การตั้งครรภ์ Phantom คืออะไร?

การตั้งครรภ์สมมติหรือที่เรียกว่าการตั้งครรภ์หลอก (pseudocyesis) หรือการตั้งครรภ์เท็จ เป็นภาวะที่บุคคลเชื่อว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์โดยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ อาการของการตั้งครรภ์ เช่น ประจำเดือนไม่มา รู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ และหน้าท้องที่โตขึ้น เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค pseudocyesis ถึงแม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ตั้งครรภ์ก็ตาม

การตั้งครรภ์ของแฟนทอมเป็นโรคที่หายาก คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) จำแนกสภาพภายใต้ความผิดปกติของอาการโซมาติก ซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่มีลักษณะอาการทางกายภาพ

การตั้งครรภ์สมมติเกิดขึ้นได้ยากโดยเฉพาะในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งผู้คนต้องการการดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ ในกรณีเหล่านี้ การตั้งครรภ์แฝงมักจะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อบุคคลเรียนรู้จากการทดสอบการตั้งครรภ์หรือจากแพทย์ว่าไม่ได้ตั้งครรภ์

นี่คือภาพรวมของการตั้งครรภ์แฝง ซึ่งรวมถึงสัญญาณและอาการ วิธีการวินิจฉัย และทางเลือกในการรักษา

สัญญาณ/อาการ

ผู้ที่ประสบกับการตั้งครรภ์แฝงมีอาการและอาการแสดงทางกายภาพหลายอย่างเช่นเดียวกับคนที่กำลังตั้งครรภ์ อาการอาจคงอยู่สองสามสัปดาห์หรือนานถึงเก้าเดือน

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของประจำเดือน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของขนาดและรูปร่างของเต้านม อาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์แฝง ได้แก่:

• ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) หรือ ประจำเดือนแสง
• ท้องอืด
• การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ Phantom
• การเปลี่ยนแปลงของเต้านม (เพิ่มขนาด, คล้ำของ areola)
• การหลั่งน้ำนม
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงของมดลูกและปากมดลูก

สาเหตุ

ไม่ชัดเจนว่าทำไมการตั้งครรภ์แฝงจึงเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม บางคนโดยเฉพาะผู้ที่เคยสูญเสียการตั้งครรภ์หรือกำลังรับการรักษาภาวะมีบุตรยาก ดูเหมือนจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

นักวิจัยสังเกตเห็นว่ามีความคล้ายคลึงกันของต่อมไร้ท่อในผู้ที่มีการตั้งครรภ์แฝง

ในการทบทวนวรรณกรรมปี 2013 ของผู้ที่มีประสบการณ์การตั้งครรภ์แฝง นักวิจัยสังเกตเห็นลักษณะต่อมไร้ท่อที่ใช้ร่วมกันในผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำหลายใบ (PCOS) และผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า

การศึกษายังพบการขาดดุลในการทำงานของโดปามีนในสมองและความผิดปกติของระบบประสาทขี้สงสารและระบบประสาทส่วนกลางในผู้ที่ตั้งครรภ์หลอก

นักวิจัยแนะนำว่าลักษณะร่วมเหล่านี้อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อที่ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ประจำเดือนมาไม่ปกติ ช่องท้องที่ยื่นออกมา ทารกในครรภ์มีครรภ์ และความเจ็บปวดจากการทำงาน

การวินิจฉัย

เงื่อนไขหลายประการสามารถเลียนแบบการตั้งครรภ์แฝงได้ ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝงคือการตัดเงื่อนไขอื่นๆ ที่อาจอธิบายอาการของบุคคลได้

วิธีสำคัญวิธีหนึ่งที่ทำให้การตั้งครรภ์แฝงแตกต่างจากความผิดปกติอื่นๆ คือ เป็นภาวะเดียวที่อาการทางร่างกายของการตั้งครรภ์พัฒนาขึ้น

ก่อนทำการวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝง แพทย์จำเป็นต้องแยกแยะเงื่อนไขอื่นๆ ได้แก่:

• อาการหลงผิดของการตั้งครรภ์: โรคประสาทหลอนที่บุคคลหนึ่งเชื่ออย่างผิด ๆ ว่ากำลังตั้งครรภ์แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการตั้งครรภ์

• การตั้งครรภ์หลอกลวง/จำลอง: ความผิดปกติที่บุคคลกล่าวว่าตนกำลังตั้งครรภ์ทั้งๆ ที่รู้ว่าไม่ใช่

• pseudocyesis ผิดพลาด: ความผิดปกติที่บุคคลตีความอาการจากโรคอื่นเป็นอาการของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์แฝงขึ้นอยู่กับอาการทางร่างกายของการตั้งครรภ์พร้อมหลักฐานทางคลินิก เช่น การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบหรืออัลตราซาวนด์ ซึ่งไม่แสดงหลักฐานของการตั้งครรภ์

การรักษา

ไม่มีการรักษาทางคลินิกที่เป็นสากลสำหรับการตั้งครรภ์แฝง แพทย์จำเป็นต้องประเมินแต่ละกรณีเป็นรายบุคคลเพื่อพิจารณาว่าการรักษาหรือการรักษาแบบผสมผสานใดจะเป็นประโยชน์มากที่สุด

