การทดสอบกรดยูริกคืออะไร?

การตรวจเลือดกรดยูริกเป็นการทดสอบทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อตรวจสอบปริมาณของเสียตามปกติในเลือดของคุณ เป็นที่รู้จักกันว่าการทดสอบซีรั่มยูเรต (SU) หรือระดับกรดยูริก อาจเป็นการทดสอบที่สำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการโรคเกาต์และนิ่วในไต

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดคุณอาจต้องตรวจเลือดกรดยูริก การเรียนรู้เกี่ยวกับกรดยูริกจึงเป็นประโยชน์ กรดยูริกเป็นของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณสลาย purines ซึ่งเป็นส่วนประกอบของ DNA และ RNA ของคุณ คุณยังรับประทานพิวรีนผ่านอาหารของคุณผ่านอาหารต่างๆ ของเสียจากพิวรีน กรดยูริก ต้องถูกกำจัดออกทางไตและทางเดินอาหารของคุณ

ปัญหาทางการแพทย์จากกรดยูริกสูง

การมีกรดยูริกในเลือดของคุณเป็นเรื่องปกติ แต่ระดับที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ได้ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะกรดยูริกเกินในเลือด (hyperuricemia) และอาจมีหลายสาเหตุที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคไต มะเร็งในเลือดบางชนิด ข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมของการเผาผลาญอาหาร hypothyroidism โรคสะเก็ดเงิน rhabdomyolysis โลหิตจาง hemolytic ยาบางชนิดและการรับประทานอาหารที่มี purines สูง อาจเป็นปัญหาได้หากมีเซลล์จำนวนมากถูกทำลาย (สร้างพิวรีนจำนวนมาก) หรือหากคุณมีปัญหาในการเอาพิวรีนออก แต่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่สำคัญได้เสมอไป

ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงอาจทำให้เกิดผลึกกรดยูริกก่อตัวขึ้นภายในข้อต่อของคุณ ซึ่งนำไปสู่โรคเกาต์ กรดยูริกสูงอาจทำให้คุณมีโอกาสเป็นนิ่วในไตมากขึ้น (ชนิดที่เกิดจากกรดยูริก) ภาวะกรดยูริกเกินในเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคไตเรื้อรัง หรือแย่ลงหากมีอยู่แล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะไม่ได้รับการตรวจเลือดกรดยูริกเว้นแต่คุณจะมีอาการหรือปัญหาบางอย่างที่ต้องวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องการการทดสอบนี้หากคุณมีอาการปวดข้อบวมแดง และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณกำลังดูว่าคุณอาจเป็นโรคเกาต์หรือไม่ หรือคุณอาจต้องตรวจหากคุณมีนิ่วในไตซึ่งทำให้ปวดหลัง มีเลือดในปัสสาวะ และคลื่นไส้ ในกรณีดังกล่าว การตรวจเลือดกรดยูริกสามารถช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของนิ่ว

การตรวจกรดยูริกระหว่างการรักษามะเร็ง

ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีรักษามะเร็งในบางครั้งอาจจำเป็นต้องตรวจกรดยูริก มะเร็งเองไม่ได้ทำให้เกิดกรดยูริกในระดับสูง แต่การรักษาเหล่านี้อาจทำให้เซลล์จำนวนมากในร่างกายของคุณตายได้ นี้สามารถเพิ่มระดับเลือดของกรดยูริก นี้มักจะเป็นปัญหาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือด แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับมะเร็งชนิดใดก็ได้

การมีกำหนดการทดสอบกรดยูริกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็งจะช่วยให้แพทย์ของคุณจับตาดูกรดยูริกของคุณ ซึ่งจะช่วยป้องกันปัญหาจากภาวะกรดยูริกเกินในเลือดซึ่งเป็นส่วนประกอบของสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการเนื้องอก lysis การแตกตัวอย่างรวดเร็วของเซลล์นำไปสู่ระดับกรดยูริกที่สูงมาก ซึ่งทำลายไตและนำไปสู่ปัญหากับอิเล็กโทรไลต์ต่างๆ (เกลือในเลือดและของเหลวในร่างกาย) ในสถานการณ์เฉพาะเช่นนี้ ระดับกรดยูริกที่สูงมากสามารถส่งสัญญาณถึงปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตได้

ความเสี่ยงและข้อห้าม

การทดสอบนี้ดำเนินการผ่านการเจาะเลือดอย่างง่าย และไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องคุณอาจประสบกับความเจ็บปวดเล็กน้อยหรือมีเลือดออกที่เลือดของคุณถูกดึงออกมา บางครั้งผู้คนรู้สึกเบาบางเล็กน้อย

แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการใดๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด เช่น ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขารู้จักยาใดๆ ที่คุณทานที่อาจเพิ่มการตกเลือด เช่น วาร์ฟาริน

ก่อนสอบ

บ่อยครั้ง ไม่จำเป็นต้องเตรียมการทดสอบใดๆ ก่อนทำการทดสอบกรดยูริก หากคุณกำลังจะทำร่วมกับการทดสอบอื่นๆ คุณอาจต้องอดอาหารก่อนที่จะเจาะเลือดถามแพทย์ของคุณว่ามีการเตรียมการใด ๆ ที่คุณต้องทำหรือไม่

คุณอาจต้องการสวมเสื้อเชิ้ตหลวมๆ เพื่อให้นักโลหิตวิทยาประเมินเส้นเลือดที่ต้นแขนได้ง่าย อาจทำการทดสอบที่โรงพยาบาลหรือในสถานพยาบาล

ระหว่างการทดสอบ

เพื่อทำการทดสอบ บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเลือด ใครบางคนจะทำความสะอาดพื้นที่ ถัดไป จะใช้สายรัดเหนือหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้วจะอยู่ที่ต้นแขน คุณอาจถูกขอให้บีบกำปั้นในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาของคุณพบว่ามีเส้นเลือดที่ดีที่จะใช้ เข็มจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ โดยปกติแล้วจะเจ็บเพียงครู่หรือสองครั้ง และโดยรวมแล้วกระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

หลังการทดสอบ

ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ทันทีเพื่อทำการวิเคราะห์ โดยส่วนใหญ่ คุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ทันที หากคุณเวียนหัวหลังจากเจาะเลือด คุณอาจต้องนั่งพักสักครู่หรือหาอะไรกินหรือดื่มก่อนทำกิจกรรมที่เหลือของวัน คุณอาจมีอาการปวดหรือรอยฟกช้ำที่เลือดของคุณถูกถ่าย ผลการทดสอบควรกลับมาอย่างรวดเร็วภายในหนึ่งวัน

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของคุณควรบอกคุณว่าระดับกรดยูริกของคุณสูงเกินไปหรืออยู่ในช่วงปกติหรือไม่ ระดับกรดยูริกในเลือดมักมีหน่วยเป็นมิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg/dL)

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาผลการทดสอบนี้กับผลลัพธ์ของสถานการณ์ทางคลินิกที่เหลือของคุณ ไม่ใช่ทุกคนที่มีกรดยูริกสูงจะเป็นโรคเกาต์ นิ่วในไต หรือโรคไตได้ หลายคนอาจมีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดโดยไม่สังเกตเห็นปัญหาใดๆ เลยคุณอาจมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาจากภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูง ถ้าระดับของคุณสูงมาก และไม่ใช่แค่สูงกว่าปกติเพียงเล็กน้อย

ระดับกรดยูริกของคุณก็มีความสำคัญในบางครั้งเช่นกัน เนื่องจากอาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงโรคอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ความดันโลหิตสูง โรคไต และโรคเบาหวานดังนั้น การทดสอบนี้จะให้ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับความเสี่ยงทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณ

ติดตาม

หากคุณมีระดับกรดยูริกสูง แพทย์ของคุณอาจต้องการการทดสอบอื่นเพื่อประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นและดูว่าสิ่งใดที่อาจทำให้กรดยูริกสูงขึ้น ตัวอย่างเช่น ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ คุณอาจต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจปัสสาวะเพื่อหากรดยูริก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• แผงเผาผลาญที่สมบูรณ์
• โปรไฟล์ไขมัน
• ร่วม X-rays (เพื่อประเมินข้อบวม)

• ความทะเยอทะยานร่วม (เพื่อค้นหาผลึกกรดยูริกในข้อต่อ)

• อัลตราซาวนด์ของไต (หากสงสัยว่ามีนิ่วในไตจากกรดยูริก)

ผลลัพธ์ของการทดสอบเหล่านี้ ร่วมกับภาพทางคลินิกที่เหลือของคุณ จะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่คุณต้องการ

การรักษา เป้าหมายการรักษา และการเฝ้าติดตามภาวะกรดยูริกในเลือดสูง

คุณอาจต้องหรือไม่ต้องการการรักษาและติดตามผลหลังการทดสอบกรดยูริก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อมูลทางการแพทย์โดยรวมของคุณ หากคุณมีระดับกรดยูริกสูง คุณอาจต้องตรวจติดตามเพื่อดูว่าระดับของคุณตอบสนองหรือไม่ หากจำเป็น ผู้ให้บริการของคุณสามารถปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดจำนวนมากไม่ต้องการการรักษา ถ้าคุณไม่มีอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกเกินในเลือด คุณและแพทย์อาจเลือกที่จะติดตามดู ข้อยกเว้นอาจเป็นผู้ที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเนื่องจากการรักษามะเร็ง ในกรณีดังกล่าว คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อลดระดับกรดยูริกของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการก็ตาม

โรคเกาต์และภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

หากคุณมีภาวะกรดยูริกเกินและโรคเกาต์ คุณอาจต้องใช้ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการบำบัดลดกรดยูริก ยาเหล่านี้ เช่น allopurinol ช่วยลดปริมาณกรดยูริกในเลือดของคุณ คิดว่าสิ่งนี้จะช่วยลดการก่อตัวของผลึกกรดยูริกในข้อต่อของคุณ ซึ่งจะช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคเกาต์ได้ในอนาคต

สำหรับผู้ที่เป็นโรคเกาต์และปัจจัยเสี่ยงบางประการ American Academy of Rheumatology แนะนำให้รักษาระดับกรดยูริกของคุณให้ต่ำกว่า 6 มก./ดล. ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องกำหนดเป้าหมายระดับนี้หากคุณมีการโจมตีของโรคเกาต์สองครั้งขึ้นไปต่อปี หรือถ้าคุณมีโรคไตเรื้อรัง แต่คุณอาจต้องกำหนดเป้าหมายเป็นจำนวนที่น้อยกว่าหากอาการของคุณรุนแรงกว่า

หากคุณมีโรคเกาต์ คุณควรถามแพทย์เกี่ยวกับกรดยูริกในปัจจุบัน (ซีรัม urate) และเป้าหมายของกรดยูริกด้วย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวทางปฏิบัติได้สนับสนุนให้แพทย์ติดตามระดับกรดยูริกของผู้ป่วยอย่างเคร่งครัดมากขึ้น แต่หลายคนไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อให้ระดับกรดยูริกของพวกเขาต่ำเพียงพอ และหลายคนไม่ทราบว่าเป้าหมายของพวกเขาสำหรับการตรวจเลือดกรดยูริกคือเท่าใด

ความท้าทายประการหนึ่งคือคุณอาจต้องค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ ยังต้องมีการตรวจเลือดซ้ำๆ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม แต่ถ้าคุณทำงานอย่างใกล้ชิดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้ได้ขนาดยาที่ถูกต้อง คุณอาจสามารถลดโอกาสที่การโจมตีในอนาคตจะเกิดขึ้นได้

นิ่วในไตและภาวะกรดยูริกเกินในเลือด

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคนิ่วในไตจะมีปัญหาเกี่ยวกับกรดยูริกสูง แต่ผู้ที่มีนิ่วในไตเรื้อรังบางชนิดจากกรดยูริกอาจต้องตรวจสอบระดับด้วย ซึ่งอาจต้องตรวจปัสสาวะเพื่อหากรดยูริกและสารอื่นๆ รวมทั้งการตรวจเลือด ในบางกรณี พวกเขาอาจจำเป็นต้องใช้ยาลดกรดยูริกหรือการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในอนาคต

การตีความผลการทดสอบทางการแพทย์อาจสร้างความสับสน ดังนั้น อย่าลังเลที่จะถามคำถามของคุณทั้งหมด และเช่นเคย อย่าลืมทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อนำเสนอผลลัพธ์ในบริบทของสุขภาพโดยรวมของคุณ ระดับกรดยูริกของคุณเป็นการทดสอบหนึ่งที่สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาที่เป็นไปได้ โชคดีที่เรามีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่บางครั้งตรวจพบโดยการทดสอบนี้