การรักษาด้วย Mounjaro และ Zepbound เป็นเวลานานช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้มากขึ้น

tirzepatide ทำงานอย่างไรในการลดน้ำหนัก

Tirzepatide อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists ซึ่งรวมถึงยาเช่น semaglutide ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อ Wegovy และ Ozempic

อย่างไรก็ตาม tirzepatide แตกต่างจากเซมากลูไทด์ในลักษณะที่สำคัญบางประการ

“Tirzepatide เป็นโมเลกุลเดี่ยวที่จับและกระตุ้นไม่เพียงแต่ตัวรับ GLP1 เท่านั้น แต่ยังเป็นตัวรับตัวที่สองอีกด้วย นั่นก็คือตัวรับอินซูลินโนโทรปิกโพลีเปปไทด์ (GIP) ที่ขึ้นกับกลูโคส” ดร. แดน มาเซลลี แพทย์เวชศาสตร์โรคอ้วนและผู้ส่องกล้องลดความอ้วนที่ True You อธิบาย การลดน้ำหนักในแอตแลนตาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้

“การกระตุ้นตัวรับ GIP มีผลคล้ายคลึงกับการกระตุ้นตัวรับ GLP1 และผลเสริมฤทธิ์กันจากพันธะคู่นี้น่าจะอธิบายได้ว่าทำไมการลดน้ำหนักจาก tirzepatide จึงมีความสำคัญมากกว่าการลดน้ำหนักจาก semaglutide” เขาบอกกับเรา

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าประโยชน์ในการลดน้ำหนักเพิ่มเติมช่วยให้ผู้คนรู้สึกว่าการรับประทานยาต่อไปนั้นคุ้มค่า

“การศึกษานี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่นๆ ว่ามีอัตราการเกิดซ้ำซ้อนในผู้ป่วยลดน้ำหนักเมื่อพวกเขาหยุดยา” ดร. มีร์ อาลี ศัลยแพทย์ลดความอ้วนและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ MemorialCare Surgical Weight Loss Center ที่ Orange Coast Medical Center กล่าว รัฐแคลิฟอร์เนียที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้

“การศึกษาพบว่า Tirezepatide ลดน้ำหนักได้มากกว่ายาอื่นๆ แม้แต่ Ozempic ก็ตาม เมื่อผู้ป่วยเห็นผลการลดน้ำหนักที่ดี พวกเขาก็มีแนวโน้มจะแผนการรักษาต่อไป” เขากล่าว

ข้อค้นพบที่สำคัญจากการศึกษาการลดน้ำหนักของ Mounjaro

ยานี้เหมือนกับยาอื่นที่คล้ายคลึงกัน โดยจะลดน้ำหนักส่วนใหญ่ในช่วงเดือนแรกๆ หลังจากเริ่มการรักษา

หลังจากนั้น การลดน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้นการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการคงใช้ยาไว้เพื่อการลดน้ำหนักจึงเป็นสิ่งสำคัญ ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

“การทดลองนี้เป็นการให้ความรู้เกี่ยวกับความสามารถและข้อจำกัดของยา tirzepatide” มาเซลลีกล่าว “เราเห็นได้ว่าในปีต่อๆ ไป ผู้คนไม่เพียงแต่ลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเห็นการปรับปรุงในมาตรการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย เช่น การดื้อต่ออินซูลิน (เช่น ฮีโมโกลบิน A1c) คอเลสเตอรอล ดัชนีมวลกาย และรอบเอว . การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่ายา tirzepatide เป็นเครื่องมือที่น่าเกรงขามสำหรับผู้ที่ต้องการรักษาโรคอ้วน”

แพทย์คิดอย่างไรเกี่ยวกับการศึกษาของ Mounjaro

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาจดูน่าสนใจที่จะกล่าวว่าไม่น่าแปลกใจเลยที่การศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจากผู้ผลิตยาพบว่าการรับประทานยาต่อไปในระยะยาวเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ที่ปรึกษาหารือกันกล่าวว่าคุณภาพของการศึกษานี้อยู่ในเกณฑ์ดี

“การศึกษาวิจัยนี้ได้รับการสนับสนุนและเขียนโดยพนักงานของ Eli Lilly เป็นส่วนใหญ่ อีกทั้งผู้นำและผู้เขียนคนอื่นๆ ยังมีความสัมพันธ์ที่แน่นแฟ้นกับอุตสาหกรรมยาซึ่งมีการรายงานความขัดแย้งมากมาย” ดร. เมเรดิธ วอร์เนอร์ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อในแบตันรูช รัฐลุยเซียนา และผู้ก่อตั้งกล่าว ของทฤษฎีบ่อน้ำที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษาวิจัยนี้

แต่โดยรวมแล้ว Warner บอกเราว่า “การศึกษานี้มีพลังที่ดีและดูเหมือนจะไม่มีปัญหากับการวิเคราะห์ทางสถิติ”

แต่การศึกษานี้บางส่วนยืนยันสิ่งที่แพทย์บอกว่าพวกเขารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับการลดน้ำหนัก

“การศึกษาครั้งนี้ตอกย้ำว่าโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรัง ซับซ้อน รุนแรง และกำเริบ และยาเหล่านี้เป็นการรักษา แต่ไม่ใช่การรักษา” มาเซลลีกล่าว “เมื่อถึง 88 สัปดาห์ ผู้คนในกลุ่มที่ได้รับยาหลอกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 ถึง 88 มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่าครึ่งหนึ่งของน้ำหนักที่สูญเสียไปจากสัปดาห์ที่ 0 ถึง 36 ด้วยยา tirzepatide สิ่งนี้ตอกย้ำสิ่งที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญในด้านยารักษาโรคอ้วนมีความเข้าใจหลังจากวรรณกรรมเซมากลูไทด์: ยาเหล่านี้จะต้องดำเนินต่อไปในระยะยาวเพื่อรักษาการปรับปรุงน้ำหนักและโรคหัวใจและเมตาบอลิซึม”

“แน่นอนว่าสิ่งนี้เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดสำหรับผู้ป่วยที่ได้ยิน เนื่องจากหลายคนกำลังมองหาที่จะตัดทอนและไม่เพิ่มยาลงในรายการยาที่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียเองและการหยุดชะงักในการจัดหาอย่างมีนัยสำคัญ”

อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังมีบทบาทสำคัญในการฟื้นฟูสุขภาพของระบบเผาผลาญ และไม่มียาหรือหัตถการทางการแพทย์ใดที่จะรักษาได้ทุกอย่าง

“ไม่ว่าจะใช้มาตรการใดก็ตาม หากผู้ป่วยไม่เปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตอย่างถาวรในระยะยาว พวกเขาก็สามารถเพิ่มน้ำหนักได้” อาลีกล่าว “ยาและการผ่าตัดเป็นเครื่องมือที่ช่วยให้ผู้ป่วยทำการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เช่นเดียวกับเครื่องมืออื่นๆ หากใช้อย่างถูกต้องก็จะทำงานได้ดี”