การติดเชื้อ Staph คืออะไร?

การติดเชื้อ Staphylococcal (staph) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่เรียกว่า Staphyloccocus เข้าสู่ร่างกาย มักจะผ่านผิวหนังหรือบาดแผล Staphyloccocus aureus เป็นชนิดที่พบมากที่สุดในมนุษย์ แม้ว่าจะมีมากกว่า 30 ชนิดก็ตาม แม้ว่า staph มักอาศัยอยู่ในจมูกหรือบนผิวหนังของบุคคลที่มีสุขภาพดีบางคนโดยไม่มีผลกระทบ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดฝี เซลลูไลติส หรือปัญหาผิวหนังอื่นๆ และมักจะแพร่เชื้อในกระแสเลือดหรืออวัยวะอื่นๆ ได้น้อยกว่า (เช่น หัวใจ ปอด หรือกระดูก) .

ในกรณีส่วนใหญ่ ยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อ staph ได้สำเร็จ อย่างไรก็ตาม บางกรณีสามารถดื้อยาและอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการติดเชื้อ Staph

อาการของการติดเชื้อ staph ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุ Staph มักเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น ฝี รูขุมขน ตุ่มหนอง พลอยสีแดง พุพอง และเซลลูไลติส เป็นต้น

อาการต่างๆ เช่น บวม อุ่น แดง และปวดหรือปวดภายในหรือรอบๆ บริเวณที่ติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ บางครั้งมีไข้และผิวหนังที่ติดเชื้ออาจทำให้มีหนองไหลออกมา

หากแบคทีเรีย staph เข้าสู่กระแสเลือด ภาวะติดเชื้ออาจพัฒนา ซึ่งร้ายแรงมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การติดเชื้อ staph ร้ายแรงอื่น ๆ (ซึ่งอาการเฉพาะของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบ) ได้แก่:

• Osteomyelitis (การติดเชื้อของกระดูก)

• โรคปอดบวม (การติดเชื้อที่ปอด)

• เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ)

• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง)

• ฝีแก้ปวด (การติดเชื้อของพื้นที่แก้ปวด)

• โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (การติดเชื้อของข้อต่อ)

• การติดเชื้อที่ข้อเทียม (การติดเชื้อของข้อเทียม)

Staph อาจทำให้:

• อาการช็อกจากพิษ (TSS)
• โรคผิวหนังลวก
• อาหารเป็นพิษ
• โรคเต้านมอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกี่ยวข้องกับสายสวน

สาเหตุ

Staph หลายประเภทอาศัยอยู่ในร่างกายมนุษย์ (เรียกว่าการล่าอาณานิคม) ตัวอย่างเช่น Staphylococcos aureus ตั้งรกรากในจมูกของคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 30% และผิวหนังของคนประมาณ 20%

นอกจากการใช้ชีวิตบนผู้คนแล้ว staph สามารถอาศัยอยู่บนสิ่งของต่างๆ ได้ เช่น ลูกบิดประตูหรืออุปกรณ์กีฬา บุคคลสามารถกลายเป็นอาณานิคมด้วย staph ได้โดยเพียงแค่สัมผัสผิวหนังของผู้ที่อยู่ในอาณานิคมหรือโดยการสัมผัสหรือใช้ร่วมกันกับวัตถุที่ปนเปื้อน (เช่นผ้าเช็ดตัวหรือมีดโกน)

ที่กล่าวว่าการล่าอาณานิคมไม่เหมือนกับการติดเชื้อ การตกเป็นอาณานิคมด้วย staph จะไม่แสดงอาการใดๆ ในทางกลับกัน เมื่อ staph เข้าสู่ร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ อาการต่างๆ จะเกิดขึ้น แบคทีเรียมักพบทางผ่านการทำลายของผิวหนัง (เช่น บาดแผลเล็กๆ น้อยๆ จากการโกนหนวดหรือบาดแผลจากบาดแผล)

แม้ว่าทุกคนจะติดเชื้อ staph ได้ แต่ก็มีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงให้กับบุคคล

ปัจจัยเสี่ยงบางประการ ได้แก่:

• อายุยังน้อยหรือแก่มาก
• มีโรคผิวหนังเรื้อรังหรือโรคปอด
• มีแผลเปิด
• การใช้ยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์)
• การใช้ยาฉีด เช่น ฝิ่น
• อยู่โรงพยาบาลหรืออยู่ในสถานดูแลระยะยาว เช่น บ้านพักคนชรา
• มีโรคเบาหวานหรือเอชไอวี
• มีอวัยวะที่ปลูกถ่ายหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ฝังไว้ (เช่น ลิ้นหัวใจเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือข้อต่อ)
• อยู่ในช่วงฟอกไต
• มีการเข้าถึงหลอดเลือดในระยะยาว (เช่นมีพอร์ตเคมีบำบัด)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อ staph จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการทดสอบบ่อยครั้ง เช่น การเพาะเชื้อแบคทีเรียหรือการตรวจเลือดต่างๆ

ซักประวัติและตรวจร่างกาย

ประวัติและการตรวจร่างกายจะปรับให้เข้ากับอาการเฉพาะของคุณ ตัวอย่างเช่น สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังที่อาจเกิดขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อดูความอบอุ่น รอยแดง ความอ่อนโยน และการระบายน้ำ พวกเขายังจะสอบถามเกี่ยวกับอาการที่อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้น (เช่น มีไข้หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย) ตลอดจนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและปัจจัยเสี่ยงสำหรับ staph