เนื่องจากการตั้งครรภ์แฝงเกี่ยวข้องกับอาการทางร่างกายและจิตใจ การรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงต้องอาศัยความร่วมมือระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์และสุขภาพจิต

การรักษาที่เป็นไปได้สำหรับการตั้งครรภ์แฝง ได้แก่:

• จิตบำบัด
• การทดสอบทางคลินิกที่หักล้างการตั้งครรภ์
• ยาเช่นยากล่อมประสาทหรือยารักษาโรคจิต
• ฮอร์โมนบำบัด
• การขยายมดลูกและการขูดมดลูก (D&C)

บ่อยครั้ง การยืนยันทางคลินิกว่าบุคคลไม่ได้ตั้งครรภ์ก็เพียงพอแล้วที่อาการของการตั้งครรภ์จะหายไป อย่างไรก็ตาม การรักษาเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นเพื่อช่วยให้บุคคลนั้นฟื้นตัวทางร่างกายและจิตใจได้อย่างสมบูรณ์

ในบางกรณี บุคคลอาจปฏิเสธการวินิจฉัยและยังคงเชื่อว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์ แม้ว่าจะมีหลักฐานที่ตรงกันข้าม ในสถานการณ์เหล่านี้ การดูแลผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเป็นสิ่งสำคัญ

ปัจจัยเสี่ยง

อุบัติการณ์ของการตั้งครรภ์แฝงต่ำมาก และอัตราได้ลดลงอย่างมากในสหรัฐอเมริกาในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ในปี 1940 อัตรานี้เป็นหนึ่งใน 250 ของการตั้งครรภ์ ภายในปี 2550 อัตราดังกล่าวลดลงเหลือระหว่าง 1 ถึง 6 รายในการตั้งครรภ์ 22,000 ราย

อัตราในประเทศที่พัฒนาน้อย

ในส่วนอื่น ๆ ของโลก การตั้งครรภ์แฝงเป็นเรื่องปกติมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในไนจีเรีย อัตรานี้สูงถึงหนึ่งใน 344 ของการตั้งครรภ์ ในซูดาน ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อหนึ่งใน 160 คนที่ได้รับการบำบัดภาวะเจริญพันธุ์

การตั้งครรภ์หลอกเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในประเทศที่พัฒนาน้อยกว่า ในประเทศที่เข้าถึงบริการสุขภาพพร้อมและผู้คนได้รับการดูแลก่อนคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ มักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากผู้คนสามารถเห็นหลักฐานทางคลินิกตั้งแต่เนิ่นๆ ว่าพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์

สุขภาพจิตและปัจจัยทางสังคมวิทยา

การวิจัยพบว่าผู้ที่ประสบกับการตั้งครรภ์แฝงมีลักษณะโน้มเอียงที่เหมือนกัน เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล ความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ หรือความกลัวที่จะตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางสังคมวิทยาอื่น ๆ ที่ทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์แฝง ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• สถานะทางสังคมและเศรษฐกิจที่ต่ำกว่า
• การศึกษาจำกัด
• ภาวะมีบุตรยาก
• ความไม่มั่นคงของความสัมพันธ์
• การมีคู่ครองที่ไม่เหมาะสม

การเผชิญปัญหา

การมีครรภ์หลอกอาจเป็นประสบการณ์ที่บอบช้ำทางจิตใจ การตระหนักว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์อาจรู้สึกเหมือนกับการสูญเสียครั้งใหญ่ ความเศร้าโศกเป็นการตอบสนองต่อการเรียนรู้ว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อคุณเชื่อว่าคุณตั้งครรภ์ อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจที่ตระหนักว่าอาการทางร่างกายที่คุณมีไม่ได้เกิดจากการตั้งครรภ์

การพูดคุยกับแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต รวมถึงการขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่เชื่อถือได้ในชีวิตของคุณ เป็นสิ่งสำคัญในการผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์หลอก รักษาสภาพ และฟื้นฟูจากประสบการณ์

หากคุณเคยประสบกับการตั้งครรภ์หลอกๆ คุณอาจรู้สึกละอายหรือเขินอายที่คิดว่าตัวเองตั้งครรภ์ทั้งๆ ที่ไม่ได้อยู่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการตั้งครรภ์แฝงเป็นภาวะจริงที่มีอาการจริงและไม่ใช่เรื่องที่น่าละอาย

แม้ว่าอาการของคุณจะหายไปเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกแล้ว คุณยังอาจได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนเพิ่มเติม พูดคุยกับแพทย์ว่าการใช้ยาหรือจิตบำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อการฟื้นตัวของคุณหรือไม่

ในขณะที่คุณฟื้นตัว ให้หันไปหาผู้คนในชีวิตที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ เช่น ครอบครัวและเพื่อนของคุณ การสนับสนุนแบบตัวต่อตัวหรือทางออนไลน์สำหรับผู้ที่เคยประสบกับการตั้งครรภ์แฝงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่อาจช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลง