การติดเชื้อไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ

Respiratory syncytial virus (Respiratory Syncytial Virus; ตัวย่อ: RSV) เป็นไวรัสทางเดินหายใจทั่วไปที่มักทำให้เกิดอาการคล้ายหวัดเล็กน้อย คนส่วนใหญ่หายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แต่ RSV อาจร้ายแรงได้ โดยเฉพาะกับทารกและผู้สูงอายุ RSV เป็นสาเหตุทั่วไปของหลอดลมฝอยอักเสบ (การอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กในปอด) และปอดบวม (การติดเชื้อของปอด) ในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ไวรัสซินซีเชียลทางเดินหายใจเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ทั่วไปซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจเป็นไวรัส RNA สายเดี่ยว ชื่อของมันมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโปรตีน F บนพื้นผิวของไวรัสทำให้เยื่อหุ้มเซลล์ที่อยู่ใกล้เคียงผสานกัน ทำให้เกิดซิงซีเทียหลายนิวเคลียสขนาดใหญ่

อาการของการติดเชื้อไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ

ผู้ที่ติดเชื้อ RSV มักจะแสดงอาการภายใน 4-6 วันหลังจากได้รับเชื้อ อาการของการติดเชื้อ RSV มักจะรวมถึง:

• อาการน้ำมูกไหล
• ลดความอยากอาหาร
• อาการไอ
• จาม
• ไข้
• หายใจดังเสียงฮืด ๆ

อาการเหล่านี้มักปรากฏเป็นขั้นๆ และไม่ปรากฏพร้อมกันทั้งหมด ในเด็กเล็กที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจซินซีเทีย อาการเพียงอย่างเดียวคือหงุดหงิดง่าย กิจกรรมลดลง และหายใจลำบาก

เด็กเกือบทั้งหมดจะติดเชื้อ RSV เมื่ออายุ 2 ขวบ

โทรหาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากคุณหรือลูกของคุณมีปัญหาในการหายใจ ดื่มน้ำไม่เพียงพอ หรือมีอาการแย่ลง

ดูแลและรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจจะหายไปเองภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อ RSV แม้ว่านักวิจัยกำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีนและยาต้านไวรัส

ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการ

• จัดการไข้และความเจ็บปวดด้วยยาลดไข้และยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน (อย่าให้แอสไพรินแก่เด็ก)
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ. สิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ RSV คือการดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อป้องกันการสูญเสียของเหลวในร่างกาย
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะให้ยาแก้หวัดแก่ลูกของคุณ ยาบางชนิดมีส่วนผสมที่ไม่เหมาะสำหรับเด็ก

RSV อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นได้

ไวรัสซินซีเชียลทางเดินหายใจยังสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น เช่น หลอดลมฝอยอักเสบ การอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กในปอด และปอดบวม การติดเชื้อในปอด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของหลอดลมฝอยอักเสบและปอดอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี

ผู้ใหญ่และทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจมักไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่บางคนที่ติดเชื้อไวรัสซินซีเชียลทางเดินหายใจ โดยเฉพาะผู้สูงอายุและทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากมีปัญหาในการหายใจหรือขาดน้ำ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด บุคคลอาจต้องการออกซิเจนเพิ่มเติมหรือสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (หากไม่สามารถกินหรือดื่มได้เพียงพอ) หรือใส่ท่อช่วยหายใจ (ใส่ท่อหายใจทางปากและลงไปที่ทางเดินหายใจ) โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ (a เครื่องช่วยหายใจ) ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วัน

การแพร่เชื้อไวรัสทางเดินหายใจ (RSV)

RSV สามารถแพร่กระจายได้เมื่อ

• ผู้ติดเชื้อไอหรือจาม
• คุณได้รับละอองไวรัสจากการไอหรือจามเข้าตา จมูก หรือปาก
• คุณสัมผัสโดยตรงกับไวรัส เช่น การจูบใบหน้าเด็กที่ติดเชื้อ RSV
• คุณสัมผัสพื้นผิวที่มีไวรัส เช่น ลูกบิดประตู แล้วสัมผัสใบหน้าก่อนล้างมือ

ผู้ที่ติดเชื้อ RSV มักจะติดต่อกันได้ 3 ถึง 8 วัน และอาจแพร่เชื้อได้ 1-2 วันก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการป่วย อย่างไรก็ตาม ทารกบางคนและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถแพร่เชื้อไวรัสต่อไปได้แม้จะหยุดแสดงอาการแล้วก็ตาม เป็นเวลานานถึง 4 สัปดาห์ เด็กมักจะสัมผัสและติดเชื้อ RSV นอกบ้าน เช่น ในโรงเรียนหรือศูนย์เลี้ยงเด็ก จากนั้นพวกเขาสามารถส่งไวรัสไปยังสมาชิกคนอื่น ๆ ในครอบครัวได้

RSV สามารถอยู่ได้นานหลายชั่วโมงบนพื้นผิวแข็ง เช่น โต๊ะและราวเปล โดยปกติจะอาศัยอยู่บนพื้นผิวที่อ่อนนุ่ม เช่น เนื้อเยื่อและมือในระยะเวลาอันสั้น

