การติดเชื้อที่พบบ่อยระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้คนกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการติดเชื้อและผลกระทบต่อทารกที่กำลังพัฒนา

การติดเชื้อในช่องคลอดรวมถึงการติดเชื้อยีสต์พบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์และมักไม่เป็นสาเหตุให้กังวล การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น

บทความนี้จะอธิบายการติดเชื้อทั่วไประหว่างตั้งครรภ์ ผลกระทบที่อาจเกิดกับทารก และวิธีป้องกันไม่ให้มีการพัฒนา

การติดเชื้อในช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบางชนิดและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา ใครก็ตามที่ติดเชื้อเพียงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์

การติดเชื้อในช่องคลอดโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

การติดเชื้อราในช่องคลอด

อาการคันรอบ ๆ ช่องคลอดเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด
อาการคันบริเวณช่องคลอดเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อราในช่องคลอด

การติดเชื้อราในช่องคลอดเกิดจากเชื้อราที่เรียกว่า แคนดิดา. การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกัน การผลิตไกลโคเจนที่เพิ่มขึ้น และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้น

ตามรายงานปี 2015 ประมาณ 20% ของผู้หญิงทั้งหมดมี แคนดิดาซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 30% ระหว่างตั้งครรภ์ การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อราในช่องคลอด ได้แก่:

  • อาการคันบริเวณช่องคลอดหรือช่องคลอด
  • ตกขาวคล้ายคอทเทจชีสหนา ๆ
  • กลิ่นขนมปังหรือเบียร์ออกมาจากช่องคลอด
  • ปวดหรือแสบร้อนในหรือรอบ ๆ ช่องคลอด
  • ปวดหรือแสบร้อนขณะมีเพศสัมพันธ์

ผู้คนสามารถใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อรักษาการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ใครก็ตามที่กำลังตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ก่อน

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยก่อนเริ่มการรักษาเนื่องจากการติดเชื้ออื่น ๆ เช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและหนองในเทียมอาจทำให้สับสนกับการติดเชื้อยีสต์ได้

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) คือการติดเชื้อแบคทีเรียที่รักษาได้ง่ายในช่องคลอด อาการรวมถึง:

  • อาการคัน แสบร้อน หรือปวดในช่องคลอดหรือช่องคลอด
  • มีกลิ่นคาวออกมาจากช่องคลอด
  • กลิ่นเหม็นที่แย่ลงหลังจากมีเพศสัมพันธ์
  • ตกขาวบางสีเทาจำนวนมาก

หากไม่ได้รับการรักษา BV ระหว่างตั้งครรภ์ อาจทำให้คลอดก่อนกำหนด คลอดก่อนกำหนด และทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดลดลง

กลุ่ม บี สเตรปโตคอคคัส (GBS)

Group B streptococcus (GBS) คือกลุ่มของแบคทีเรียที่เข้ามาในร่างกายแต่มักเกิดขึ้นที่ช่องคลอดและทวารหนัก แบคทีเรียเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการหรือแม้กระทั่งการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มี GBS ในร่างกายเมื่อคลอดบุตรอาจส่งต่อให้ทารกได้

มารดาที่มี GBS จะส่งต่อให้ลูกใน 1% ถึง 2% ของกรณีทั้งหมด แม้ว่าจะเป็นเรื่องผิดปกติ แต่ GBS ในเด็กแรกเกิดอาจถึงแก่ชีวิตได้

การทดสอบระหว่างต้นสัปดาห์ที่ 36 ถึงปลายสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบ GBS และเป็นส่วนมาตรฐานของการดูแลก่อนคลอดส่วนใหญ่

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยใช้เข็มในเส้นเลือด (ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ) สามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ GBS ผ่านไปยังทารกได้อย่างมาก

การติดเชื้อในมดลูกระหว่างตั้งครรภ์

https://post.medicalnewstoday.com/wp-content/uploads/sites/3/2020/02/322210_1100-1100x628.jpg

