ภาพรวม
โรคลิ้นหัวใจ (Heart valve disease) หมายถึง ภาวะต่างๆ ที่ป้องกันไม่ให้ลิ้นหัวใจตั้งแต่หนึ่งลิ้นขึ้นไปทำงานอย่างเพียงพอเพื่อให้มั่นใจว่าระบบไหลเวียนอย่างเหมาะสม หากไม่ได้รับการรักษา โรคลิ้นหัวใจจะลดคุณภาพชีวิตและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในหลายกรณี ลิ้นหัวใจสามารถผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนใหม่ ฟื้นฟูการทำงานปกติ และช่วยให้กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
ในฐานะที่เป็นศูนย์ส่งต่อผู้ป่วยระหว่างประเทศ คลีฟแลนด์คลินิกมีประวัติอันยาวนานและมีชื่อเสียงในด้านการรักษาโรคลิ้นหัวใจ ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเรียนรู้เกี่ยวกับโรคลิ้นหัวใจและตัวเลือกการรักษาของคุณ
โรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
มีสี่วาล์วในหัวใจของคุณ คือ ลิ้นหัวใจไมตรัล ไตรคัสปิด หลอดเลือดเอออร์ติก และพัลโมนิก วาล์วทำให้แน่ใจว่าเลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้นผ่านหัวใจ
ปิด
เปิด
ลิ้นหัวใจประกอบด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่เรียกว่าแผ่นพับ ซึ่งเปิดออกเพื่อให้เลือดเคลื่อนไปข้างหน้าผ่านหัวใจในช่วงครึ่งจังหวะของการเต้นของหัวใจ และปิดสนิทเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับระหว่างอีกครึ่งหนึ่ง แผ่นพับในวาล์วทั้งสอง (mitral และ tricuspid) ยังมีเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นๆ ที่เรียกว่า “chordae tendineae” ซึ่งเชื่อมต่อวาล์วกับกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ papillary) ภายในผนังของโพรง chordae tendineae และกล้ามเนื้อ papillary ช่วยให้แผ่นพับมีเสถียรภาพต่อการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ
-
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
โรคลิ้นหัวใจเกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจของคุณทำงานไม่ถูกต้อง สาเหตุทั่วไปของโรคลิ้นหัวใจรวมถึงไข้รูมาติก ความผิดปกติแต่กำเนิด การเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป และการติดเชื้อ ซึ่งอาจเกิดจากการตีบของลิ้นหัวใจหรือลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ
ไมตรัลวาล์วปกติ
การผ่าตัดลิ้นหัวใจเหมาะกับคุณหรือไม่?
เรียนรู้เพิ่มเติม:
- หลอดเลือดตีบ.
- มิตรัล.
เส้นที่เชื่อมต่อแผ่นพับกับกล้ามเนื้อของโพรง (กล้ามเนื้อ papillary) คือ “chordae tendineae”
ในการตีบของลิ้น เนื้อเยื่อที่สร้างแผ่นพับวาล์วจะแข็งขึ้น ทำให้การเปิดวาล์วแคบลง และลดปริมาณเลือดที่สามารถไหลผ่านได้ หากการตีบแคบไม่รุนแรง การทำงานโดยรวมของหัวใจอาจไม่ลดลง อย่างไรก็ตาม ลิ้นหัวใจอาจแคบลงจนทำให้การทำงานของหัวใจลดลง และส่วนอื่นๆ ของร่างกายอาจไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ
