อาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดท้องส่วนบนหลังการรับประทานอาหารเป็นปัญหาสุขภาพทั่วไป หลังจากรับประทานอาหารบางคนประสบกับความรู้สึกแสบร้อนในช่องท้องส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังกระดูกหน้าอกและบางครั้งก็แพร่กระจายไปที่คอ คนอื่นรายงานความรู้สึกของท้องอืดและปวดเล็กน้อยในหน้าท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร บางคนรู้สึกถึงความเจ็บปวดที่ถูกแทงในหน้าท้องส่วนบนหรือเป็นตะคริวหน้าท้องหรือความรู้สึกที่เต็มไปด้วยความรู้สึกหลังจากรับประทานอาหาร นอกจากนี้บางคนรายงานว่าพวกเขารู้สึกเจ็บปวดที่น่าเบื่อในช่องท้องส่วนบนหลังจากรับประทานอาหาร อาการปวดท้องส่วนบนหลังจากการรับประทานอาหารแตกต่างกันไปในความเข้มและระยะเวลาจากคนหนึ่งไปอีกบุคคล ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอาจเป็นผลมาจากโรคพื้นฐานต่าง ๆ ตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้องส่วนบนหลังการรับประทานอาหารวิธีการวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษา

สาเหตุทั่วไปของอาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร

อาการปวดท้องส่วนบนคืออาการปวดหรือไม่สบายในพื้นที่ด้านล่างของกระดูกซี่โครง ความเจ็บปวดนี้สามารถเชื่อมโยงกับอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงกระเพาะอาหารตับตับอ่อนและถุงน้ำดี เมื่อความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมักจะบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับกระบวนการย่อยอาหาร

ความเจ็บปวดอาจจะหมองคล้ำหรือคมชัดหรือเป็นตะคริวหรือเหมือนการเผาไหม้และสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังมื้ออาหารหรือ 1-2 ชั่วโมงต่อมา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาปัจจัยต่าง ๆ เช่นประเภทของอาหารที่กินเวลาของความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ เพื่อระบุสาเหตุ ด้านล่างเป็นสาเหตุที่พบบ่อย

1. โรคกระเพาะ (การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร)

โรคกระเพาะเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบมักเกิดจากการติดเชื้อการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ผ่านการอักเสบเป็นเวลานาน (NSAIDs) การอักเสบนี้สามารถขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารและนำไปสู่ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการรับประทานอาหารเมื่อมีการกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

อาการ: อาการที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดการเผาไหม้ในช่องท้องส่วนบนคลื่นไส้อาเจียนและอาหารไม่ย่อย ความเจ็บปวดมักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร

การวินิจฉัย: แพทย์วินิจฉัยโรคกระเพาะผ่านการรวมกันของประวัติทางการแพทย์การตรวจร่างกายและการทดสอบเช่นการส่องกล้องบนการตรวจเลือดและการทดสอบลมหายใจเพื่อค้นหาการติดเชื้อ Helicobacter pylori

การรักษา: โรคกระเพาะมักจะได้รับการรักษาด้วยยาเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) หรือ H2 blockers เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารยาปฏิชีวนะหากแบคทีเรีย helicobacter pylori มีอยู่และหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเช่นแอลกอฮอล์และ NSAIDs

2. แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดที่พัฒนาบนเยื่อบุภายในของกระเพาะอาหารหรือส่วนบนของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น) สาเหตุหลักของแผลในกระเพาะอาหารคือการติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori หรือการใช้ NSAID ในระยะยาว เมื่ออาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารและกระตุ้นการผลิตกรดกรดสามารถระคายเคืองแผลทำให้เกิดอาการปวด

อาการ: อาการปวดที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารมักจะเกิดขึ้น 1-2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารหรือในตอนกลางคืน ความเจ็บปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นความรู้สึกที่เผาไหม้หรือแทะแทงในช่องท้องส่วนบนซึ่งมักจะบรรเทาลงโดยการกินหรือกินยาลดกรด

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยได้รับการยืนยันผ่านการส่องกล้องซึ่งช่วยให้การมองเห็นโดยตรงของแผลและการทดสอบเลือดหรือการทดสอบลมหายใจเพื่อค้นหาการติดเชื้อ helicobacter pylori

การรักษา: แผลในกระเพาะอาหารได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม, ตัวบล็อก H2 และยาปฏิชีวนะ (สำหรับ helicobacter pylori) การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ยาสูบและอาหารรสเผ็ดก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการอาการ

3. โรคถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบหรือถุงน้ำดี)

ถุงน้ำดีเก็บน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน เมื่อคนกินอาหารที่มีไขมันถุงน้ำดีจะปล่อยน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร หากถุงน้ำดีอักเสบ (CH8XOLEC8XYST8XIT8XIS) หรือถ้าถุงน้ำดีปิดกั้นท่อน้ำดีกระบวนการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหาร

อาการ: อาการรวมถึงอาการปวดที่คมชัดในช่องท้องด้านบนขวามักจะแผ่ไปที่ไหล่หลังหรือขวา โดยทั่วไปความเจ็บปวดจะเกิดจากการกินอาหารที่มีไขมัน อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้

การวินิจฉัยสามารถทำได้ผ่านการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์การสแกน CT หรือการสแกน HIDA

การรักษา: การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข นิ่วอาจต้องใช้การผ่าตัดของถุงน้ำดี (CH8XOLEC8XYST8XECT8XOM8XY) ในกรณีของการอักเสบอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะและการจัดการความเจ็บปวด

4. กรดไหลย้อนหรือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)

กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหารทำให้เกิดการระคายเคืองและไม่สบาย หลังจากรับประทานอาหารท้องจะสร้างกรดมากขึ้นซึ่งอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น GERD เป็นรูปแบบเรื้อรังของกรดไหลย้อนที่สามารถนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายของเยื่อบุหลอดอาหาร

อาการ: อาการรวมถึงอาการเสียดท้องการสำรอกอาหารหรือของเหลวเปรี้ยวปวดอกและความรู้สึกของก้อนในลำคอ อาการเหล่านี้อาจแย่ลงหลังมื้ออาหาร

การวินิจฉัย: GERD มักจะได้รับการวินิจฉัยตามอาการและการส่องกล้องส่วนบนเพื่อตรวจสอบความเสียหายของหลอดอาหาร การทดสอบการตรวจสอบค่า pH ตลอด 24 ชั่วโมงสามารถช่วยยืนยันกรดไหลย้อนได้

การรักษา: การรักษารวมถึงการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่นหลีกเลี่ยงอาหารมื้อใหญ่กินช้าและหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น) ยาลดกรด, บล็อกเกอร์ H2 และสารยับยั้งปั๊มโปรตอน ในกรณีที่รุนแรงอาจแนะนำให้ผ่าตัด (F8XUND8XOPL8XICA8X8XON)

5. ตับอ่อนอักเสบ

ตับอ่อนอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้อย่างกะทันหัน (เฉียบพลัน) หรือเมื่อเวลาผ่านไป (เรื้อรัง) โรคนี้มักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์นิ่วหรือไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง เมื่อตับอ่อนอักเสบเอนไซม์ย่อยอาหารอาจรั่วไหลในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหาร

อาการ: ความเจ็บปวดที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบมักจะรุนแรงและอาจรู้สึกได้ในช่องท้องส่วนบนแผ่ไปทางด้านหลัง อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยมักทำผ่านการตรวจเลือดแสดงเอนไซม์ตับอ่อนที่เพิ่มขึ้น (อะไมเลสและไลเปส) และการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT หรืออัลตร้าซาวด์

การรักษา: ตับอ่อนอักเสบมักจะได้รับการรักษาด้วยการรักษาในโรงพยาบาลการอดอาหารเพื่อให้ตับอ่อนพักผ่อนของเหลวทางหลอดเลือดดำและการจัดการความเจ็บปวด ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการเสริมเอนไซม์และบางครั้งการผ่าตัดอาจจำเป็น

6. การทำงานของ dyspepsia (functional dyspepsia)

การทำงานของอาการอาหารไม่ย่อยที่เรียกว่าอาการปวดท้องไม่ใช่สารเป็นอาหารไม่ย่อยเรื้อรังโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ เงื่อนไขนี้เป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติหรือความไวของกระเพาะอาหารและลำไส้

อาการ: อาการรวมถึงท้องอืดท้อง, ความอิ่ม, คลื่นไส้, ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบนมักถูกกระตุ้นหรือแย่ลงจากการกิน

การวินิจฉัย: dyspepsia ทำงานได้รับการวินิจฉัยโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะสำหรับมัน แพทย์อาจทำการตรวจเลือดอัลตร้าซาวด์หรือการส่องกล้องเพื่อแยกสาเหตุอื่น ๆ

การรักษา: การรักษามักจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารการจัดการความเครียดและยาเช่นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มตัวบล็อก H2 และตัวแทน prokinetic เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวในกระเพาะอาหาร

7. การแพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสเกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาดแลคเตสเพียงพอ – เอนไซม์ที่รับผิดชอบในการทำลายแลคโตสน้ำตาลที่พบในผลิตภัณฑ์นม หลังจากบริโภคนมแลคโตสที่ไม่ได้แยกแยะสามารถหมักในลำไส้ซึ่งนำไปสู่ท้องอืดและรู้สึกไม่สบาย

อาการ: อาการรวมถึงอาการท้องอืดท้องท้องเสียและอาการปวดตะคริวในช่องท้องส่วนบนมักเกิดขึ้น 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากกินนม

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยมักได้รับการยืนยันผ่านการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนซึ่งผู้ป่วยดื่มสารละลายที่มีแลคโตสและลมหายใจของพวกเขาจะถูกทดสอบในระดับไฮโดรเจนที่สูงขึ้น ไฮโดรเจนผลิตโดยแบคทีเรียหมักแลคโตสที่ไม่ได้แยกแยะ

การรักษา: การรักษาคือการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีแลคโตสหรือใช้อาหารเสริมแลคเตสเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

คุณต้องไปหาหมอเมื่อไหร่?

ประมาณ 11% ของประชากรประเทศของเรามักจะประสบกับอาการปวดท้องส่วนบนหลังจากรับประทานอาหาร ปัญหานี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 28 ปี

อาการปวดท้องส่วนบนหลังการรับประทานอาหารไม่ได้บ่งบอกถึงอาการร้ายแรงเสมอไป อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงอยู่รุนแรงหรือมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นไข้อาเจียนการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือการกลืนลำบากคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับการประเมินที่แม่นยำ