การทดสอบความไม่สมดุลของฮอร์โมนเปิดเผยอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

ตรวจเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน FSH และอื่นๆ

การตรวจเลือดด้วยฮอร์โมนสามารถเปิดเผยข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถระบุตำแหน่งที่ผู้หญิงมีรอบเดือนได้ เช่น ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของปัญหาการเจริญพันธุ์หรือส่งสัญญาณการเริ่มมีประจำเดือน

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศหญิงยังสามารถมีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคไทรอยด์หรือโรคเบาหวาน และสามารถช่วยประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด

ฮอร์โมนเพศหญิงมักจะได้รับการประเมิน ซึ่งมักจะเป็นส่วนหนึ่งของแผงฮอร์โมนที่ครอบคลุมซึ่งมีการทดสอบฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งชนิด ได้แก่:

เอสโตรเจน
โปรเจสเตอโรน
ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
ฮอร์โมนเพศชาย/DHEA
ฮอร์โมนไทรอยด์

บทความนี้จะกล่าวถึงการทดสอบแต่ละอย่างโดยละเอียด เมื่อมีความจำเป็น และผลการทดสอบอาจหมายถึงอะไร

ภาพระยะใกล้ของมือพยาบาลที่ใช้พลาสเตอร์ปิดแผลที่แขนของผู้ป่วยหลังการเก็บเลือดในโรงพยาบาล — okskukuruza / Getty Images

เอสโตรเจน

เอสโตรเจนไม่ใช่ฮอร์โมนตัวเดียว แต่เป็นกลุ่มของฮอร์โมนสามชนิด:

เอสโตรเน่ (E1)
เอสตราไดออล (E2)
เอสทริออล (E3)

ในจำนวนนี้ เอสตราไดออลเป็นฮอร์โมนเพศหลักที่มีหน้าที่ทางเพศ กระดูกที่แข็งแรง และลักษณะของผู้หญิง Estradiol ผลิตโดยรังไข่เป็นหลัก

ระดับเอสตราไดออลแตกต่างกันไปตลอดรอบประจำเดือนและจะสูงที่สุดในช่วงตกไข่และต่ำสุดในช่วงมีประจำเดือน พวกเขาลดลงอย่างช้าๆตามอายุ การลดลงที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ “ปิด”

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนเอสโตรเจนหากคุณมีอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ:

คุณกำลังมีปัญหาในการตั้งครรภ์
คุณกำลังข้ามหรือมีประจำเดือนผิดปกติ
วัยแรกรุ่นของคุณดูเหมือนจะล่าช้าโดยไม่คำนึงถึงเพศทางชีววิทยา
คุณกำลังมีอาการวัยหมดประจำเดือน
คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
คุณเป็นเพศชายแต่แสดงลักษณะเพศหญิง (เช่น พัฒนาการของหน้าอก)

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจเป็นสัญญาณของ:

กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
การทำงานของต่อมใต้สมองลดลง (hypopituitarism)
อาการเบื่ออาหาร nervosa
ไขมันในร่างกายต่ำ

ยาบางชนิด เช่น Clomid (clomiphene) ก็อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงได้เช่นกัน

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงอาจเกิดขึ้นกับสภาวะต่างๆ เช่น:

โรคอ้วน
เลือดออกเล็กน้อยหรือหนัก
อาการก่อนมีประจำเดือนที่แย่ลง
ความเหนื่อยล้า
สูญเสียแรงขับทางเพศ

ยาบางชนิด เช่น ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฟีโนไทอาซีน ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน และแอมพิซิลลิน เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตโดยรังไข่ระหว่างการตกไข่ หน้าที่ของมันคือช่วยเตรียมมดลูกให้พร้อมรับไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว

เมื่อไข่ออกจากรังไข่ระหว่างการตกไข่ เศษของรูขุมรังไข่ (corpus luteum) จะปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนพร้อมกับเอสตราไดออลในปริมาณเล็กน้อย หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ corpus luteum จะสลายตัว ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง และเริ่มมีรอบเดือนใหม่