ลักษณะสำคัญของการตรวจร่างกายคือการประเมินสัญญาณชีพของคุณ เช่น ความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ อัตราการหายใจ และอุณหภูมิ เนื่องจากความผิดปกติอาจบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อร้ายแรงและ/หรือทั้งระบบ (ทั้งร่างกาย)

วัฒนธรรมและการทดสอบอื่นๆ

วัฒนธรรมแบคทีเรียใช้เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกิดจากแบคทีเรีย staphการทดสอบอื่นๆ ที่อาจได้รับคำสั่งให้ประเมินความรุนแรงของการติดเชื้อ ได้แก่ การตรวจเลือด เช่น การนับเม็ดเลือด (CBC) แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม (CMP) และระดับโปรตีน C-reactive

อาจสั่งตรวจด้วยภาพเพื่อประเมินอวัยวะบางอย่าง (เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับเยื่อบุหัวใจอักเสบ หรือการเอ็กซ์เรย์ปอดสำหรับโรคปอดบวม)

การรักษา

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ staph แล้ว การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะถือเป็นแนวทางหลัก

สามารถให้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (บนผิวหนัง) ทางปาก (ทางปาก) หรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

ยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงที่เลือกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 2 ประการ:

• ความรุนแรงของการติดเชื้อ
• แบคทีเรีย Staph ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหรือไม่

ความรุนแรง

การติดเชื้อ staph เล็กน้อยหรือปานกลางโดยทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่หรือในช่องปาก

ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ เช่น Bactroban (mupirocin) อาจได้รับการพิจารณาเพื่อรักษากรณีที่ไม่รุนแรงของพุพองและรูขุมขน ในทำนองเดียวกัน อาจใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก เช่น Keflex (เซฟาเลซิน) เพื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบหรือเซลลูไลติสที่ไม่เป็นหนอง (เซลลูไลอักเสบที่ไม่มีหนองไหลและไม่มีฝีที่เกี่ยวข้อง)

ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ เช่น Vancocin (vancomycin) ซึ่งให้เข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง จำเป็นสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ staph ที่รุนแรง เช่น กระดูกอักเสบ โรคปอดบวม และภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ความต้านทาน

แม้ว่าการติดเชื้อ staph จำนวนมากสามารถรักษาได้ด้วยเมธิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะที่คล้ายคลึงกัน เช่น Keflex (เซฟาเลซิน) แบคทีเรีย staph บางตัวสามารถดื้อต่อเมทิซิลินได้ แบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่า Staphylococcus aureus (MRSA) ที่ดื้อต่อ methicillin

แพทย์จะทำการทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดมีผลกับเชื้อ Staph

จากนั้น ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถเลือกที่จะรักษาการติดเชื้อ MRSA ด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิดทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ โดยขึ้นอยู่กับสถานที่ติดเชื้อ

การติดเชื้อ MRSA ที่ได้รับจากโรงพยาบาลมักร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ พวกเขาต้องการการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือดเช่น Vancocin (vancomycin) หรือ Cubicin (daptomycin) เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว ผู้ป่วยมักจะกลับบ้านด้วยยาปฏิชีวนะแบบรับประทานหรือยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่ฉีดผ่านสาย PICC

การติดเชื้อ MRSA ที่ชุมชนได้รับมักจะไม่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต มักรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ เช่น Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) หรือ Cleocin (clindamycin)

การบำบัดอื่น ๆ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการรักษาโรคติดเชื้อ staph อาจเกี่ยวข้องกับการรักษาเพิ่มเติมพร้อมกับยาปฏิชีวนะ

ตัวอย่างเช่น ฝีมักจะต้องกรีดและการระบายน้ำ (โดยที่เอาหนองออก)ในทำนองเดียวกัน ข้อต่อที่ติดเชื้อ (โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อ) มักจะเกี่ยวข้องกับการระบายน้ำของข้อต่อที่นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

สำหรับกระดูกที่ติดเชื้อหรือข้อต่อเทียม จำเป็นต้องมีการผ่าตัดถอดแยกชิ้นส่วนพร้อมกับยาปฏิชีวนะ

การบีบอัดด้วยการผ่าตัดพร้อมกับยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาฝีฝีแก้ปวดที่เกิดจากเชื้อ Staph

การป้องกัน

มือที่ดีและสุขอนามัยส่วนบุคคลเป็นจุดสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ staph หมายถึงล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำ หลีกเลี่ยงการใช้ของใช้ส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น และใช้ผ้าพันแผลปิดบาดแผลจนกว่าจะหาย

สำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ติดเชื้อ MRSA ข้อควรระวังในการแยก เช่น การสวมเสื้อคลุมและถุงมือแบบใช้แล้วทิ้ง จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยรายอื่นๆ อุปกรณ์ที่ใช้แล้วทิ้ง เช่น หูฟังแบบใช้แล้วทิ้ง ก็มักใช้เช่นกัน

คำพูดจาก Verywell

สิ่งสำคัญที่สุดคือแม้ว่าเชื้อ Staphylococcus aureus มักเป็นเชื้อโรคที่ไม่เป็นอันตรายก็สามารถนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงได้ เพื่อเป็นการป้องกัน ให้ล้างมือให้สะอาดและบ่อยๆ และไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการติดเชื้อ เช่น ผิวแดงหรือรู้สึกอุ่น มีน้ำไหลออก มีไข้ หนาวสั่น ปวดเมื่อยตามร่างกาย หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