อีกเงื่อนไขหนึ่งที่เรียกว่าลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ (หรือสำรอก ไร้ความสามารถ “ลิ้นรั่ว”) เกิดขึ้นเมื่อแผ่นพับปิดไม่สนิท ปล่อยให้เลือดไหลย้อนกลับผ่านลิ้นหัวใจ การไหลย้อนกลับนี้เรียกว่า “การไหลย้อนกลับ” หัวใจต้องสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อชดเชยการไหลย้อนกลับนี้ และการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอาจลดลง
วาล์วที่แคบหรือ “ตีบ” ทำให้หัวใจต้องสูบฉีดแรงขึ้น ซึ่งจะทำให้หัวใจตึงและลดการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกาย
วาล์วสำรอก (ไร้ความสามารถ ไม่เพียงพอ หรือรั่ว) ปิดไม่สนิททำให้เลือดไหลย้อนกลับผ่านลิ้นหัวใจ หัวใจจะต้องสูบฉีดแรงขึ้นเพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือดไปยังร่างกาย
ผู้ป่วยบางรายอาจมีทั้ง valvular stenosis และ valvular insufficiency ในหนึ่งลิ้นหรือมากกว่า
- คลิกที่นี่เพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของโรคลิ้นหัวใจ
ผู้ลงทะเบียน
วาล์วตีบ
อาการและสาเหตุ
อาการของโรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
เมื่อลิ้นหัวใจเริ่มล้มเหลว หัวใจจะเต้นแรงขึ้นเพื่อชดเชยการไหลเวียนของเลือดที่ลดลง เมื่อเวลาผ่านไป โรคลิ้นหัวใจอาจลุกลามจนถึงจุดที่มีอาการปรากฏขึ้น:
- หายใจถี่เพิ่มขึ้น
- ใจสั่น (เต้นข้ามหรือรู้สึกพลิกกลับที่หน้าอก)
- อาการบวมน้ำ (บวมที่ข้อเท้า เท้า หรือหน้าท้อง)
- ความอ่อนแอหรือเวียนศีรษะ
- เพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว.
- ไม่สบายหน้าอก.
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของโรคลิ้นหัวใจ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรควาล์วเป็นอย่างไร?
การตรวจร่างกายอาจเผยให้เห็นของเหลวในปอด หัวใจโต หรือเสียงพึมพำของหัวใจ ซึ่งเป็นเสียงที่เกิดจากเลือดที่เคลื่อนผ่านลิ้นตีบหรือลิ้นหัวใจรั่ว โรคลิ้นหัวใจสามารถพบได้ในการทดสอบทางการแพทย์หลายอย่าง:
-
Echocardiogram (อัลตราซาวนด์ของหัวใจ) — ภาพเคลื่อนไหวของวาล์วและห้องของหัวใจโดยใช้คลื่นเสียงจากไม้กายสิทธิ์ที่ถือไว้บนหน้าอกของคุณหรือส่งผ่านลำคอของคุณ
-
การสวนหัวใจ (angiogram) — ภาพยนตร์เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดหัวใจ ห้องหัวใจ และลิ้นหัวใจที่ผลิตโดยการฉีดสีคอนทราสต์เข้าไปในสายสวนที่แขนหรือขาของคุณ
-
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG) — กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่บันทึกบนกระดาษกราฟ โดยใช้แผ่นอิเล็กโทรดขนาดเล็กที่ติดกับผิวหนัง
อาจใช้การทดสอบเพิ่มเติม เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร (TEE) การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยการออกกำลังกาย การสแกนด้วยคลื่นวิทยุนิวไคลด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
การทำการทดสอบซ้ำเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณสามารถเห็นความคืบหน้าของโรคลิ้นหัวใจและช่วยตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณได้
การจัดการและการรักษา
โรคลิ้นหัวใจสามารถรักษาได้หรือไม่?
โรคลิ้นหัวใจสามารถรักษาได้โดย:
- ปกป้องวาล์วของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติม
- กินยา.