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิ โปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ส่งไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกให้หลั่งสารอาหารเพื่อหล่อเลี้ยงตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

คุณอาจต้องทำการทดสอบฮอร์โมนเพื่อพิจารณา:

ไข่ตกปกติรึเปล่าคะ
ทำไมคุณถึงมีปัญหาในการตั้งครรภ์
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์
หากคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก)

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นการทำนายการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด คุณอาจได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สูงนั้นมีผลทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย เว้นแต่จะคงที่ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมอง สามารถประเมินได้ด้วยการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ ซึ่งสามารถดูตัวอย่างเดียวหรือเพื่อตรวจหาความผันผวนของ FSH ตัวอย่างหลายตัวอย่างใช้เวลามากกว่า 24 ชั่วโมง

FSH กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ (รูขุมขน) ในรังไข่เพื่อให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอื่นๆ เริ่มลดลง เมื่อรังไข่สูญเสียศักยภาพในการสืบพันธุ์ ต่อมใต้สมองจะผลิต FSH มากขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียนี้

ในเพศเมียที่โตเต็มวัย การทดสอบ FSH อาจใช้เพื่อประเมินสภาวะต่างๆ เช่น:

ประจำเดือนมาไม่ปกติ
ภาวะมีบุตรยาก
การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน
การทำงานของรังไข่และ PCOS
เนื้องอกต่อมใต้สมอง
ซีสต์รังไข่

ระดับ FSH ที่ผิดปกติมักเกิดจากโรคหรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง หรือแกน hypothalamic-pituitary-ovarian

บางครั้งการทดสอบ FSH ก็ทำกับชายและเด็กตามสายเลือดเช่นกัน

การทดสอบ FSH ในผู้ชายและเด็ก
ผู้ชาย	เพื่อทดสอบภาวะมีบุตรยาก	ตรวจจำนวนอสุจิ	เพื่อวินิจฉัยปัญหาลูกอัณฑะ
เด็กผู้หญิง	เพื่อตรวจหาวัยแรกรุ่น (ก่อนอายุ 9)	เพื่อตรวจหาวัยเจริญพันธุ์ที่ล่าช้า (หลังอายุ 13 ปี)
เด็กผู้ชาย	เพื่อตรวจหาวัยแรกรุ่น (ก่อนอายุ 10 ปี)	เพื่อตรวจหาวัยเจริญพันธุ์ที่ล่าช้า (หลังอายุ 14 ปี)

ฮอร์โมนเพศชาย/DHEA

แม้ว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยทั่วไปจะถือเป็น “ฮอร์โมนเพศชาย” แต่ก็เป็นส่วนหนึ่งของฮอร์โมนเพศหญิงด้วยเช่นกัน อันที่จริง ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเป็นสารตั้งต้นของเอสตราไดออล—ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนส่วนใหญ่ที่ผลิตในรังไข่และต่อมหมวกไตจะถูกแปลงเป็นเอสตราไดออลด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ที่เรียกว่าอะโรมาเทส

เช่นเดียวกับฮอร์โมนเพศชาย dehydroepiandrosterone (DHEA) จัดเป็นแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) ระดับ DHEA ที่สูงขึ้นอาจเกิดขึ้นได้กับสภาวะต่างๆ เช่น ภาวะต่อมหมวกไตมากเกินไปแต่กำเนิด หรือมะเร็งของต่อมหมวกไต

คุณอาจต้องใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หรือการทดสอบ DHEA เนื่องจาก:

ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือพลาด
ความผิดปกติของรังไข่ที่เป็นไปได้
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
สิว
พัฒนาการของลักษณะผู้ชาย (ผมยาวมาก หัวล้านแบบผู้ชาย เสียงเข้ม)
ภาวะมีบุตรยาก
แรงขับทางเพศลดลง

ทั้งหมดนี้เป็นผลมาจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง ยกเว้นแรงขับทางเพศที่ลดลง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงระดับต่ำและเป็นเรื่องปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน

PCOS เป็นสาเหตุทั่วไปของระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ มะเร็งรังไข่และการใช้สเตียรอยด์ที่ไม่เหมาะสม

ฮอร์โมนเพศชายในวัยหมดประจำเดือน

ฮอร์โมนเพศชายลดลงตามธรรมชาติในช่วงวัยหมดประจำเดือน ทำให้เกิดอาการมากมาย ได้แก่:

แรงขับทางเพศลดลง ความสุขทางเพศ และการตอบสนองถึงจุดสุดยอด
พลังงานต่ำ
ภาวะซึมเศร้า

ฮอร์โมนไทรอยด์

การทำงานของต่อมไทรอยด์นั้นวัดและกำหนดลักษณะโดยกลุ่มของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองหรือต่อมไทรอยด์เอง สามตัวหลักคือ:

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH): ฮอร์โมนต่อมใต้สมองที่ส่งสัญญาณให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนมากหรือน้อย
ไทรอกซีน (T4): ฮอร์โมน “การเก็บรักษา” ที่ต้องถูกแปลงเป็นสถานะใช้งาน
Triiodothyronine (T3): ฮอร์โมนไทรอยด์ “ใช้งานอยู่” ที่สร้างขึ้นจากการแปลงของ thyroxine

การทำงานของต่อมไทรอยด์มักรวมอยู่ในแผงฮอร์โมนเพศหญิงเนื่องจากโรคไทรอยด์พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังอาจรวมไว้เพื่อประเมินผลกระทบของการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่อภาวะเจริญพันธุ์และการตั้งครรภ์

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อค้นหาอาการของฮอร์โมนไทรอยด์สูง เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน หรืออาการของฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำ ซึ่งเรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

อาการ Hyperthyroidism ได้แก่:

ความวิตกกังวล
ลดน้ำหนัก
อาการสั่น
อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
ตาโปน
คอพอก
สมาธิสั้น
มักรู้สึกร้อน
ประจำเดือนมาไม่ปกติและ/หรือเบาบาง

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่:

ความเหนื่อยล้า
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
รู้สึกหนาวบ่อย
ผมร่วง
ประจำเดือนมาไม่ปกติ

คำถามที่พบบ่อย

คุณควรได้รับการตรวจเลือดฮอร์โมนเมื่อใด

หากคุณมีอาการของฮอร์โมนไม่สมดุล คุณอาจต้องตรวจฮอร์โมนในเลือด ตามรายงานของ Society for Endocrinology คุณควรเจาะเลือดเพื่อตรวจหาฮอร์โมนในช่วงครึ่งแรกของรอบเดือนดีที่สุด เพราะระดับจะต่างกันมากในขณะนั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณมีการทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพื่อดูว่าการตกไข่ของคุณถูกต้องหรือไม่ การตรวจนั้นน่าจะวัดในวันที่ 21 ของรอบเดือน ซึ่งอยู่ในช่วงกลางครึ่งหลัง

การตรวจเลือดสามารถตรวจพบว่าคุณตั้งครรภ์ได้เร็วแค่ไหน?

การตรวจเลือดด้วยฮอร์โมนโดยสถานพยาบาลสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่าการทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านโดยใช้ปัสสาวะ การตรวจเลือดสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ระหว่างหกถึงแปดวันหลังจากที่คุณตกไข่ ในทางตรงกันข้าม การทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านควรทำหลังจากประจำเดือนมาช้า ซึ่งก็คือระหว่าง 12 ถึง 16 วันหลังการตกไข่ การรอจนถึงจุดนี้สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงผลเสียหรือผลบวกที่ผิดพลาดได้

ฮอร์โมนมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพหรือภาวะมีบุตรยากที่คุณคิดว่าอาจเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ การตรวจเลือดอย่างง่ายอาจสามารถเปิดเผยสิ่งที่เกิดขึ้นและช่วยให้คุณพบวิธีการรักษาที่เหมาะสม