อาการปวดท้องลดลงหลังรับประทานอาหาร: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดท้องลดลงคือความรู้สึกไม่สบายหรือปวดในบริเวณด้านล่างปุ่มท้องครอบคลุมบริเวณกระดูกเชิงกรานรวมถึงกระเพาะปัสสาวะไส้ตรงและอวัยวะสืบพันธุ์ในเพศหญิง (มดลูก, รังไข่, ท่อนำไข่) และต่อมลูกหมากในเพศชาย เมื่อความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารมันมักจะเกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร แต่ก็สามารถเกิดจากระบบอื่น ๆ ได้ เวลาของความเจ็บปวด – ทันทีหรือภายในหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้น – สามารถช่วยระบุสาเหตุได้ อาการปวดทันทีหลังจากรับประทานอาหารมักเกิดจากการขยายตัวของกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดหลังจากหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังรับประทานอาหารมักจะเกิดจากการย่อยอาหารในลำไส้

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการปวดท้องลดลงหลังจากการรับประทานอาหารมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการย่อยอาหาร แต่หลักฐานก็ชี้ไปที่สาเหตุที่พบบ่อยน้อยกว่าเช่นปัญหาการสืบพันธุ์หรือการติดเชื้อ

สาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดท้องลดลงหลังจากรับประทานอาหาร

1. อาการลำไส้แปรปรวน (ภาษาอังกฤษ: irritable bowel syndrome)

อาการลำไส้แปรปรวนเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่ซึ่งมีลักษณะการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ผิดปกติการแพ้อวัยวะภายในและการเปลี่ยนแปลงปฏิสัมพันธ์ระหว่างสมอง อาหารบางชนิด (เช่นอาหารที่มีอาหารสูงเช่นหัวหอม, กระเทียม) หรือความเครียดสามารถกระตุ้นอาการนำไปสู่อาการปวดท้องลดลงท้องท้องอืดและการเปลี่ยนแปลงนิสัยถ่ายอุจจาระ (ท้องเสียท้องผูกหรือทั้งสองอย่าง) ความเจ็บปวดมักจะเป็นตะคริวและโล่งใจจากการถ่ายอุจจาระ

– การวินิจฉัย: อาการลำไส้แปรปรวนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเกณฑ์ของโรม IV ซึ่งต้องการอาการปวดท้องกำเริบที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระหรือการเปลี่ยนแปลงในความถี่/รูปแบบอุจจาระโดยไม่มีความผิดปกติของโครงสร้างในการทดสอบเช่นการทำงานเลือดการทดสอบอุจจาระหรือการส่องกล้อง

-การรักษา: ตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการลำไส้แปรปรวนรวมถึงการปรับเปลี่ยนอาหาร (เช่นอาหารต่ำ FODMAP), ยาเช่น antispasmodics (เช่น hyoscyamine), ยากล่อมประสาทสำหรับการจัดการความเจ็บปวด, โปรไบโอติกและเทคนิคการลดความเครียดเช่นการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ตัวอย่างเช่นคุณอาจพบการบรรเทาโดยหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้นและฝึกสติ

2. การแพ้อาหาร

การแพ้อาหารเป็นปฏิกิริยาที่ไม่เกิดจากการติดเชื้ออาหารซึ่งมักเกิดจากการขาดเอนไซม์ (เช่นการขาดแลคเตสในการแพ้แลคโตส) หรือผลกระทบทางเภสัชวิทยา (เช่นคาเฟอีน) การกินอาหารที่กระทำผิดนำไปสู่อาการเช่นอาการปวดท้องลดลงท้องเสียท้องท้องอืด ตัวอย่างเช่นการดื่มนมที่มีการแพ้แลคโตสอาจทำให้เกิดอาการอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหมักแลคโตสที่ไม่ได้จำแนกในลำไส้ใหญ่

– การวินิจฉัย: การแพ้อาหารได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาหารกำจัดซึ่งคุณกำจัดอาหารที่สงสัยและนำกลับมาใช้ใหม่เพื่อสังเกตอาการ การทดสอบเฉพาะรวมถึงการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนสำหรับแลคโตสหรือการแพ้ฟรุกโตสและการตรวจเลือดสำหรับโรค celiac

-การรักษา: หลีกเลี่ยงอาหารที่กระทำผิด (เช่นนมสำหรับการแพ้แลคโตส) ใช้อาหารเสริมเอนไซม์ (เช่นแท็บเล็ตแลคเตส) หรือทำตามอาหารที่ปราศจากกลูเตน ตัวอย่างเช่นคุณอาจเปลี่ยนเป็นนมที่ปราศจากแลคโตสหรือใช้แลคเตสก่อนบริโภคนม

3. diverticulitis (ภาษาอังกฤษ: diverticulitis)

Diverticulitis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อของ diverticula (กระเป๋าขนาดเล็กในผนังลำไส้ใหญ่) พบได้ทั่วไปในลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย Diverticulitis เป็นความคิดที่ว่าการติดเชื้อจะพัฒนาขึ้นเมื่อมีเนื้ออุจจาระหรืออาหารที่ไม่ได้แยกย่อยถูกขังอยู่ในหนึ่งในกระเป๋า สิ่งนี้ทำให้แบคทีเรียในอุจจาระมีโอกาสทวีคูณและแพร่กระจายทำให้เกิดการติดเชื้อ Diverticulitis มักจะเชื่อมโยงกับอาหารที่มีเส้นใยต่ำ การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวด Quadrant ซ้ายล่างและการกินอาจทำให้เกิดอาการปวดหากลำไส้ใหญ่หงุดหงิด