- มีการผ่าตัดหรือหัตถการหากจำเป็น
- พบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ
กินยา
คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อรักษาอาการของคุณและเพื่อลดโอกาสเกิดความเสียหายเพิ่มเติม ยาบางชนิดอาจหยุดได้หลังการผ่าตัดลิ้นหัวใจ คนอื่นอาจต้องถูกพรากไปตลอดชีวิตของคุณ
แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบข้อมูลยากับคุณก่อนออกจากโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
- ชื่อยาของคุณ
- สิ่งที่พวกเขาสำหรับ
- บ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่ที่จะพาพวกเขา
-
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาและโรคลิ้นหัวใจ
มีการผ่าตัดหรือหัตถการหากจำเป็น
โรคลิ้นหัวใจเป็นปัญหาทางกลไกในการเปิดหรือปิดแผ่นพับ และในที่สุดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว
การซ่อมแซมลิ้นหัวใจช่วยให้ศัลยแพทย์แก้ไขลิ้นหัวใจที่ผิดพลาดได้บ่อยๆ โดยไม่ต้องใช้ชิ้นส่วนเทียม ข้อดีของการซ่อมแซมลิ้นหัวใจคือลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ลดความจำเป็นในการใช้ยาทินเนอร์เลือดตลอดชีวิต และรักษาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ
การเปลี่ยนวาล์วหัวใจเกี่ยวข้องกับการถอดวาล์วเก่าและเย็บวาล์วใหม่เข้ากับวงแหวนของวาล์วเก่าของคุณ สามารถเลือกวาล์วใหม่ได้จากวาล์วทางกลและวาล์วชีวภาพหลายประเภท วาล์วเปลี่ยนทดแทนเหล่านี้สามารถให้การทำงานที่เพียงพอเมื่อการซ่อมแซมไม่สามารถทำได้ แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของวาล์วที่ใช้ วาล์วเหล่านี้อาจต้องใช้ยาบางชนิดด้วยเช่นกัน
-
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการผ่าตัดลิ้นหัวใจ
การตัดสินใจกำหนดให้การรักษาพยาบาล การซ่อมแซมการผ่าตัด หรือการผ่าตัดเปลี่ยนขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงประเภทของโรคลิ้นหัวใจ ความรุนแรงของความเสียหาย อายุและประวัติการรักษาของคุณ บ่อยครั้ง ศัลยแพทย์และแพทย์โรคหัวใจจะทราบว่าการรักษาแบบใดดีที่สุดก่อนทำการผ่าตัด ในบางครั้ง ศัลยแพทย์จะตัดสินใจได้ดีที่สุดในระหว่างการผ่าตัด เมื่อสามารถมองเห็นวาล์วได้
บ่อยครั้ง การผ่าตัดลิ้นหัวใจอาจใช้ร่วมกับการทำหัตถการอื่นๆ (เช่น การทำหัตถการวาล์วมากกว่าหนึ่ง การผ่าตัดบายพาส หรือการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องบน) เพื่อรักษาโรคหัวใจของผู้ป่วยได้อย่างเต็มที่
พบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ
คุณจะต้องนัดหมายเพื่อติดตามผลเป็นประจำกับแพทย์โรคหัวใจเพื่อให้แน่ใจว่าลิ้นหัวใจของคุณทำงานตามที่ควรจะเป็น ถามแพทย์ของคุณว่าควรเว้นระยะห่างของวิทยานิพนธ์บ่อยแค่ไหน โทรเรียกแพทย์ของคุณเร็วกว่านี้หากอาการของคุณรุนแรงขึ้นหรือบ่อยขึ้น
Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ศัลยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเชี่ยวชาญในการรักษาโรคลิ้นหัวใจ แนวทางของทีมที่ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ที่คลีฟแลนด์คลินิกช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีที่สุดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการทำลิ้นหัวใจ
-
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคลิ้นหัวใจ
-
ชมวิดีโอการผ่าตัดลิ้นหัวใจ
-
หาหมอหรือศัลยแพทย์ถ้าคุณมีโรคลิ้นหัวใจ
การป้องกัน
ปกป้องวาล์วของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติม
ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจทุกรายควรปรึกษาแพทย์ของตนเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ การติดเชื้อนี้สามารถทำลายหรือทำลายลิ้นหัวใจได้อย่างมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้ คุณมีความเสี่ยงแม้ว่าวาล์วของคุณจะได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนระหว่างการผ่าตัดก็ตาม เพื่อป้องกันเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ:
- บอกแพทย์และทันตแพทย์ว่าคุณมีโรคลิ้นหัวใจ
- โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อ
- ดูแลฟันและเหงือกให้ดี
- รับประทานยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการ การผ่าตัดใหญ่หรือเล็ก หรือการทดสอบการลุกลาม
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการป้องกันการติดเชื้อ
Discussion about this post