การทดสอบความไม่สมดุลของฮอร์โมนเปิดเผยอะไรเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง

การตรวจเลือดด้วยฮอร์โมนสามารถเปิดเผยข้อมูลสำคัญมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถระบุตำแหน่งที่ผู้หญิงมีรอบเดือนได้ เช่น ซึ่งจะช่วยระบุสาเหตุของปัญหาการเจริญพันธุ์หรือส่งสัญญาณการเริ่มมีประจำเดือน

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเพศหญิงยังสามารถมีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคไทรอยด์หรือโรคเบาหวาน และสามารถช่วยประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด

ฮอร์โมนเพศหญิงมักจะได้รับการประเมิน ซึ่งมักจะเป็นส่วนหนึ่งของแผงฮอร์โมนที่ครอบคลุมซึ่งมีการทดสอบฮอร์โมนมากกว่าหนึ่งชนิด ได้แก่:

• เอสโตรเจน
• โปรเจสเตอโรน
• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
• ฮอร์โมนเพศชาย/DHEA
• ฮอร์โมนไทรอยด์

บทความนี้จะกล่าวถึงการทดสอบแต่ละอย่างโดยละเอียด เมื่อมีความจำเป็น และผลการทดสอบอาจหมายถึงอะไร

เอสโตรเจน

เอสโตรเจนไม่ใช่ฮอร์โมนตัวเดียว แต่เป็นกลุ่มของฮอร์โมนสามชนิด:

• เอสโตรเน่ (E1)
• เอสตราไดออล (E2)
• เอสทริออล (E3)

ในจำนวนนี้ เอสตราไดออลเป็นฮอร์โมนเพศหลักที่มีหน้าที่ทางเพศ กระดูกที่แข็งแรง และลักษณะของผู้หญิง Estradiol ผลิตโดยรังไข่เป็นหลัก

ระดับเอสตราไดออลแตกต่างกันไปตลอดรอบประจำเดือนและจะสูงที่สุดในช่วงตกไข่และต่ำสุดในช่วงมีประจำเดือน พวกเขาลดลงอย่างช้าๆตามอายุ การลดลงที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในวัยหมดประจำเดือนเมื่อรังไข่ “ปิด”

คุณอาจจำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนเอสโตรเจนหากคุณมีอาการของโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือ:

• คุณกำลังมีปัญหาในการตั้งครรภ์
• คุณกำลังข้ามหรือมีประจำเดือนผิดปกติ
• วัยแรกรุ่นของคุณดูเหมือนจะล่าช้าโดยไม่คำนึงถึงเพศทางชีววิทยา
• คุณกำลังมีอาการวัยหมดประจำเดือน
• คุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน
• คุณเป็นเพศชายแต่แสดงลักษณะเพศหญิง (เช่น พัฒนาการของหน้าอก)

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำอาจเป็นสัญญาณของ:

• กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
• การทำงานของต่อมใต้สมองลดลง (hypopituitarism)
• อาการเบื่ออาหาร nervosa
• ไขมันในร่างกายต่ำ

ยาบางชนิด เช่น Clomid (clomiphene) ก็อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงได้เช่นกัน

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงอาจเกิดขึ้นกับสภาวะต่างๆ เช่น:

• โรคอ้วน
• เลือดออกเล็กน้อยหรือหนัก
• อาการก่อนมีประจำเดือนที่แย่ลง
• ความเหนื่อยล้า
• สูญเสียแรงขับทางเพศ

ยาบางชนิด เช่น ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฟีโนไทอาซีน ยาปฏิชีวนะเตตราไซคลิน และแอมพิซิลลิน เป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผลิตโดยรังไข่ระหว่างการตกไข่ หน้าที่ของมันคือช่วยเตรียมมดลูกให้พร้อมรับไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว

เมื่อไข่ออกจากรังไข่ระหว่างการตกไข่ เศษของรูขุมรังไข่ (corpus luteum) จะปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนพร้อมกับเอสตราไดออลในปริมาณเล็กน้อย หากไข่ไม่ได้รับการปฏิสนธิ corpus luteum จะสลายตัว ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง และเริ่มมีรอบเดือนใหม่

หากไข่ได้รับการปฏิสนธิ โปรเจสเตอโรนจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ส่งไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นต่อมในเยื่อบุโพรงมดลูกให้หลั่งสารอาหารเพื่อหล่อเลี้ยงตัวอ่อนที่กำลังพัฒนา

คุณอาจต้องทำการทดสอบฮอร์โมนเพื่อพิจารณา:

• ไข่ตกปกติรึเปล่าคะ
• ทำไมคุณถึงมีปัญหาในการตั้งครรภ์
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์
• หากคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก)

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นการทำนายการแท้งบุตรและการคลอดก่อนกำหนด คุณอาจได้รับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด

ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่สูงนั้นมีผลทางการแพทย์เพียงเล็กน้อย เว้นแต่จะคงที่ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน

ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) ผลิตโดยต่อมใต้สมอง สามารถประเมินได้ด้วยการตรวจเลือดหรือปัสสาวะ ซึ่งสามารถดูตัวอย่างเดียวหรือเพื่อตรวจหาความผันผวนของ FSH ตัวอย่างหลายตัวอย่างใช้เวลามากกว่า 24 ชั่วโมง

FSH กระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ (รูขุมขน) ในรังไข่เพื่อให้พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ เมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนอื่นๆ เริ่มลดลง เมื่อรังไข่สูญเสียศักยภาพในการสืบพันธุ์ ต่อมใต้สมองจะผลิต FSH มากขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียนี้

ในเพศเมียที่โตเต็มวัย การทดสอบ FSH อาจใช้เพื่อประเมินสภาวะต่างๆ เช่น:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ภาวะมีบุตรยาก
• การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน
• การทำงานของรังไข่และ PCOS
• เนื้องอกต่อมใต้สมอง
• ซีสต์รังไข่

ระดับ FSH ที่ผิดปกติมักเกิดจากโรคหรือข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของมลรัฐหรือต่อมใต้สมอง หรือแกน hypothalamic-pituitary-ovarian

บางครั้งการทดสอบ FSH ก็ทำกับชายและเด็กตามสายเลือดเช่นกัน