การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI): อาการและการรักษา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) คือการติดเชื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ: ไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การติดเชื้อส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเป็นโรค UTI มากกว่าผู้ชาย การติดเชื้อที่ จำกัด อยู่ในกระเพาะปัสสาวะอาจเจ็บปวดและน่ารำคาญ อย่างไรก็ตามผลกระทบร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้หาก UTI แพร่กระจายไปยังไตของคุณ

แพทย์มักจะรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะ แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดโอกาสในการติด UTI ได้ตั้งแต่แรก

อาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป ในบางกรณีอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้น:

• แรงกระตุ้นอย่างต่อเนื่องในการปัสสาวะ
• รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อยครั้งเล็กน้อย
• ปัสสาวะมีเมฆมาก
• ปัสสาวะปรากฏเป็นสีแดงชมพูสดใสหรือสีโคล่าซึ่งเป็นสัญญาณของเลือดในปัสสาวะ
• ปัสสาวะมีกลิ่นแรง
• อาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง – โดยเฉพาะตรงกลางกระดูกเชิงกรานและรอบ ๆ กระดูกหัวหน่าว

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจถูกมองข้ามหรือเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะอื่น ๆ ในผู้สูงอายุ

ประเภทของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

UTI แต่ละประเภทอาจส่งผลให้มีอาการและอาการแสดงที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะของคุณติดเชื้อ

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการของ UTI

สาเหตุ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะและเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ แม้ว่าระบบทางเดินปัสสาวะจะได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันผู้รุกรานด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่บางครั้งการป้องกันเหล่านี้ก็ล้มเหลว เมื่อเป็นเช่นนั้นแบคทีเรียอาจกักขังและเติบโตเป็นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

UTI ที่พบบ่อยส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงและส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) UTI ประเภทนี้มักเกิดจากเชื้อ Escherichia coli (E. coli) ซึ่งเป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไปในระบบทางเดินอาหาร (GI) อย่างไรก็ตามบางครั้งแบคทีเรียอื่น ๆ ก็มีส่วนรับผิดชอบการมีเพศสัมพันธ์อาจนำไปสู่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ผู้หญิงทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของพวกเขาโดยเฉพาะระยะทางสั้น ๆ จากท่อปัสสาวะไปยังทวารหนักและท่อปัสสาวะที่เปิดไปยังกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) UTI ประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อแบคทีเรีย GI แพร่กระจายจากทวารหนักไปยังท่อปัสสาวะ นอกจากนี้เนื่องจากท่อปัสสาวะของผู้หญิงอยู่ใกล้กับช่องคลอดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นเริมหนองในหนองในเทียมและไมโคพลาสมาอาจทำให้ท่อปัสสาวะอักเสบได้

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นเรื่องปกติในผู้หญิงและผู้หญิงหลายคนพบการติดเชื้อมากกว่าหนึ่งครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา ปัจจัยเสี่ยงที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผู้หญิงสำหรับ UTIs ได้แก่ :

• กายวิภาคศาสตร์หญิง ผู้หญิงมีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่าผู้ชายซึ่งจะทำให้ระยะทางที่แบคทีเรียต้องเดินทางไปถึงกระเพาะปัสสาวะสั้นลง
• กิจกรรมทางเพศ ผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์มักจะมี UTI มากกว่าผู้หญิงที่ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์ การมีคู่นอนใหม่ยังเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
• การคุมกำเนิดบางประเภท ผู้หญิงที่ใช้ไดอะแฟรมในการคุมกำเนิดอาจมีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• วัยหมดประจำเดือน หลังวัยหมดประจำเดือนการไหลเวียนของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับ UTIs ได้แก่ :

• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ ทารกที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ยอมให้ปัสสาวะออกจากร่างกายตามปกติหรือทำให้ปัสสาวะสำรองในท่อปัสสาวะจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรค UTI
• การอุดตันในทางเดินปัสสาวะ นิ่วในไตหรือต่อมลูกหมากโตสามารถดักจับปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค UTI
• ระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกระงับ โรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง – การป้องกันของร่างกายจากเชื้อโรคสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรค UTI ได้
• การใช้สายสวน ผู้ที่ไม่สามารถปัสสาวะได้ด้วยตัวเองและใช้ท่อ (สายสวน) เพื่อปัสสาวะจะมีความเสี่ยงต่อโรค UTI เพิ่มขึ้น ผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ที่มีปัญหาทางระบบประสาทซึ่งทำให้ควบคุมความสามารถในการปัสสาวะได้ยากและผู้ที่เป็นอัมพาตก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน
• ขั้นตอนการปัสสาวะล่าสุด การผ่าตัดทางเดินปัสสาวะหรือการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือทางการแพทย์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

เมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถูกต้องการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนล่างแทบจะไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน แต่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนของ UTI อาจรวมถึง:

• การติดเชื้อซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีอาการ UTI ตั้งแต่สองครั้งขึ้นไปในช่วงหกเดือนหรือสี่ครั้งขึ้นไปภายในหนึ่งปี
• ไตถูกทำลายอย่างถาวรจากการติดเชื้อไตเฉียบพลันหรือเรื้อรัง (pyelonephritis) เนื่องจาก UTI ที่ไม่ได้รับการรักษา
• เพิ่มความเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือทารกคลอดก่อนกำหนด
• ท่อปัสสาวะตีบ (ตีบ) ในผู้ชายจากท่อปัสสาวะอักเสบกำเริบซึ่งก่อนหน้านี้เคยพบกับท่อปัสสาวะอักเสบจาก gonococcal
• Sepsis ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของการติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเข้าไปในทางเดินปัสสาวะไปยังไตของคุณ

การป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:

• ดื่มของเหลวมาก ๆ โดยเฉพาะน้ำ การดื่มน้ำจะช่วยเจือจางปัสสาวะของคุณและทำให้แน่ใจว่าคุณจะปัสสาวะบ่อยขึ้นทำให้แบคทีเรียถูกล้างออกจากทางเดินปัสสาวะก่อนที่จะเริ่มติดเชื้อ
• ดื่มน้ำแครนเบอร์รี่. แม้ว่าการศึกษาจะไม่สามารถสรุปได้ว่าน้ำแครนเบอร์รี่ป้องกันโรค UTI แต่ก็ไม่เป็นอันตราย
• เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลัง การทำเช่นนั้นหลังจากถ่ายปัสสาวะและหลังการถ่ายอุจจาระจะช่วยป้องกันไม่ให้แบคทีเรียในบริเวณทวารหนักแพร่กระจายไปยังช่องคลอดและท่อปัสสาวะ
• ล้างกระเพาะปัสสาวะทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ควรดื่มน้ำเต็มแก้วเพื่อช่วยล้างแบคทีเรีย
• หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงที่อาจทำให้ระคายเคือง การใช้สเปรย์ระงับกลิ่นกายหรือผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงอื่น ๆ เช่นผลิตภัณฑ์อาบน้ำและแป้งในบริเวณอวัยวะเพศอาจทำให้ท่อปัสสาวะระคายเคืองได้
• เปลี่ยนวิธีการคุมกำเนิดของคุณ ไดอะแฟรมหรือถุงยางอนามัยที่ไม่ได้หล่อลื่นหรือเคลือบด้วยอสุจิล้วนมีส่วนทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตได้

การวินิจฉัย

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

• วิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะ แพทย์ของคุณอาจขอตัวอย่างปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงหรือแบคทีเรีย เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของตัวอย่างที่อาจเกิดขึ้นคุณอาจได้รับคำแนะนำให้เช็ดบริเวณอวัยวะเพศของคุณก่อนด้วยแผ่นน้ำยาฆ่าเชื้อและรวบรวมปัสสาวะกลางคัน
• การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การวิเคราะห์ปัสสาวะในห้องปฏิบัติการบางครั้งตามด้วยการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ การทดสอบนี้จะบอกแพทย์ของคุณว่าแบคทีเรียใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อของคุณและยาชนิดใดจะมีประสิทธิภาพสูงสุด
• สร้างภาพของทางเดินปัสสาวะของคุณ หากคุณมีการติดเชื้อบ่อยครั้งที่แพทย์คิดว่าอาจเกิดจากความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณคุณอาจได้รับอัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) แพทย์ของคุณอาจใช้สีย้อมคอนทราสต์เพื่อเน้นโครงสร้างในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณ
• ใช้ขอบเขตเพื่อดูภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณ หากคุณมี UTI ที่เกิดขึ้นอีกแพทย์ของคุณอาจทำการส่องกล้องโดยใช้ท่อบาง ๆ ยาว ๆ พร้อมเลนส์ (cystoscope) เพื่อดูภายในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของคุณ ซิสโตสโคปจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะและส่งผ่านไปยังกระเพาะปัสสาวะ

รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ยาปฏิชีวนะมักเป็นตัวเลือกแรกในการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ยาชนิดใดที่กำหนดและระยะเวลาขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณและชนิดของแบคทีเรียที่พบในปัสสาวะของคุณ

การติดเชื้อง่าย

ยาที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับ UTIs แบบง่าย ได้แก่ :

• Trimethoprim / sulfamethoxazole (Bactrim, Septra)
• ฟอสโฟมัยซิน (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• เซฟาเลซิน (Keflex)
• Ceftriaxone

กลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า fluoroquinolones เช่น ciprofloxacin (Cipro) levofloxacin และอื่น ๆ มักไม่แนะนำให้ใช้กับ UTI แบบธรรมดาเนื่องจากความเสี่ยงของยาเหล่านี้โดยทั่วไปมีมากกว่าประโยชน์ในการรักษา UTI ที่ไม่ซับซ้อน ในบางกรณีเช่นการติดเชื้อ UTI ที่ซับซ้อนหรือไตแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาฟลูออโรควิโนโลนหากไม่มีทางเลือกอื่นในการรักษา

บ่อยครั้งอาการจะชัดเจนขึ้นภายในสองสามวันหลังการรักษา แต่คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่กำหนด

สำหรับ UTI ที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณมีสุขภาพดีแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาที่สั้นกว่านี้เช่นการทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหนึ่งถึงสามวัน แต่การรักษาระยะสั้นนี้เพียงพอที่จะรักษาการติดเชื้อของคุณหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะของคุณชาเพื่อบรรเทาอาการแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ แต่อาการปวดมักจะบรรเทาลงในไม่ช้าหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อบ่อยครั้ง

หากคุณมี UTI บ่อยแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำในการรักษาบางอย่างเช่น:

• ยาปฏิชีวนะขนาดต่ำเริ่มแรกเป็นเวลาหกเดือน แต่บางครั้งนานกว่านั้น
• การวินิจฉัยตนเองและการรักษาหากคุณติดต่อกับแพทย์ของคุณ
• ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวหลังการมีเพศสัมพันธ์หากการติดเชื้อของคุณเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องคลอดหากคุณเป็นวัยหมดประจำเดือน

การติดเชื้อรุนแรง

สำหรับ UTI ที่รุนแรงคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล

ที่บ้าน

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจเจ็บปวด แต่คุณสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้จนกว่ายาปฏิชีวนะจะรักษาการติดเชื้อ ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ดื่มน้ำมาก ๆ . น้ำช่วยเจือจางปัสสาวะและชะล้างแบคทีเรีย
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง หลีกเลี่ยงกาแฟแอลกอฮอล์และน้ำอัดลมที่มีน้ำผลไม้รสเปรี้ยวหรือคาเฟอีนจนกว่าการติดเชื้อของคุณจะหายไป เครื่องดื่มเหล่านี้อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณระคายเคืองและมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วนมากขึ้น
• ใช้แผ่นความร้อน ใช้แผ่นความร้อนที่อุ่น แต่ไม่ร้อนที่หน้าท้องเพื่อลดความดันในกระเพาะปัสสาวะหรือไม่สบายตัว

การแพทย์ทางเลือก

หลายคนดื่มน้ำแครนเบอร์รี่เพื่อป้องกันโรค UTI มีข้อบ่งชี้บางประการว่าผลิตภัณฑ์แครนเบอร์รี่ทั้งในรูปแบบน้ำผลไม้หรือแท็บเล็ตอาจมีคุณสมบัติในการต่อสู้กับการติดเชื้อ นักวิจัยยังคงศึกษาความสามารถของน้ำแครนเบอร์รี่ในการป้องกันโรค UTI แต่ผลลัพธ์ยังไม่เป็นที่สรุป

หากคุณชอบดื่มน้ำแครนเบอร์รี่และรู้สึกว่าช่วยป้องกันโรค UTI ได้ก็จะมีอันตรายเล็กน้อย สำหรับคนส่วนใหญ่การดื่มน้ำแครนเบอร์รี่นั้นปลอดภัย แต่บางคนรายงานว่าปวดท้องหรือท้องเสีย

อย่างไรก็ตามอย่าดื่มน้ำแครนเบอร์รี่หากคุณกำลังใช้ยาลดความอ้วนเช่น warfarin