พฤติกรรมที่ผิดปกติ และการถอนตัวออก มักเริ่มในช่วงวัยหนุ่มสาวและเป็นเรื่องที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่มีอาการป่วยและสำหรับคนที่คุณรัก

โรคจิตเภทเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่ของสมอง และเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และไม่ทราบการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ทางคลินิก

โรคจิตเภทสามารถจัดการได้ด้วยยา อาการมักจะผันผวนไปตลอดชีวิตของบุคคล และอาจต้องรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะแต่หลายคนที่เป็นโรคจิตเภทสามารถทำงานและมีความสัมพันธ์ที่ดีได้

อาการโรคจิตเภท

โรคจิตเภทสามารถทำให้เกิดความผิดปกติได้หลายอย่าง ลักษณะทั่วไปอย่างหนึ่งของอาการนี้คือการขาดความเข้าใจอาจเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะรับรู้ว่าตนมีอาการหรืออาการกำเริบ บ่อยครั้ง สมาชิกในครอบครัว เพื่อนสนิท หรือเพื่อนร่วมงานเป็นคนแรกที่ระบุอาการ

โรคจิตเภทมักเริ่มต้นเมื่อบุคคลอายุ 20 ปี แต่สามารถเริ่มได้เร็วกว่าในช่วงวัยรุ่นหรือหลังจากนั้นในวัยผู้ใหญ่อาการต่างๆ สามารถลุกเป็นไฟได้ และจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของโรคจิตเภทอาจรวมถึง:

• คำพูดที่ไม่ปกติ ไม่เป็นระเบียบ อาจทำให้ตื่นตระหนกในบางครั้ง
• กวน
• ละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ลักษณะที่ผิดปกติในลักษณะที่บุคคลแต่งกายหรือเจ้าบ่าว
• ภาพลวงตา
• ภาพหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มี)
• ความหวาดระแวง
• การถอนตัวจากผู้อื่น
• นอนมากเกินไปหรืออดนอน

บ่อยครั้ง อาการหลงผิดมีลักษณะเฉพาะด้วยความกลัวว่าผู้อื่นกำลังสมคบคิดหรือสื่อสารกันอย่างลับๆ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคจิตเภทสามารถก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อการทำงานและความปลอดภัยของบุคคลที่มีอาการ

สาเหตุ

มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งต่อโรคจิตเภท สภาพการทำงานในครอบครัว ตัวอย่างเช่น งานวิจัยชิ้นหนึ่งพบว่ามีความบกพร่องทางสติปัญญาเพิ่มขึ้นในญาติระดับที่หนึ่งของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทแต่คนจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทไม่มีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบ

ผู้เชี่ยวชาญยังได้พิจารณาถึงบทบาทของการใช้ยาและการมีส่วนทำให้เกิดโรคจิตเภท แต่มักเป็นการท้าทายที่จะหยอกล้อว่าการใช้ยาในระดับใดเป็นวิธีการรับมือกับผลกระทบในระยะเริ่มต้นของภาวะนี้ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าใช้ยาหรือไม่ โดยตรงกับโรคจิตเภท

การเปลี่ยนแปลงของสมอง

โรคจิตเภทมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของโดปามีน เช่นเดียวกับกิจกรรมสารสื่อประสาทอื่น ๆ ในสมอง ยาที่เพิ่มกิจกรรมโดปามีนในสมองบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคจิตเภท

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าสมองอักเสบและฝ่อ (หดตัว) ของบางส่วนของสมองเกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท แต่ผลลัพธ์เหล่านี้ไม่สอดคล้องหรือเชื่อถือได้เพียงพอที่จะใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคจิตเภทขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่กำหนดโดยคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM) ซึ่งเป็นแนวทางที่จิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตอื่น ๆ ใช้ในการจัดการสภาพจิตเวช

สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภท จะต้องแสดงอาการอย่างน้อย 6 เดือนติดต่อกัน โดยที่งาน การดูแลตนเอง และ/หรือความสัมพันธ์ลดลง เมื่อเทียบกับเวลาก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น

การทดสอบวินิจฉัย

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คล้ายกับโรคจิตเภทก่อนทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหรือตรวจปัสสาวะเพื่อระบุศักยภาพทางการแพทย์หรือสารที่อาจส่งผลต่ออาการของคุณ โรคจิตเภทจะได้รับการวินิจฉัยก็ต่อเมื่ออาการไม่ได้เกิดจากยา คุณอาจมีการทดสอบการถ่ายภาพสมอง เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการทดสอบการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อแยกแยะรอยโรคในสมอง

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่มักถูกพิจารณาในระหว่างการวินิจฉัยโรคจิตเภท ได้แก่:

• โรคจิตเภท: ภาวะนี้รวมถึงลักษณะของโรคจิตเภทเช่นเดียวกับความผิดปกติทางอารมณ์ที่สำคัญ

• โรคสองขั้ว: ภาวะนี้ทำให้เกิดอาการคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า บางครั้งมีความทับซ้อนกันระหว่างภาวะซึมเศร้าและอาการทางลบของโรคจิตเภท ตอนของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าในโรคสองขั้วอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะของโรคจิต

• ยาหรือยา: ยาและการถอนยาอาจทำให้เกิดภาพหลอนหรืออาการหลงผิดและอาการทางปัญญาและพฤติกรรมอื่น ๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกับโรคจิตเภท บางครั้งยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิด เช่น ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคพาร์กินสัน อาจทำให้เกิดอาการประสาทหลอนได้

• เนื้องอกในสมอง: เนื้องอกในสมองหรือรอยโรคในกลีบขมับของสมองอาจทำให้เกิดภาพหลอนคล้ายกับภาพหลอนของโรคจิตเภท การศึกษาภาพสมองมักจะสามารถระบุรอยโรคในสมองได้

• โรคลมบ้าหมู: โรคลมบ้าหมูกลีบขมับอาจทำให้เกิดพฤติกรรมที่สามารถเข้าใจผิดว่าเป็นโรคจิตเภท บ่อยครั้งที่คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) สามารถช่วยแยกแยะเงื่อนไขต่างๆ

• ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD): บ่อยครั้ง ผลกระทบของ PTSD อาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ความระแวดระวังและการย้อนรำลึกถึงเหตุการณ์ที่อาจมีอาการประสาทหลอน อย่างไรก็ตาม การซักประวัติทางจิตเวชอย่างระมัดระวังมักจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเงื่อนไขต่างๆ ได้

การรักษา

การรักษาโรคจิตเภทต้องใช้แผนที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึงยารักษาโรคจิตตามใบสั่งแพทย์ การให้คำปรึกษา การสนับสนุนจากคนที่คุณรัก และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการกำเริบ โรคนี้ไม่มีทางรักษาให้หายได้ แต่อาการสามารถจัดการได้ด้วยการรักษา

สมาชิกในครอบครัวและคนที่คุณรักสามารถให้การสนับสนุนทางอารมณ์และรับรู้ถึงปัญหาต่างๆ เช่น สัญญาณเริ่มต้นของการลุกเป็นไฟ การให้คำปรึกษาอาจเป็นวิธีที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในการแสดงออกและเรียนรู้วิธีจัดการกับภาระทางอารมณ์ของสภาพ

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

หากคุณหรือคนที่คุณรักเป็นโรคจิตเภท สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าบางครั้งผู้ที่มีอาการป่วยยินดีที่จะใช้ยา แต่บางครั้งพวกเขาก็ลังเลใจมาก

ผลกระทบของอาการดังกล่าวอาจทำให้บุคคลต้องสงสัยในการรักษาพยาบาล และความเจ็บป่วยเองอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสมองที่ส่งผลต่อการรับรู้ถึงความเจ็บป่วย (anosognosia) บางครั้งผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจบอกว่าพวกเขากินยาแม้ว่าจะไม่ได้กินก็ตาม

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคจิตเภท ได้แก่ :

ยารักษาโรคจิต “ทั่วไป” รุ่นแรกเช่น:

• ธอราซีน (คลอโปรมาซีน)
• ฮัลโดล (ฮาโลเพอริดอล)

ยารักษาโรคจิต “ผิดปกติ” รุ่นที่สองเช่น:

• ริสเพอริโดน (risperidone)
• โคลซาริล (โคลซาปีน)

การรักษาในโรงพยาบาล

โรคจิตเภทที่เลวลงอาจรวมถึงการกระสับกระส่าย การพยายามทำร้ายตนเอง การไม่สามารถดูแลตัวเองได้ ความกลัวอย่างท่วมท้นหรือหวาดระแวง และไม่ค่อยมีพฤติกรรมก้าวร้าว ในกรณีเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการเหล่านี้อาจเกิดจากสิ่งกระตุ้นทางอารมณ์หรือทางกายภาพที่หลากหลาย และมักเกิดจากการไม่รับประทานยา

ระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการจิตเภทรุนแรงขึ้น บุคคลนั้นจะอยู่ในที่ปลอดภัย ได้รับยา โภชนาการ และการให้คำปรึกษาที่เหมาะสม อาจต้องใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ก่อนที่อาการจิตเภทแบบเฉียบพลันจะเริ่มดีขึ้น

โรคจิตเภทอาจทำให้คนที่กำลังประสบกับมันวิตกกังวลอย่างมาก ในลักษณะที่บางครั้งยากต่อการสื่อสาร ด้วยแนวทางการรักษาแบบสหสาขาวิชาชีพและระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่ง เป็นไปได้ที่จะมีชีวิตที่มีสุขภาพดี มีความสุขและมีประสิทธิผลกับโรคจิตเภท