ผู้คนมักจะติดเชื้อ RSV เป็นครั้งแรกตั้งแต่เป็นทารกหรือเด็กวัยหัดเดิน และเด็กเกือบทุกคนจะติดเชื้อก่อนวันเกิดปีที่สอง อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต และคนทุกวัยก็สามารถติดเชื้อได้ การติดเชื้อในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไปจะรุนแรงน้อยกว่าในทารกและผู้ใหญ่ที่มีอาการป่วยบางอย่าง ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อโรครุนแรง ได้แก่

• ทารกเกิดก่อนกำหนด
• เด็กเล็กที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือโรคปอดเรื้อรัง
• เด็กเล็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (อ่อนแอ) เนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการรักษาทางการแพทย์
• เด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• ผู้ใหญ่ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก
• ผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่มีโรคประจำตัวเกี่ยวกับหัวใจหรือโรคปอด

ในประเทศของเรา การไหลเวียนของไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจโดยทั่วไปจะเริ่มขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและสูงสุดในฤดูหนาว ระยะเวลาและความรุนแรงของการไหลเวียนของไวรัสในระบบทางเดินหายใจในชุมชนที่กำหนดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละปี

การป้องกันการติดเชื้อไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ

มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของ RSV โดยเฉพาะหากคุณมีอาการคล้ายหวัด คุณควร:

• ปิดการไอและจามด้วยทิชชู่หรือแขนเสื้อด้านบน ไม่ใช่มือ
• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิด เช่น การจูบ การจับมือ การใช้ถ้วยและช้อนส้อมร่วมกับผู้อื่น
• ทำความสะอาดพื้นผิวที่สัมผัสบ่อย เช่น ลูกบิดประตู และอุปกรณ์เคลื่อนที่

ตามหลักการแล้ว ผู้ที่มีอาการคล้ายหวัดไม่ควรมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรค RSV รุนแรง รวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนด เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีที่มีภาวะปอดหรือหัวใจเรื้อรัง เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือเด็กที่มีความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ . หากเป็นไปไม่ได้ พวกเขาควรปฏิบัติตามขั้นตอนการป้องกันที่กล่าวถึงข้างต้นอย่างรอบคอบและล้างมือก่อนที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับเด็กดังกล่าว พวกเขาควรงดการจูบเด็กที่มีความเสี่ยงสูงในขณะที่พวกเขามีอาการคล้ายหวัด

ผู้ปกครองของเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค RSV รุนแรง ควรช่วยเหลือบุตรหลานเมื่อเป็นไปได้ โดยทำสิ่งต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำอย่างน้อย 20 วินาที
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้าด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง
• จำกัดเวลาที่ใช้ในศูนย์ดูแลเด็กหรือสถานที่อื่นๆ ที่อาจแพร่เชื้อได้ในช่วงที่มีเชื้อ RSV สูง การดำเนินการนี้อาจช่วยป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายของไวรัสในช่วงฤดู ​​RSV

นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อพัฒนาวัคซีน RSV แต่ยังไม่มีจำหน่าย มียาที่เรียกว่า พาลิวิซูแมบ เพื่อป้องกันโรค RSV ที่รุนแรงในทารกและเด็กบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคร้ายแรง กลุ่มนี้รวมถึงทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือเป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือโรคปอดเรื้อรัง ยานี้สามารถช่วยป้องกันโรค RSV ร้ายแรงได้ แต่ไม่สามารถรักษาหรือรักษาเด็กที่เป็นโรค RSV ร้ายแรงอยู่แล้ว และไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อ RSV ได้ หากบุตรของท่านมีความเสี่ยงสูงต่อโรค RSV ขั้นรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อดูว่าสามารถใช้พาลิวิซูแมบเป็นมาตรการป้องกันได้หรือไม่

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ RSV ขั้นรุนแรง

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจจะมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยและจะหายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ RSV รุนแรงและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ตัวอย่างของการติดเชื้อที่รุนแรง ได้แก่ หลอดลมฝอยอักเสบ (การอักเสบของทางเดินหายใจขนาดเล็กในปอด) และปอดบวม ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจสามารถทำให้ปัญหาสุขภาพเรื้อรังแย่ลงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาจมีอาการหอบหืดจากการติดเชื้อ RSV และผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอาจมีอาการรุนแรงขึ้นจาก RSV กลุ่มคนต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจระบบทางเดินหายใจ:

• ทารกและเด็กเล็ก
• คนชราและผู้ใหญ่ที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง

แม้ว่าไวรัสซินซีเชียลทางเดินหายใจมักไม่ค่อยทำให้เกิดโรครุนแรงในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่ก็สามารถทำให้เกิดการเจ็บป่วยและเสียชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญในผู้สูงอายุและในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้สูงอายุมีการนำเสนอที่คล้ายกันกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า แต่มีแนวโน้มที่จะมีความรุนแรงของอาการมากกว่าโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการมีส่วนร่วมของทางเดินหายใจส่วนล่าง โดยเฉพาะผู้สูงอายุมีโอกาสเกิดปอดอักเสบ หายใจลำบาก และเสียชีวิตได้