– การวินิจฉัยของ diverticulitis ขึ้นอยู่กับการนำเสนอทางคลินิก (ความเจ็บปวด, ไข้), การทดสอบการถ่ายภาพเช่น CT scan หรืออัลตร้าซาวด์ Colonoscopy ดำเนินการตอนหลังเฉียบพลันเพื่อยืนยันและแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ

– การรักษา: การรักษา diverticulitis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเงื่อนไข ในกรณีที่ไม่รุนแรงมีการใช้ยาปฏิชีวนะและอาหารเหลว กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ในโรงพยาบาลยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำและการผ่าตัด แนะนำให้ใช้อาหารที่มีเส้นใยสูงในระยะยาวและคุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการเรียกใช้อาหารหากระบุ ตัวอย่างเช่นการเริ่มต้นด้วยอาหารเหลวที่ชัดเจนในระหว่างการลุกลามสามารถช่วยลดการอักเสบ

4. โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบรวมถึงโรคของ Crohn และ ulcerative colit ซึ่งโดดเด่นด้วยการอักเสบเรื้อรัง Ulcerative Colit ส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ในขณะที่โรคของ Crohn สามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งรวมถึงลำไส้เล็ก การรับประทานอาหารอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้นหากโรคมีการใช้งานนำไปสู่อาการปวดท้องลดลงท้องเสียและการลดน้ำหนักเนื่องจากการอักเสบและการดูดซับ malabsorption

– การวินิจฉัย: โรคลำไส้อักเสบได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นประวัติทางคลินิกผลการส่องกล้อง (เช่นแผล, การอักเสบ), จุลพยาธิวิทยา, การตรวจเลือดสำหรับเครื่องหมายการอักเสบการทดสอบอุจจาระและการทดสอบการถ่ายภาพ

-การรักษา: ยาที่ใช้รวมถึงยาต้านการอักเสบ (เช่น mesalamine), ภูมิคุ้มกันและชีววิทยา (เช่น infliximab) การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนและการสนับสนุนทางโภชนาการเป็นสิ่งสำคัญ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องการอาหารพิเศษในระหว่างการลุกลามโดยนักโภชนาการ

5. แบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็ก overgrowth

แบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็ก overgrowth คือการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียในลำไส้เล็กซึ่งนำไปสู่ ​​malabsorption, ท้องอืดท้องและอาการปวดท้องลดลงหลังจากรับประทานอาหาร การเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กอาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขที่รบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้เช่นโรคเบาหวานหรือการผ่าตัดก่อนโดยมีอาการที่เกิดจากการบริโภคอาหารเนื่องจากการหมักแบคทีเรีย

– การวินิจฉัย: แบคทีเรียในลำไส้ขนาดเล็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนหรือลำไส้เล็กและวัฒนธรรมการประเมินการมีแบคทีเรียที่มากเกินไป

-ตัวเลือกการรักษารวมถึงยาปฏิชีวนะ (เช่น rifaximin) เพื่อลดการเจริญของแบคทีเรียมากเกินไปสาเหตุที่อยู่และการปรับเปลี่ยนอาหาร (เช่นอาหารที่หมักต่ำได้) ตัวอย่างเช่นคุณอาจใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสัปดาห์ตามด้วยการปรับอาหาร

6. มะเร็งลำไส้ใหญ่

มะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรงโดยมีระยะแรกมักไม่มีอาการ ในขั้นตอนขั้นสูงมะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องลดลงหลังจากรับประทานอาหารหากเนื้องอกขัดขวางลำไส้ใหญ่ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงนิสัยถ่ายอุจจาระเลือดในอุจจาระและการลดน้ำหนัก

– การวินิจฉัย: มะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยผ่านลำไส้ใหญ่ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการทดสอบการถ่ายภาพเช่น CT หรือ MRI สำหรับการจัดเตรียม

– การรักษา: เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้องอกเคมีบำบัดรังสีหรือการรักษาด้วยเป้าหมายขึ้นอยู่กับระยะและประเภท ตัวอย่างเช่นการตรวจจับก่อนผ่านการตรวจคัดกรองสามารถนำไปสู่การผ่าตัดรักษา

คุณต้องไปรับการรักษาพยาบาลเมื่อใด

ในขณะที่หลายสาเหตุสามารถจัดการกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาการบางอย่างรับประกันการประเมินทางการแพทย์ทันที ขอความช่วยเหลือหากคุณพบอาการต่อไปนี้:

• อาการปวดรุนแรงหรือต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงนิสัยถ่ายอุจจาระ (เช่นท้องเสียถาวรหรือท้องผูก)
• เลือดในอุจจาระ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• ไข้หรืออาการอื่น ๆ

อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นโรคลำไส้อักเสบหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งต้องมีการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็ว