การพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

คาดว่าปัจจุบันผู้หญิง (และผู้ชาย) 155,000 คนในสหรัฐอเมริกาเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ซึ่งหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังกระดูก ตับ ปอด สมอง หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ประมาณ 22% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามสามารถอยู่รอดได้นานถึงห้าปี แต่อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยเพียงสามปีในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตเกือบ 40,000 รายอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม และยังมีอีกมากที่ป่วยด้วยโรคขั้นสูงอัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไป แต่มีสถิติทั่วไปบางอย่างที่คาดการณ์ว่ากลุ่มใดมีแนวโน้มที่จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่า

การแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่บุคคลได้รับการวินิจฉัยและรักษามะเร็งเต้านมเป็นครั้งแรก ดังนั้น การพยากรณ์โรค (แนวโน้มที่จะเป็นโรค) ของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามอาจต้องให้ทีมแพทย์พิจารณาปัจจัยต่างๆ อย่างใกล้ชิด เช่น ระยะเวลาระหว่างการวินิจฉัยเบื้องต้นกับการแพร่กระจาย พันธุกรรม และอื่นๆ

การพยากรณ์โรค

การรักษามะเร็งเต้านมแบบใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและเพิ่มอายุขัยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม อันที่จริง วันนี้มีรายงานว่าผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ 10 ปีหรือมากกว่านั้นหลังการวินิจฉัย

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

การพยากรณ์โรคถือเป็นการคาดการณ์หรือแนวโน้มที่จะเกิดโรค ในผู้ที่รักษาไม่หาย การพยากรณ์โรคหมายถึงจำนวนปีที่บุคคลจะอยู่รอดได้เมื่อมีการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมระยะลุกลามจะแตกต่างกันไปในแต่ละคนที่เป็นมะเร็งเต้านม

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความเร็วของมะเร็งที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเป็นหลัก แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม (เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเต้านมระยะที่ 4) แต่ก็สามารถรักษาได้ การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลออัตราการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย การได้รับการรักษาที่เหมาะสมเป็นหนึ่งในปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพยากรณ์โรคโดยรวมของมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

ระยะที่ 4 อัตราการรอดชีวิต

เพื่อให้ได้มุมมองเกี่ยวกับความแตกต่างของอัตราการรอดชีวิตในช่วงต่างๆ ของมะเร็ง ตามที่ American Cancer Society (ACS) ระบุ อัตราการรอดชีวิตหลังการวินิจฉัยคือ:

• สำหรับผู้ที่อยู่ในระยะที่ 2 (มะเร็งเป็นเฉพาะที่หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องถิ่นเท่านั้น) อัตราการรอดชีวิตห้าปีที่คาดว่าจะมากกว่า 90%
• สำหรับผู้ที่อยู่ในระยะที่ 3 (มะเร็งเต้านมขั้นสูง มะเร็งแพร่กระจายไปไกลกว่าบริเวณที่เป็นเนื้องอกและอาจลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองและกล้ามเนื้อในบริเวณใกล้เคียง) อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีที่คาดว่าจะอยู่ที่ 72%
• สำหรับระยะที่ 4 (มะเร็งระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลหรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย) อัตราการรอดชีวิตใน 5 ปีที่คาดว่าจะอยู่ที่ 22%

เนื่องจากมะเร็งเต้านมระยะแรกมีอัตราการรอดชีวิตนานกว่ามาก การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้นจึงมีความสำคัญ

ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

มีปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม ซึ่งรวมถึง:

• อายุ
• สุขภาพโดยทั่วไป
• ตัวรับฮอร์โมนในเซลล์มะเร็ง
• ประเภทของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง
• จำนวนเนื้องอก/ขอบเขตของการแพร่กระจาย
• ทัศนคติโดยรวมของบุคคลและมุมมองต่อการพยากรณ์โรค

ส่งเสริมสถิติการพยากรณ์โรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีสถิติใหม่ๆ ที่ให้กำลังใจเกี่ยวกับการพยากรณ์มะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ซึ่งรวมถึง:

• สถิติอัตราการรอดชีวิตแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมในปัจจุบันมีอายุยืนยาวกว่าที่เคย
• ในทศวรรษที่ผ่านมา อัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก อันเนื่องมาจากการวินิจฉัยและการตรวจคัดกรองในระยะแรกเริ่มดีขึ้น ตลอดจนการรักษาเป้าหมายที่ได้รับการปรับปรุง
• อัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงในกลุ่มเศรษฐกิจที่สูงขึ้น
• ระยะของมะเร็งในขณะที่วินิจฉัยมีบทบาทในการพยากรณ์โรค อัตราการรอดชีวิตสูงสุดเริ่มต้นสำหรับผู้ที่มีอายุ 5 ปีหลังการรักษา

การศึกษา

มีการศึกษาในปี 2015 ในประเทศเนเธอร์แลนด์มีผู้เข้าร่วมการศึกษา 815 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แบ่งออกเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่

1. ผู้เข้าร่วม 154 คนที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามเดอโนโว (ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมเมื่อตรวจพบมะเร็งเต้านมในครั้งแรก)
2. ผู้เข้าร่วม 176 รายที่มีช่วงเวลาปลอดการแพร่กระจายน้อยกว่า 24 เดือน
3. ผู้เข้าร่วม 485 รายที่มีช่วงเวลาปลอดการแพร่กระจายเกิน 24 เดือน

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อค้นหาผลกระทบจากการพยากรณ์โรคของช่วงเวลาต่างๆ ที่บุคคลหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามต่ออัตราการรอดชีวิตโดยรวมของกลุ่ม

เวลาระหว่างการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมระยะแรกและการพัฒนาของการเกิดซ้ำของมะเร็งมีรายงานว่าเป็นปัจจัยการพยากรณ์โรคที่แข็งแกร่งสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม ผู้เขียนศึกษาสรุปว่าการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือในผู้ที่มีการแพร่กระจายเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมครั้งแรกและการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดเชื่อมโยงกับผู้ที่พัฒนาการแพร่กระจายหลังจาก 24 เดือน

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคนี้เป็นภาวะที่รักษาได้ ทางเลือกในการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลออัตราการเติบโตของมะเร็งให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพิ่มอัตราการรอดชีวิต ตลอดจนให้การดูแลแบบประคับประคองเพื่อสนับสนุนผู้รอดชีวิต ทำให้พวกเขารู้สึกสบายและปราศจากผลข้างเคียงนานที่สุด

อย่าลืมหารือเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคเฉพาะของคุณ อย่าลืมว่าอัตราการเอาชีวิตรอดไม่ได้กำหนดตายตัว ทุกคนต่างกัน สถิติใช้ไม่ได้กับแต่ละคน มากขึ้นอยู่กับมุมมองโดยรวมของคุณเกี่ยวกับชีวิต นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีในการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม (หากคุณยังไม่ได้ดำเนินการ)