ภาพรวม
โรคแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?
โรคแผลในกระเพาะอาหารเป็นภาวะที่แผลหรือแผลพุพองที่เจ็บปวดเกิดขึ้นในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) โดยปกติ เมือกหนาจะปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหารจากผลกระทบของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร แต่หลายสิ่งหลายอย่างสามารถลดชั้นป้องกันนี้ได้ ทำให้กรดในกระเพาะทำลายเนื้อเยื่อได้
ใครมีโอกาสเป็นแผลพุพองมากกว่ากัน?
หนึ่งใน 10 คนพัฒนาแผลในกระเพาะ ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดแผลพุพอง ได้แก่:
- การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นประจำ ซึ่งเป็นกลุ่มของยาแก้ปวดทั่วไปที่มีไอบูโพรเฟน (Advil® หรือ Motrin®)
- ประวัติครอบครัวเป็นแผล
- ความเจ็บป่วยเช่นโรคตับไตหรือปอด
- การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
- สูบบุหรี่.
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดแผลพุพอง?
คนเคยคิดว่าความเครียดหรืออาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดแผลได้ แต่นักวิจัยไม่พบหลักฐานใดๆ ที่สนับสนุนทฤษฎีเหล่านั้น แต่จากการศึกษาพบว่าสาเหตุหลักของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารมี 2 ประการ:
-
แบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori)
- ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs
H. pylori แบคทีเรีย
H. pylori มักติดเชื้อในกระเพาะอาหาร ประมาณ 50% ของประชากรโลกมีการติดเชื้อ H. pylori ซึ่งมักไม่มีอาการใดๆ นักวิจัยเชื่อว่าผู้คนสามารถแพร่เชื้อ H. pylori จากคนสู่คนได้ โดยเฉพาะในช่วงวัยเด็ก
แบคทีเรีย H. pylori จะเกาะติดกับชั้นของเมือกในทางเดินอาหาร และทำให้เกิดการอักเสบ (ระคายเคือง) ซึ่งอาจทำให้เยื่อบุป้องกันนี้พังได้ การสลายนี้เป็นปัญหาเพราะในกระเพาะของคุณมีกรดเข้มข้นที่ย่อยอาหาร หากไม่มีชั้นเมือกป้องกัน กรดสามารถกินเข้าไปในเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารได้
อย่างไรก็ตาม สำหรับคนส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของ H. pylori ไม่มีผลกระทบด้านลบ มีเพียง 10% ถึง 15% ของผู้ที่มี H. pylori จบลงด้วยการพัฒนาเป็นแผล
ยาแก้ปวด
สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งของการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหารคือการใช้ NSAIDs ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ใช้บรรเทาอาการปวด NSAIDS สามารถสึกหรอได้ที่ชั้นเมือกในทางเดินอาหาร ยาเหล่านี้มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร:
- แอสไพริน (แม้กระทั่งสารเคลือบพิเศษ)
- Naproxen (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® และอื่นๆ)
-
ไอบูโพรเฟน (Motrin®, Advil®, Midol® และอื่นๆ)
- ยากลุ่ม NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (Celebrex®, Cambia® และอื่นๆ)
Acetaminophen (Tylenol®) ไม่ใช่ NSAID และจะไม่ทำลายกระเพาะอาหารของคุณ คนที่ไม่สามารถใช้ NSAIDs ได้มักถูกสั่งให้กิน acetaminophen
ไม่ใช่ทุกคนที่ทาน NSAIDs จะเป็นแผล การใช้ NSAID ร่วมกับการติดเชื้อ H. pylori อาจเป็นอันตรายได้มากที่สุด ผู้ที่มีเชื้อ H. pylori และผู้ที่ใช้ NSAIDs บ่อยๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นเมือก และความเสียหายของยาเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้น การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารจากการใช้ NSAID จะเพิ่มขึ้นเช่นกันหากคุณ:
- ใช้ยากลุ่ม NSAIDs ในปริมาณมาก
- มีอายุ 70 ปีขึ้นไป
- เป็นผู้หญิง.
- ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ยาที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้สำหรับโรคหอบหืด โรคข้ออักเสบ หรือโรคลูปัส) ในเวลาเดียวกันกับการใช้ NSAIDs
- ใช้ NSAIDS อย่างต่อเนื่องเป็นเวลานาน
- มีประวัติเป็นโรคกระเพาะ
สาเหตุที่หายาก
บ่อยครั้ง สถานการณ์อื่น ๆ ทำให้เกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร ผู้คนอาจเกิดแผลเปื่อยหลังจาก:
- ป่วยหนักจากการติดเชื้อหรือโรคต่างๆ
- มีการผ่าตัด.
