การรักษาอาการปวดข้อและการเสื่อมของกระดูกเชิงกราน

การรักษาข้อต่อกระดูกเชิงกราน

สาเหตุหนึ่งอาจเป็นเพราะการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องอาจเป็นเรื่องยาก กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นความคิดที่ดีหรือไม่ที่จะยอมรับการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร เมื่อคุณไม่รับประกันว่าความเจ็บปวดจะมาจากข้อต่อ SI จริงหรือ อีกสาเหตุหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการขาดการศึกษาเกี่ยวกับการรักษาทั่วไปและขั้นตอนที่ใช้ในการรักษา SIJD

เพื่อช่วยคุณแยกแยะทางเลือกสำหรับความผิดปกติของข้อต่อ SI มาทบทวนการรักษาทั่วไปที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและนักบำบัดมีให้

อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุด การเลือกวิธีการรักษาอาจไม่สำคัญ ในปี 2555 สไปเกอร์ ฯลฯ อัล ได้ทำการทบทวนการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Evidence-Based Spine Care Journal การทบทวนเปรียบเทียบการผ่าตัดกับการฉีดยาและการหลอมรวมของข้อต่อ SI กับการปฏิเสธ ทีมของ Spiker สรุปว่าการศึกษาส่วนใหญ่รายงานการบรรเทาอาการปวด 40% โดยไม่คำนึงถึงการรักษาที่พยายาม กล่าวอีกนัยหนึ่ง ความผิดปกติของ SI ดีขึ้นโดยไม่ขึ้นกับการรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ

ยา

เช่นเดียวกับปัญหาหลังหลายประเภท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟน ที่กล่าวว่าไอบูโพรเฟนมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมาย และบางอย่างก็อาจร้ายแรงมาก โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้ว่าผลข้างเคียงคืออะไร และคุณได้ปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่จะใช้ยานี้

ยาแก้อักเสบเช่นไอบูโพรเฟนมาในขนาดที่ต่ำกว่าในรูปแบบที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ และปริมาณที่สูงขึ้นหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณควรกำหนดให้สำหรับคุณ

กายภาพบำบัด

นักกายภาพบำบัดได้รับการฝึกฝนให้ทำงานร่วมกับผู้ป่วยเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้ คุณอาจจะได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านซึ่งจะช่วยให้คุณพัฒนาความแข็งแรงของกระดูกเชิงกราน สะโพก และแกนกลางของคุณ ในทางกลับกัน อาจช่วยให้ข้อต่อ SI ของคุณมีเสถียรภาพ

การออกกำลังกายในโปรแกรมที่บ้านของคุณอาจช่วยให้คุณพัฒนาสมดุลของกล้ามเนื้อได้ เนื่องจากข้อต่อของ SI นั้นอยู่ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังทั้งสองข้าง (ที่กระดูก sacrum และกระดูกสะโพก) ซึ่งจะมีความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเท่ากันระหว่างกล้ามเนื้อแต่ละข้างของร่างกาย อาจเป็นกุญแจสำคัญอย่างหนึ่งในการฟื้นความสมมาตรและการจัดตำแหน่ง

วงเล็บปีกกา

หลายคนรายงานผลลัพธ์ที่ดีโดยใช้เหล็กจัดฟันเพื่อช่วยให้ข้อต่อหลวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักแนะนำให้ใช้เข็มขัดอุ้งเชิงกรานกับผู้ป่วย

นักวิจัยวัดการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ sacroiliac เมื่อผู้ป่วยสวมเข็มขัดอุ้งเชิงกราน พวกเขาสรุปว่าเข็มขัดอุ้งเชิงกรานปรับปรุงคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ และอาจมีส่วนทำให้อาการปวดข้อ SI ลดลง การปรับปรุงบางส่วนที่บันทึกไว้ ได้แก่ กิจกรรมของ quadriceps ที่ลดลง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง rectus femoris) เช่นเดียวกับการทรงตัวที่ดีขึ้นขณะเดิน

นักวิจัยแนะนำว่าเข็มขัดอุ้งเชิงกรานอาจถือได้ว่าเป็นการรักษาอาการปวดข้อ SI ที่มีความเสี่ยงต่ำและคุ้มค่าใช้จ่าย แต่การหย่านมจากเฝือกเมื่ออาการหายไปเป็นสิ่งสำคัญในการจำกัดความอ่อนแอหรือความตึงของสะโพก

การบำบัดด้วยตนเอง

การบำบัดด้วยตนเอง—รักษาด้วยมือ—เป็นการรักษาอีกประเภทหนึ่งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เมื่อคุณได้รับการบำบัดด้วยตนเองจากนักกายภาพบำบัดหรือหมอนวด ผู้ประกอบวิชาชีพอาจควบคุมข้อต่อของคุณ การศึกษาพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการจัดตำแหน่งของข้อต่อ SI เกิดขึ้นหลังจากการยักย้ายถ่ายเท แต่ผู้ป่วยอาจรายงานว่าอาการดีขึ้น

