โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์คืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคสะเก็ดเงิน โดยคิดเป็น 90% ของทุกกรณี เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่เซลล์ผิวหนังสร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว เกิดเกล็ดและปื้นที่แห้งและคันที่สะเก็ดออก

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคยังคงเป็นปริศนา แต่ก็มีปัจจัยที่มักจะกระตุ้นหรือทำให้การระบาดแย่ลงได้ เช่น โรคอ้วน ความเครียด และการสูบบุหรี่อาการต่างๆ อาจจัดการได้ยาก แต่มียาหลายชนิดที่เพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ที่สามารถปรับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคเรื้อรังหรือที่เรียกว่าโรคสะเก็ดเงินขิงมักปรากฏเป็นหย่อม ๆ ของผิวหนังอักเสบที่ปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงินสีขาว (โล่)คราบพลัคมักพบที่ข้อศอก หัวเข่า หนังศีรษะ และหลัง โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคยังสามารถส่งผลกระทบต่อเล็บ ทำให้เกิดการเปลี่ยนสี รูพรุน และแม้กระทั่งการหลุดของเล็บจากเตียงเล็บ

อาการของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคมักจะแย่ลงในระหว่างการติดเชื้อ เมื่อมีคนเครียด หรือหากผิวหนังได้รับบาดเจ็บยาบางชนิด เช่น ตัวบล็อกเบต้าและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้เช่นกัน การเกาจะทำให้สิ่งต่างๆ แย่ลง ทำให้เลือดออกและผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจะหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นแล้วไปก็ได้ โดยมักจะอยู่ในภาวะทุเลาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนจะวูบวาบโดยไม่ทราบสาเหตุ ในบางกรณี อาการอาจเป็นวัฏจักรและแม้กระทั่งตามฤดูกาล

สาเหตุ

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจกลไกที่อยู่เบื้องหลังโรคภูมิต้านตนเองอย่างโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคอย่างเต็มที่ แต่พวกเขาเชื่อว่าพันธุกรรมของบุคคลมีบทบาทสำคัญ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้และหลักฐานการกลายพันธุ์ของโครโมโซมในตำแหน่งเฉพาะของยีน (เรียกว่า PSORS1 ถึง PSORS9)

มีการแนะนำสาเหตุอื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค รวมถึงการติดเชื้อในอดีตหรือการได้รับสารพิษ แต่ส่วนใหญ่จะเป็นการคาดเดาได้ดีที่สุด

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคจะเร่งความเร็วในการผลิตเซลล์ผิวอย่างมีประสิทธิภาพ

ด้วยเหตุนี้เซลล์ผิวใหม่จึงสะสมได้เร็วกว่าเซลล์เก่าที่ผลัดเซลล์ผิวออกไปได้ในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดใต้ผิวหนังจะเริ่มขยายใหญ่ขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบเรื้อรัง ทำให้เกิดอาการบวมและรอยแดงเฉพาะที่

การวินิจฉัย

โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มักได้รับการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวของผิวหนัง ปกติไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นพิเศษหรือตรวจวินิจฉัย

อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการด้านสุขภาพต้องการแยกความแตกต่างจากโรคสะเก็ดเงินรูปแบบอื่น (เช่น โรคสะเก็ดเงินชนิดลำไส้เล็กส่วนต้น เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสหรือโรคสะเก็ดเงินที่มีลักษณะเป็นตุ่มหนอง ซึ่งมีลักษณะเป็นตุ่มหนองเต็มไปหมด) ตลอดจนความผิดปกติของผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายกัน เช่น

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ผิวหนัง
• กลาก Discoid
• Pityriasis rosea
• กลาก
• กลาก Seborrheic

หากการวินิจฉัยไม่แน่นอน อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือขูดผิวหนังและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

การรักษา

นอกจากจะไม่สบายตัวแล้ว โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคยังเป็นอาการที่น่าวิตกอีกด้วย ซึ่งบางครั้งอาจบั่นทอนความมั่นใจของบุคคลและความรู้สึกเป็นอยู่ที่ดี โชคดีที่การรักษาโรคสะเก็ดเงินมีความก้าวหน้าอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ควบคู่ไปกับความเข้าใจด้านภูมิคุ้มกันวิทยาและภูมิต้านทานผิดปกติที่เพิ่มมากขึ้น

ตัวเลือกการรักษาในปัจจุบัน ได้แก่ :

• คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่,ซึ่งสามารถใช้ได้ต่อเนื่องแต่โดยทั่วไปไม่เกินแปดสัปดาห์ (เนื่องจากเสี่ยงต่อผิวบาง)

• ส่องไฟซึ่งใช้แสงอัลตราไวโอเลตเทียมเพื่อเจาะผิวหนังและชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว

• ยาที่ไม่ใช่ทางชีววิทยา เช่น เมโธเทรกเซตและไซโคลสปอรินที่ไปกดภูมิคุ้มกันโดยรวม
• ยาชีวภาพชนิดใหม่ เช่น Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Stelara (ustekinumab) และ Taltz ( ixikizumab) ซึ่งยับยั้งส่วนต่างๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

• Otezla (apremilast) ซึ่งได้รับการอนุมัติให้รักษาทั้งโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

• วิตามิน D3 analogs ซึ่งดูเหมือนจะชะลอการผลิตเซลล์ผิว
• เรตินอยด์ สารเคมีที่เกี่ยวข้องกับวิตามินเอ ที่ควบคุมการผลิตเซลล์ผิว

การเผชิญปัญหา

แม้ว่าโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคอาจทำให้หงุดหงิดและควบคุมได้ยาก แต่ก็มีวิธีรับมือกับโรคนี้ในขณะที่คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณค้นหาวิธีแก้ปัญหาที่ยั่งยืน

หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้คือการลดความเครียดด้วยเหตุนี้ คุณต้องหาวิธีที่ไม่เพียงบรรเทาความเครียดในชีวิตของคุณ (เช่น โยคะหรือการทำสมาธิ) แต่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหากคุณมีอาการวิตกกังวลหรือซึมเศร้าอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลง

การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายยังช่วยบรรเทาความเครียดจากการอักเสบของโรคอ้วนได้ ขณะเดียวกันก็ทำให้อารมณ์ ความแข็งแกร่ง และรูปลักษณ์โดยรวมดีขึ้นด้วย

โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัคมักทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโดดเดี่ยวและประหม่า หากเป็นคุณ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียวและมีผู้คนนับล้านที่ประสบในสิ่งเดียวกันกับคุณ

เริ่มต้นด้วยการติดต่อผู้อื่นใน Talk Psoriasis ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียที่จัดการโดยมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ เป็นที่ที่ดีในการแบ่งปันข้อมูล ขอคำปรึกษา หรือค้นหาการสนับสนุนจากผู้อื่นเช่นคุณ

แม้ว่าจะไม่มีวิธีแก้ไขอย่างรวดเร็วสำหรับโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค แต่ด้วยการสนับสนุนและความขยันหมั่นเพียรเพียงเล็กน้อย คนส่วนใหญ่สามารถจัดการกับอาการของตนเองได้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม