ภาพรวม
cardiomyopathy ขาดเลือดคืออะไร?
คาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด (CM) เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง ใน Ischemic CM ความสามารถในการสูบฉีดเลือดของหัวใจลดลงเนื่องจากห้องสูบน้ำหลักของหัวใจ ซึ่งก็คือช่องซ้าย (left ventricle) ถูกขยาย ขยาย และอ่อนแอ สาเหตุนี้เกิดจากภาวะขาดเลือด – การขาดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวาย
อาการและสาเหตุ
อาการของ CM ขาดเลือดคืออะไร?
อาการอาจรวมถึง:
- หายใจถี่
- อาการบวมที่ขาและเท้า (บวมน้ำ)
- ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อยมากเกินไป) ไม่สามารถออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมได้ตามปกติ
- อาการเจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอกหรือแรงกดที่เกิดขึ้นกับการออกกำลังกายหรือกิจกรรมทางกาย และสามารถเกิดขึ้นได้กับการพักผ่อนหรือหลังอาหาร) เป็นอาการที่พบได้น้อย
- การเพิ่มของน้ำหนัก ไอ และความแออัดที่เกี่ยวข้องกับการเก็บของเหลว
-
ใจสั่นหรือกระพือหน้าอกเนื่องจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia)
-
อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
-
เป็นลม (เกิดจากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, การตอบสนองที่ผิดปกติของหลอดเลือดระหว่างออกกำลังกาย, โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน)
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการหัวใจล้มเหลว
สาเหตุของการขาดเลือด CM คืออะไร?
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- หัวใจวาย
ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหัวใจ เช่น ประวัติครอบครัว ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ โรคเบาหวาน คอเลสเตอรอลในเลือดสูง และโรคอ้วน อาจทำให้ปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคคาร์ดิโอไมโอแพทีขาดเลือด
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยภาวะขาดเลือด CM เป็นอย่างไร?
CM ได้รับการวินิจฉัยตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ (อาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว) การตรวจร่างกาย และการทดสอบอื่นๆ การทดสอบเฉพาะอาจรวมถึงการตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การเอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย การใส่สายสวนหัวใจ การสแกน CT scan การสแกน MRI และการศึกษากัมมันตภาพรังสี
บางครั้งอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อตรวจหาสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ จะมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากหัวใจและตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย
-
เรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้
การจัดการและการรักษา
CM ขาดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษา CM ischemic มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ และลดอาการหัวใจล้มเหลว ผู้ป่วยมักใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษา CM แพทย์ยังแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดอาการและการรักษาในโรงพยาบาลและปรับปรุงคุณภาพชีวิต นอกจากนี้ อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์และการผ่าตัด
ยา
การใช้ยาด้วยเหตุผลสองประการ:
- เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
- เพื่อรักษาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว คนส่วนใหญ่ดีขึ้นโดยการใช้ตัวปิดกั้นเบต้าและตัวยับยั้ง ACE แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม หากอาการเกิดขึ้นและ/หรือแย่ลง อาจเพิ่มดิจอกซิน ยาขับปัสสาวะ และสารยับยั้งอัลโดสเตอโรน ยาอื่น ๆ จะถูกเพิ่มตามความจำเป็น ตัวอย่างเช่น หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์อาจให้ยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือลดการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรืออาจกำหนดให้ทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อลิ่มเลือดพัฒนาในช่องหัวใจด้านล่างหลังจากหัวใจวาย แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยา
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
-
อาหาร. เมื่อคุณมีอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบากหรือเหนื่อยล้า คุณควรจำกัดการบริโภคเกลือ (โซเดียม) ไว้ที่ 2,000 ถึง 3,000 มก. ต่อวัน ปฏิบัติตามอาหารโซเดียมต่ำนี้แม้ว่าอาการของคุณจะหายไป เกลือที่กินเข้าไปส่วนใหญ่มาจากอาหารแปรรูป นอกจากการถอดเครื่องปั่นเกลือออกจากโต๊ะและขณะทำอาหาร โปรดอ่านฉลากอาหารทั้งหมดสำหรับปริมาณโซเดียมและขนาดเสิร์ฟ เพื่อให้คุณสามารถติดตามการบริโภคโซเดียมของคุณ
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวทางโภชนาการสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว
-
ออกกำลังกาย. แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณอาจออกกำลังกายหรือไม่ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดจะได้รับการสนับสนุนให้ออกกำลังกายแบบแอโรบิกแบบไม่แข่งขัน ไม่แนะนำให้ยกของหนัก
- เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตภาวะหัวใจล้มเหลว
อุปกรณ์ฝังเทียม
-
Cardiac Resynchronization Therapy (CRT เช่น biventricular pacing): ในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง การใช้จังหวะการเต้นของหัวใจแบบ biventricular pacing (เครื่องกระตุ้นหัวใจที่สัมผัสและกระตุ้นการเต้นของหัวใจในช่องขวาและซ้าย) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต ลดอาการ และเพิ่มความสามารถในการออกกำลังกายหรือความอดทน สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้จะทำหน้าที่รักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้เพียงพอ
-
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): ICD ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตหรือการเสียชีวิตด้วยหัวใจกะทันหัน ICD ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง เมื่อตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วและผิดปกติ มันจะส่งพลังงาน (ช็อต) ไปยังกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อทำให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะปกติอีกครั้ง หลังจากหัวใจวาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตเป็นเรื่องปกติ นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อหัวใจเสียหาย แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่จะใส่ ICD หรือไม่
อุปกรณ์ทั้งสองอาจรวมกันเป็นหน่วยเดียว ปกติจะมีป้ายกำกับว่า CRT-D
ขั้นตอนการรักษาและการผ่าตัด
-
อาจแนะนำให้ทำหัตถการ (angioplasty, stent) หรือการผ่าตัดบายพาสเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นผู้เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนรูปแบบหรือสร้างอุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้ายหรืออุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างขึ้นใหม่
-
การปลูกถ่ายหัวใจหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ ตัวเลือกการผ่าตัด
ทรัพยากร
ทรัพยากร
- หัวใจล้มเหลว
-
สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน*
-
สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ*
-
ผู้ป่วยถึงวันที่ *
*หน้าต่างเบราว์เซอร์ใหม่จะเปิดขึ้นพร้อมกับลิงก์เหล่านี้
Discussion about this post