การติดเชื้อในมดลูกอาจเป็นอันตรายได้ด้วยเหตุผลหลายประการ การติดเชื้ออาจส่งผลต่อรก ทำอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา ทำให้คลอดก่อนกำหนด หรือทำให้เกิดความผิดปกติในการคลอด

การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้การใช้แรงงานมีอันตรายและยากขึ้น บุคคลบางคนประสบกับความล้มเหลวของอวัยวะและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอื่นๆ

การติดเชื้อในมดลูกมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากช่องคลอดเดินทางไปยังมดลูก ดังนั้นการติดเชื้อในช่องคลอดที่ไม่ได้รับการรักษาจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงในการติดเชื้อในมดลูก บุคคลนั้นอ่อนแอต่อการติดเชื้อในมดลูกมากขึ้นหากเยื่อหุ้มของพวกเขาแตกออกในระหว่างการคลอด

การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาปฏิชีวนะและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากมีไข้ขึ้นระหว่างคลอด แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะคอยตรวจดูทารกในครรภ์ หากอาการรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด

การติดเชื้ออื่นๆ ระหว่างตั้งครรภ์

ไข้หวัดใหญ่จะรุนแรงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์
ไข้หวัดใหญ่จะรุนแรงมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในร่างกาย ทำให้ผู้หญิงเสี่ยงต่อโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อต่างๆ ได้มากขึ้น

ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของผิวที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น กลากหรือผิวแห้งอย่างรุนแรง หากผิวหนังแตกและมีเลือดออก อาจเกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง เช่น เซลลูไลติส โรคผิวหนังที่หายากที่เรียกว่า Sweet’s syndrome มักพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าในช่วงเวลาอื่น ๆ

การติดเชื้ออื่นๆ ที่อาจรุนแรงกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

  • ไข้หวัด
  • ไวรัสตับอักเสบอี ซึ่งเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดไม่รุนแรง
  • เริม รวมทั้งไวรัสเริม (HSV) และไวรัส varicella zoster (VZV)
  • Listeriaซึ่งอาจทำให้เกิดอาหารเป็นพิษได้
  • โรคหัด
  • เอชไอวี

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่อาจเกิดจากฮอร์โมนและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดในร่างกาย ตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์ตอนปลาย T เซลล์ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อมีจำนวนลดลง

การตั้งครรภ์ยังทำให้การไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นและต้องการหัวใจ ความต้องการเหล่านี้อาจทำให้อาการแทรกซ้อนแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคปอดบวมจากไข้หวัดใหญ่ เธออาจหายใจลำบากขึ้นเนื่องจากความต้องการที่เพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ที่วางไว้บนหัวใจและปอด

ยาบางชนิดที่สามารถรักษาการติดเชื้อทั่วไปได้อย่างมีประสิทธิภาพอาจปลอดภัยน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อต้องปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์เพื่อชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของทางเลือกในการรักษาต่างๆ

การติดเชื้อของมารดาส่งผลต่อทารกอย่างไร?

การติดเชื้อจำนวนมากอาจส่งผลต่อทารกที่กำลังพัฒนา อย่างไรก็ตาม แพทย์จะบอกได้ยากว่าทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบหรือไม่และมากน้อยเพียงใด

การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อทารกที่กำลังพัฒนาได้หนึ่งในสามวิธี:

  • การติดเชื้ออาจเป็นอันตรายต่อมารดา ทำให้ร่างกายไม่สามารถเลี้ยงดูทารกได้ หรือต้องใช้ยาที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์
  • การติดเชื้อสามารถทำร้ายทารกได้โดยตรงโดยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่ความผิดปกติในการคลอดบุตร
  • การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตรได้

จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ การติดเชื้อที่เป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา ได้แก่:

  • ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งอาจทำให้คลอดก่อนกำหนดได้
  • โรคติดต่อเช่นตับอักเสบซิฟิลิสเริมและเอชไอวีซึ่งอาจทำให้ทารกในครรภ์ติดเชื้อได้
  • หนองในเทียมซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาและปอดบวมได้
  • โรคหนองในซึ่งสามารถปนเปื้อนน้ำคร่ำทำให้คลอดก่อนกำหนดและนำไปสู่การติดเชื้อที่ตาและอาจทำให้ตาบอดได้
  • โรคที่ 5 ซึ่งอาจทำให้แท้งหรือทำให้เกิดภาวะโลหิตจางในครรภ์ได้
  • group B streptococcus ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในทารกแรกเกิด และในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้
  • ท็อกโซพลาสโมซิสซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการคลอดบุตรและความบกพร่องทางสติปัญญา
  • Listeriaซึ่งสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตร การตายคลอด และการคลอดผิดปกติได้
  • cytomegalovirus ซึ่งมักไม่เป็นอันตราย แต่ยังทำให้เกิดความผิดปกติในการคลอดและความบกพร่องทางสติปัญญา
  • ไข้ซิกาซึ่งมักไม่รุนแรงอาจทำให้ทารกสูญเสียการตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้

การติดเชื้อ Zika ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากยุงอาจทำให้เกิดความผิดปกติในการคลอดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดบุตรและการแท้งบุตรในผู้ที่มีเชื้อไวรัส อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีความชัดเจนว่าทำไมทารกในครรภ์บางตัวได้รับผลกระทบ และตัวอื่นๆ จะไม่ได้รับผลกระทบ

การติดเชื้ออื่นๆ อาจเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของหญิงตั้งครรภ์ เวลาที่การติดเชื้อเกิดขึ้น และผู้หญิงคนนั้นได้รับการรักษาหรือไม่

ป้องกันการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์

การใช้ถุงยางอนามัยสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้
การใช้ถุงยางอนามัยสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ได้

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) จัดทำกลยุทธ์บางอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ :

  • หลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีไวรัสซิกาแพร่หลาย และใช้สเปรย์กำจัดแมลงเพื่อป้องกันยุงกัด
  • ใช้ถุงยางอนามัยและขอให้คู่นอนตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)
  • หมั่นล้างมือให้สะอาด
  • หลีกเลี่ยงผู้ที่ติดเชื้อโรคติดต่อ
  • ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ flu
  • หลีกเลี่ยงอาหารที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
  • ขอให้คนอื่นเปลี่ยนครอกแมว
  • การทดสอบโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และกลุ่ม B strep

การพยากรณ์โรค

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์จะไม่พบภาวะแทรกซ้อน การรักษาอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี

ใครก็ตามที่มีอาการผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ การดูแลก่อนคลอดก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากสามารถตรวจพบการติดเชื้อบางอย่างก่อนที่จะเกิดอาการ

อ่านเพิ่มเติม

โรค granulomatous เรื้อรัง: อาการและการรักษา

โรค granulomatous เรื้อรัง: อาการและการรักษา

ภาพรวม โรคเม็ดเลือดเรื้อรังเรื้อรัง (อังกฤษ: chronic granulomatous disease; ตัวย่อ: CGD) เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง (phagocyte)...

การใช้น้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในครั้งแรก

การใช้น้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในครั้งแรก

การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองในครั้งแรก จากผลการศึกษาระยะยาวขนาดใหญ่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMJ Medicine การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลาเป็นประจำจะเพิ่มขึ้น แทนที่จะลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรกในกลุ่มคนที่มีสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ดี แต่อาจช้าลง ความก้าวหน้าของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ดีและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต น้ำมันปลาเป็นแหล่งที่อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3...

ประโยชน์ด้านสุขภาพและสังคมของการอยู่อาศัยแบบไร้รถยนต์

ประโยชน์ด้านสุขภาพและสังคมของการอยู่อาศัยแบบไร้รถยนต์

การเข้าร่วมการแข่งขันปลอดรถยนต์เป็นเวลา 3 สัปดาห์ได้ช่วยยกระดับสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของชาวเมืองอ็อกซ์ฟอร์ด นี่เป็นข้อค้นพบจากการวิจัยที่ดำเนินการโดยศูนย์การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและการเปลี่ยนแปลงทางสังคม (CAST) มหาวิทยาลัยบาธ ร่วมกับองค์กรการกุศลด้านสภาพอากาศ Possible and Low...

วัยรุ่นเสียชีวิตจากการกินมันฝรั่งทอดเผ็ดในการแข่งขันโซเชียลมีเดีย

วัยรุ่นเสียชีวิตจากการกินมันฝรั่งทอดเผ็ดในการแข่งขันโซเชียลมีเดีย

Teen เสียชีวิตจากการกินมันฝรั่งทอดรสเผ็ดในการท้าทายโซเชียลมีเดีย รายงานการชันสูตรพลิกศพสรุป Paqui ผู้ผลิตผลิตภัณฑ์มันฝรั่งแผ่นทอดนี้ขอให้ผู้ค้าปลีกหยุดจำหน่ายผลิตภัณฑ์นี้ทันทีหลังจากที่เด็กชายเสียชีวิต มันฝรั่งทอดปากี วัยรุ่นแมสซาชูเซตส์ที่เข้าร่วมการแข่งขันชิปตอร์ติญ่ารสเผ็ดบนโซเชียลมีเดีย เสียชีวิตจากการกินสารสกัดพริกในปริมาณมาก ตามรายงานการชันสูตรพลิกศพ The...

เทคนิคใหม่แช่แข็งเนื้อเยื่อสมองโดยไม่เป็นอันตราย

เทคนิคใหม่แช่แข็งเนื้อเยื่อสมองโดยไม่เป็นอันตราย

กระบวนการแช่แข็งเซลล์สมอง ทีมนักวิจัยทางการแพทย์ที่ศูนย์การแพทย์เด็กแห่งชาติ โรงพยาบาลเด็ก มหาวิทยาลัยฟู่ตัน ในประเทศจีน ได้พัฒนาเทคนิคในการแช่แข็งและละลายเนื้อเยื่อสมองโดยไม่ทำให้เกิดความเสียหาย ในการศึกษาของพวกเขาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Cell Reports Methods...

ปวดหัวและปวดระหว่างสะบัก

ปวดหัวและปวดระหว่างสะบัก

อาการปวดศีรษะและปวดระหว่างสะบักถือเป็นโรคทั่วไปที่อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน แม้ว่าอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระ แต่มักเกิดขึ้นพร้อมกัน บทความนี้จะพูดถึงสาเหตุ อาการ และทางเลือกในการรักษาอาการปวดหัวและปวดระหว่างสะบัก ปวดหัวและปวดระหว่างสะบัก สาเหตุของอาการปวดศีรษะและปวดระหว่างสะบัก 1. ความเครียดของกล้ามเนื้อ...

ผู้ใช้ Wegovy คงการลดน้ำหนักได้นานถึง 4 ปี

ผู้ใช้ Wegovy คงการลดน้ำหนักได้นานถึง 4 ปี

การศึกษาใหม่พบว่าผู้ที่ใช้ Wegovy สามารถลดน้ำหนักได้นานถึงสี่ปี Wegovy ยาลดน้ำหนักแบบฉีดตามใบสั่งแพทย์ การศึกษาขนาดใหญ่และระยะยาว ดำเนินการโดยบริษัทผู้ผลิตยา Novo Nordisk ติดตามผู้ที่เป็นโรคหัวใจอยู่แล้ว...

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ทางผิวหนัง: อาการและการรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ทางผิวหนัง: อาการและการรักษา

ภาพรวม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ที่ผิวหนังเป็นมะเร็งชนิดที่พบไม่บ่อยซึ่งเริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวและโจมตีผิวหนัง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ผิวหนังเริ่มต้นในเซลล์ B ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ต่อสู้กับโรคที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ผิวหนัง...

Discussion about this post