- การใช้ยาอื่นๆ เช่น สเตียรอยด์
โรคแผลในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณมีภาวะที่หายากที่เรียกว่ากลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลลิสัน (gastrinoma) ภาวะนี้ก่อให้เกิดเนื้องอกของเซลล์ที่ผลิตกรดในทางเดินอาหาร เนื้องอกเหล่านี้อาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็งก็ได้ เซลล์ผลิตกรดมากเกินไปซึ่งทำลายเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหาร
กาแฟและอาหารรสจัดสามารถทำให้เกิดแผลได้หรือไม่?
เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อยว่ากาแฟและอาหารรสเผ็ดอาจทำให้เกิดแผลได้ ในอดีต คุณอาจเคยได้ยินว่าคนที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารควรรับประทานอาหารที่ไม่สุภาพ แต่ตอนนี้เรารู้แล้วว่าถ้าคุณมีแผลในกระเพาะ คุณยังสามารถรับประทานอาหารใดก็ได้ที่คุณเลือก ตราบใดที่อาหารนั้นไม่ได้ทำให้อาการของคุณแย่ลง
อาการของโรคกระเพาะมีอะไรบ้าง?
ผู้ที่เป็นแผลพุพองบางคนไม่มีอาการใดๆ แต่สัญญาณของแผลในกระเพาะอาหารอาจรวมถึง:
- การแทะหรือปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องตอนกลางหรือตอนบนของคุณระหว่างมื้ออาหารหรือตอนกลางคืน
- ความเจ็บปวดที่หายไปชั่วคราวหากคุณกินอะไรหรือทานยาลดกรด
-
ท้องอืด
-
อิจฉาริษยา
-
คลื่นไส้หรืออาเจียน
ในกรณีที่รุนแรง อาการอาจรวมถึง:
- อุจจาระสีเข้มหรือสีดำ (เนื่องจากมีเลือดออก)
- อาเจียน
- ลดน้ำหนัก.
- อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องช่วงกลางถึงส่วนบนของคุณ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
แผลพุพองวินิจฉัยได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสามารถวินิจฉัยได้เพียงแค่พูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ หากคุณเป็นแผลในกระเพาะและไม่ได้ใช้ยากลุ่ม NSAID สาเหตุน่าจะมาจากการติดเชื้อ H. pylori เพื่อยืนยันการวินิจฉัย คุณจะต้องทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
ส่องกล้อง
หากคุณมีอาการรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการส่องกล้องตรวจด้านบนเพื่อดูว่าคุณมีแผลหรือไม่ ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคป (หลอดขนาดเล็กที่มีกล้องขนาดเล็ก) เข้าไปในลำคอและเข้าไปในกระเพาะอาหารเพื่อค้นหาสิ่งผิดปกติ
เอช. ไพโลไร การทดสอบ
การทดสอบ H. pylori ถูกใช้อย่างกว้างขวางในขณะนี้ และผู้ให้บริการของคุณจะปรับการรักษาเพื่อลดอาการและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย การทดสอบลมหายใจเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการค้นพบเชื้อ H. pylori ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจหาได้ด้วยการตรวจเลือดหรืออุจจาระ หรือโดยการเก็บตัวอย่างในระหว่างการส่องกล้องส่วนบน
การทดสอบการถ่ายภาพ
การทดสอบภาพ เช่น เอกซเรย์และซีทีสแกน มักใช้ตรวจไม่บ่อยนักเพื่อตรวจหาแผล คุณต้องดื่มของเหลวเฉพาะที่เคลือบทางเดินอาหารและทำให้แผลที่เครื่องตรวจมองเห็นชัดเจนขึ้น
การจัดการและการรักษา
แผลพุพองจะหายเองหรือไม่?
แม้ว่าบางครั้งแผลพุพองสามารถหายได้เอง แต่คุณไม่ควรเพิกเฉยต่อสัญญาณเตือน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แผลพุพองอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง ได้แก่:
- เลือดออก
- การเจาะ (รูทะลุผนังกระเพาะอาหาร)
- สิ่งกีดขวางทางเดินอาหาร (จากอาการบวมหรือแผลเป็น) ที่ขวางทางเดินจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?
หากแผลในกระเพาะของคุณมีเลือดออก แพทย์อาจรักษาในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องโดยฉีดยาเข้าไป แพทย์ของคุณอาจใช้ที่หนีบหรือสารกัดกร่อน (เนื้อเยื่อที่ไหม้) เพื่อปิดผนึกและหยุดเลือดไหล
สำหรับคนส่วนใหญ่ แพทย์จะรักษาแผลด้วยยา ได้แก่:
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI): ยาเหล่านี้ช่วยลดกรดซึ่งช่วยให้แผลหายได้ PPIs ได้แก่ Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® และ Nexium®
- ตัวรับฮีสตามีน (ตัวบล็อก H2): ยาเหล่านี้ยังช่วยลดการผลิตกรดและรวมถึงTagamet®, Pepcid®, Zantac® และ Axid®
- ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ใช้รักษา H. pylori
- ยาป้องกัน: เช่นเดียวกับผ้าพันแผลเหลว ยาเหล่านี้ปิดแผลในชั้นป้องกันเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมจากกรดย่อยอาหารและเอนไซม์ แพทย์มักแนะนำ Carafate® หรือ Pepto-Bismol®
การป้องกัน
จะป้องกันแผลพุพองได้อย่างไร?
คุณอาจสามารถป้องกันไม่ให้เกิดแผลพุพองได้หากคุณ:
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นในการใช้ยา NSAID (เช่น acetaminophen) เพื่อบรรเทาอาการปวด
- หารือเกี่ยวกับมาตรการป้องกันกับแพทย์ หากคุณไม่สามารถหยุดใช้ยากลุ่ม NSAID ได้
- เลือกใช้ขนาดยา NSAID ที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดและรับประทานพร้อมอาหาร
- เลิกสูบบุหรี่.
- ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แผลเป็นรักษาได้หรือไม่?
สำหรับคนส่วนใหญ่ การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่แท้จริง (โดยปกติคือการติดเชื้อแบคทีเรีย H. pylori หรือการใช้ NSAID) มีประสิทธิภาพในการกำจัดโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลสามารถเกิดขึ้นอีกได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเชื้อ H. pylori ยังไม่ถูกกำจัดออกจากระบบของคุณอย่างสมบูรณ์ หรือคุณยังคงสูบบุหรี่หรือใช้ NSAIDs
แผลเปื่อยรักษานานแค่ไหน?
โดยทั่วไปจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารให้หาย
อยู่กับ
การดื่มนมจะช่วยให้เป็นแผลได้หรือไม่?
ไม่ได้ นมอาจบรรเทาอาการปวดแผลชั่วคราวเพราะมันเคลือบเยื่อบุกระเพาะอาหาร แต่นมยังทำให้กระเพาะของคุณผลิตกรดและน้ำย่อยมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้แผลแย่ลงได้
การใช้ยาลดกรดปลอดภัยหรือไม่?
ยาลดกรดบรรเทาอาการแผลในกระเพาะอาหารชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจรบกวนประสิทธิภาพของยาตามใบสั่งแพทย์ได้ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาลดกรดปลอดภัยหรือไม่ในขณะที่ทำการรักษา
ผู้ป่วยโรคกระเพาะควรทานอะไร?
ไม่มีอาหารใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าส่งผลเสียต่อแผลในกระเพาะอาหารในทางลบหรือทางบวก อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการและการออกกำลังกายและการนอนหลับที่เพียงพอนั้นดีต่อสุขภาพโดยรวมของคุณ
ฉันควรถามคำถามอะไรกับแพทย์
หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหาร คุณอาจต้องปรึกษาแพทย์:
- ฉันสามารถใช้ยาแก้ปวดชนิดใดแทน NSAID ได้บ้าง
- ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าการติดเชื้อ H. pylori หายไป?
- เราจะทราบได้อย่างไรว่าแผลในกระเพาะอาหารหายแล้วหรือไม่?
- ฉันสามารถบรรเทาอาการที่บ้านระหว่างการรักษาได้อย่างไร?
ตรงกันข้ามกับความเชื่อทั่วไป แผลพุพองไม่ได้เกิดจากความเครียดหรืออาหารที่คุณกิน ส่วนใหญ่แบคทีเรียทำให้เกิด แพทย์สามารถรักษาแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะและยาอื่นๆ
หากคุณได้รับยาลดกรดจำนวนมากในช่วงนี้ คุณกำลังทานอาหารว่างเพื่อกำจัดอาการปวดท้องจากการแทะหรือมีอาการอื่นๆ ของแผลในกระเพาะอาหาร สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพคือการพูดคุยกับคุณ ผู้ให้บริการ. การรักษาสามารถรักษาแผลในกระเพาะได้ภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
Discussion about this post