การนวดบำบัดเป็นการบำบัดด้วยตนเองอีกรูปแบบหนึ่ง บทบาทในการรักษาความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac เกี่ยวข้องกับการคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรื้อรังที่อาจลดความเจ็บปวดในข้อต่อ การนวดยังช่วยเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวโดยทั่วไป ซึ่งอาจช่วยให้ออกกำลังกายได้ง่ายขึ้น สนุกขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การฉีดร่วม Sacroiliac

การฉีดเข้าที่ข้อ sacroiliac ที่เจ็บปวดอาจมีบทบาททั้งในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยและเป็นยาบรรเทาปวด การฉีดเป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่ผู้ปฏิบัติงานทางการแพทย์และนักวิจัยต้องระบุอย่างชัดเจนว่าความเจ็บปวดนั้นมาจากข้อต่อ SI อย่างแท้จริง

ค่าของการฉีด SI เป็นการรักษาไม่ชัดเจน สไปเกอร์ ฯลฯ อัล, ในการทบทวน 2012 ของพวกเขา “การผ่าตัดกับการฉีดยาสำหรับอาการปวดข้อเรื้อรังที่ได้รับการยืนยันโดยการฉีด” ที่ตีพิมพ์ในฉบับเดือนพฤศจิกายน 2555 ของ Evidence-Based Spine Care Journal สรุปได้ว่าแม้ว่าการฉีดยาและการผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ป่วยลดอาการปวดได้ จากการศึกษาที่ทำจนถึงตอนนี้ พวกเขาไม่สามารถบอกคุณได้ว่าการรักษาแบบใดได้ผลดีกว่าการรักษาแบบอื่นๆ

การทบทวนการศึกษาในปี 2555 โดย Hansen, et. อัลและตีพิมพ์ใน Pain Physician พบว่าการฉีด sacroiliac intraarticular (ความหมายภายในข้อต่อ) กับเตียรอยด์ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นหรือระยะยาวอย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นการปรับปรุงในผู้ป่วยที่ได้รับการฉีด ขณะนี้ยังไม่มีการศึกษาเปรียบเทียบระหว่างวิธีการรักษา และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในด้านนี้

การปฏิเสธคลื่นความถี่วิทยุ

ตามชื่อที่บอกไว้ การลดความถี่วิทยุเป็นขั้นตอนที่ใช้ความถี่วิทยุเพื่อปิดการใช้งานเส้นประสาทที่ทำให้เกิดอาการปวดที่เกิดจากข้อต่อ sacroiliac ของคุณ

การอ้างถึงหลักฐานที่ไม่ดี การทบทวนโดย Hansen และอื่นๆ อัล ในปี พ.ศ. 2555 พบว่าการลดความถี่วิทยุแบบเดิมไม่ได้ผลในการบรรเทาความเจ็บปวดจาก sacroiliac

อย่างไรก็ตาม การทบทวนพบว่ามีประสิทธิผลในระดับที่ยุติธรรมสำหรับขั้นตอนประเภทใหม่กว่า นั่นคือความถี่วิทยุที่มีการระบายความร้อน เมื่อเทียบกับประสิทธิภาพที่ต่ำที่เกี่ยวข้องกับประเภททั่วไป ซึ่งอาจรับประกันการตรวจสอบเพิ่มเติม

Sacroiliac Fusion หรือ Arthrodesis

คำว่า arthrodesis หมายถึงการตรึงข้อต่อโดยวิธีการผ่าตัด ในกรณีนี้ หมายถึงการหลอมรวมของข้อต่อ sacroiliac ในอดีต การผ่าตัดข้อต่อ SI นั้นซับซ้อนมาก โดยให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีและมีอัตราแทรกซ้อนสูง ผู้ป่วยจำนวนมากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับ SI fusion

แต่ถึงแม้จะมีการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด การมี SI fusion ก็อาจเป็นการตัดสินใจที่ยุ่งยาก เหตุผลกลับไปที่กระบวนการวินิจฉัย

Carter Beck, MD กล่าวว่า “ความยากลำบากคือการระบุว่าเป็นข้อต่อเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน เบ็คเป็นศัลยแพทย์ในรัฐมอนทานาที่ได้พัฒนาขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการหลอมรวมข้อต่อ SI ซึ่งตามที่เขาคิดนั้นเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ป่วย ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ ดร. เบ็คเตือนทั้งผู้ปฏิบัติงานและผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าความเจ็บปวดนั้นมาจาก SI อย่างแท้จริง ไม่ใช่จากส่วนอื่นของกระดูกสันหลัง

แม้ว่าขั้นตอนใหม่ของเบ็คจะดูมีความหวัง แต่การวิจัยทางการแพทย์ยังไม่ได้ตอบคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และประเภทของผู้ป่วยที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการผ่าตัด sacroiliac ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด