กระดูกขนาดใหญ่รองรับสะโพกและขาท่อนล่าง
หัวหน่าวหรือที่เรียกว่ากระดูกหัวหน่าวตั้งอยู่ด้านหน้าของอุ้งเชิงกราน ที่ด้านหลัง เชิงกรานและ ischium เป็นรูปชามของผ้าคาดอุ้งเชิงกราน กระดูกหัวหน่าวสองส่วนเชื่อมต่อกันตรงกลางโดยบริเวณกระดูกอ่อนที่เรียกว่าการแสดงอาการหัวหน่าว กระดูกที่ใหญ่กว่าที่ด้านหลังของอุ้งเชิงกรานจะสูงกว่า กระดูกเหล่านี้ตั้งอยู่เกือบตรงเหนือกระดูกสะโพก และมักมองเห็นได้ในผู้หญิงและบุคคลที่มีไขมันในร่างกายน้อย กระดูกหัวหน่าวไม่สามารถมองเห็นได้ภายนอกร่างกายและเชื่อมกับส่วนหน้าของกระดูกเชิงกราน
กายวิภาคศาสตร์
หัวหน่าวตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของร่างกาย อยู่ใต้ช่องท้อง บริเวณนี้ให้โครงสร้างและป้องกันอวัยวะสืบพันธุ์ในทั้งสองเพศ รวมทั้งกระเพาะปัสสาวะ มดลูก รังไข่ ต่อมลูกหมาก และอัณฑะ
ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของหัวหน่าวเรียกว่าหัวหน่าวซึ่งตั้งอยู่ที่จุดสูงสุดของหัวหน่าว ส่วนหลังของหัวหน่าวเชื่อมต่อกับเชิงกราน ซึ่งเป็นกระดูกชิ้นหนึ่งที่ด้านหลังของเข็มขัดอุ้งเชิงกราน ischiopubic ramus เป็นบริเวณที่ ischium และ pubis มารวมกัน ส่วนด้านหลังนี้ยังเป็นที่ตั้งของตุ่มหัวหน่าวซึ่งเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่กล้ามเนื้อและเอ็นยึดติด
บริเวณหัวหน่าวที่กระดูกหัวหน่าวมาบรรจบกับกระดูกเชิงกรานเป็นมุมที่เรียกว่า superior pubic ramus ระหว่าง pubic ramus ที่เหนือกว่ากับส่วนบนของหัวหน่าวคือ pectineal line ซึ่งเป็นอีกพื้นที่หนึ่งที่กล้ามเนื้อและเอ็นสอดแทรกเพื่อให้มีความมั่นคง ตรงข้ามกับหัวหน่าวที่เหนือกว่าคือหัวหน่าวที่ด้อยกว่าซึ่งชี้ลงที่ร่างกายด้านข้างของหัวหน่าว
กระดูกหัวหน่าวจะโค้งลงและกลายเป็นกระดูกอ่อนที่อยู่ตรงกลาง บริเวณกระดูกส่วนโค้งนี้เรียกว่า pubic arch ซึ่งเชื่อมกับ pubic symphysis ที่ปลายทั้งสองของกระดูก pubic มาบรรจบกัน
:max_bytes(150000):strip_icc()/3d-illustration-of-hip-skeleton-1179119356-7d7fef18c4774d43b59f8b1ce239a620.jpg)
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
รูปแบบทางกายวิภาคที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของกระดูกหัวหน่าวคือความแตกต่างในการวัดเชิงกราน ซึ่งหมายความว่าระยะห่างระหว่าง pubic symphysis และจุดแทรกของสะโพกอาจแตกต่างกันไป เช่นเดียวกับมุมของ pubic arch ความยาวของ pubic symphysis และรัศมีของการเยื้องที่ส่วนสะโพกแทรก ความแตกต่างของกระดูกหัวหน่าวที่สัมพันธ์กับความสามารถในการคลอดบุตรก็มีอยู่เช่นกัน
กระดูกเชิงกรานของผู้หญิงอาจจัดเป็น gynecoid ซึ่งบ่งชี้ว่ากระดูกเชิงกรานที่รองรับได้สูงสำหรับการคลอดบุตรหรือ anthropoid ซึ่งบ่งชี้โครงสร้างที่ค่อนข้างเหมาะสมสำหรับการคลอดบุตร
กระดูกเชิงกรานประเภทอื่นๆ ที่พบได้บ่อยในผู้ชาย ได้แก่ แอนดรอยด์และพลาติเพลลอยด์ ซึ่งมีมุมที่ไม่ได้มีจุดประสงค์ทางชีวภาพเพื่อให้คลอดบุตร ผู้หญิงที่มีกระดูกเชิงกรานที่จัดอยู่ในประเภท platypelloid หรือ anthropoid มักจะไม่ได้รับการคลอดบุตรทางช่องคลอดแบบดั้งเดิม และมักต้องใช้วิธีการอื่นในการคลอดบุตร (เช่น การผ่าตัดคลอด)
การทำงาน
หน้าที่หลักของหัวหน่าวคือการปกป้องลำไส้ กระเพาะปัสสาวะ และอวัยวะเพศภายใน หัวหน่าวยังยึดติดกับกระดูกของสะโพกและให้การสนับสนุนใกล้กับร่างกายในขณะที่อนุญาตให้เคลื่อนไหวไปไกลกว่าขา
หัวหน่าวเข้าร่วมกับกระดูกหลังของกระดูกเชิงกรานโดยยึดไว้กับที่และปล่อยให้โครงสร้างวงกลมเชื่อมกับครึ่งบนของร่างกายกับครึ่งล่างของร่างกาย
กระดูกหัวหน่าวยังมีจุดสังเกตของโครงกระดูกหลายแห่งซึ่งช่วยให้สามารถแทรกกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อน เอ็นและเส้นเอ็นได้ โครงสร้างเหล่านี้แต่ละอย่างทำให้เกิดข้อต่อ กระดูก และโครงสร้างร่างกายที่ดี
กระดูกหัวหน่าวมีการทำงานของมอเตอร์เล็กน้อย เนื่องจากบทบาทหลักคือทำให้เส้นรอบวงอุ้งเชิงกรานมีเสถียรภาพ อาการแสดงจุดซ่อนเร้นของกระดูกอ่อนมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อยในข้อต่อทั้งสองส่วนของกระดูกหัวหน่าวหลวม อย่างไรก็ตาม จุดประสงค์หลักของกระดูกอ่อนนี้ก็เพื่อรักษาเสถียรภาพเช่นกัน อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานล้วนมีการปกคลุมด้วยเส้นที่สลับซับซ้อน ซึ่งหมายความว่าเส้นประสาทหลักหลายเส้นกำลังวิ่งผ่านเข็มขัดอุ้งเชิงกรานและโครงสร้างของมัน
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เช่นเดียวกับกระดูกอื่น ๆ กระดูกหัวหน่าวสามารถแตกหักได้และต้องตรึงไว้เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมและสมบูรณ์ การตรึงนี้มักจะเสริมด้วยการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อและการถ่ายภาพรังสีเพื่อตรวจสอบกระบวนการบำบัด
หัวหน่าวอาจได้รับผลกระทบจากภาวะอักเสบที่เรียกว่า osteitis pubis ซึ่งบุคคลนั้นจะมีอาการปวดท้องหรือปวดที่ขาหนีบส่วนล่าง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะนี้อาจกลายเป็นโรคกระดูกพรุนของกระดูกหัวหน่าวได้Osteitis หัวหน่าวเป็นภาวะที่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการปวดท้องธรรมดา ปวดประจำเดือนในผู้หญิง หรือกล้ามเนื้อตึง มันสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องผ่านอัลตราซาวนด์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญต่อการรักษาอย่างถูกต้องแม่นยำ
โรคกระดูกพรุนคือการติดเชื้อในกระดูกซึ่งรักษาได้ยากเนื่องจากมีโอกาสและง่ายที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังกระดูกอื่นๆ ผ่านเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงหรือในกระแสเลือด ในขณะที่โรคกระดูกพรุนที่กระดูกนี้ค่อนข้างหายากเป็นภาวะที่มักส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์เพิ่มเติม
Osteitis pubis และ osteomyelitis ได้รับการรักษาโดยยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรียและกำจัดบริเวณที่ติดเชื้อภาวะเหล่านี้มักส่งผลให้เกิดแผลที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อภายนอก ซึ่งต้องได้รับการทำความสะอาด แต่งตัว และตรึงอย่างเหมาะสมเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์และสมบูรณ์
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการแตกหักของกระดูกหัวหน่าวส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรึงเพื่อให้สามารถรักษากระดูกได้ กระดูกหัวหน่าวยากต่อการขยับตัวนอกเหนือจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีข้อจำกัดขนาดใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่อาจขัดขวางกระบวนการบำบัดรักษา ข้อจำกัดเหล่านี้มักรวมถึงการนอนพักเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ขณะที่เคลื่อนไหวแขนขาส่วนบนและส่วนล่างแบบพาสซีฟด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัดโรค เมื่อการถ่ายภาพรังสีบ่งชี้ว่าการรักษาเสร็จสมบูรณ์ บุคคลจะเข้าสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและป้องกันไม่ให้อาการบาดเจ็บเกิดขึ้นอีก
การฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับการแตกหักของหัวหน่าวนั้นคล้ายกับกระบวนการที่ตามมาหลังจากกระดูกอักเสบหรือกระดูกหัวหน่าววินัยรวมทั้งกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัดสามารถระบุพื้นที่การรักษาที่หลากหลายเพื่อฟื้นฟูการทำงาน มุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซึ่งอาจสูญเสียไปเนื่องจากการตรึงและการเสื่อมสภาพ สิ่งนี้ได้รับการแก้ไขผ่านโปรแกรมการออกกำลังกายแบบต้านทานไปจนถึงแขนขาส่วนบนและส่วนล่าง การจำลองและการช่วยเหลือตนเองให้เสร็จสมบูรณ์ การฝึกการทรงตัว การฝึกเดินตามร่างกาย และการรักษาอื่นๆ เฉพาะตามความต้องการของแต่ละบุคคล
Discussion about this post