การรักษา Proctitis ที่เป็นแผล

Ulcerative proctitis คือการอักเสบและเป็นแผลของเยื่อบุทวารหนัก ในต่อมลูกหมากอักเสบชนิดเป็นแผล แผลและแผลพุพองจะเกิดขึ้นที่เยื่อบุชั้นในของไส้ตรง ซึ่งเป็นส่วนต่ำสุดของลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายใจ เช่น ท้องร่วง เลือดออก ปวดทวารหนัก และอุจจาระไม่อยู่

อาการแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนจะมีอาการอย่างต่อเนื่องของ proctitis ที่เป็นแผลในขณะที่คนอื่น ๆ จะไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนแล้วจะมีอาการวูบวาบทันที

บทความนี้จะกล่าวถึงวิธีการรักษา proctitis ที่เป็นแผล วิธีที่คุณสามารถรับมือกับอาการดังกล่าว และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

การรักษา

ทางเลือกในการรักษา proctitis ที่เป็นแผลจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ การรักษามีทั้งการลดอาการและการจัดการกับอาการอักเสบที่เป็นต้นเหตุ

ยา

การรักษาโดยใช้ยาจะแตกต่างกันไปตามระดับของการอักเสบ การอักเสบเล็กน้อยอาจต้องใช้สวน โฟม หรือยาเหน็บ การอักเสบที่รุนแรงขึ้นอาจต้องใช้ยาในช่องปาก การเลือกใช้ยายังขึ้นอยู่กับว่าการรักษานั้นใช้เพื่อบรรเทาอาการหรือรักษาอาการอักเสบที่ต้นเหตุด้วยหรือไม่

บรรเทาอาการ

อาจมีการกำหนดยาต้านอาการท้องร่วงเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และหยุดการเป็นตะคริว

ยาในกลุ่มนี้ได้แก่

• Imodium (loperamide): ไม่ใช่ยาเสพติด

• โคเดอีน
• โลโมทิล (ไดฟีนอกซีเลต)
• เลฟซิน (ไฮออสไซเอมีนซัลเฟต)
• เบนทิลอล (ไดซิลโคลมีน)
• โปร-บานไทน์ (โพรแพนธีลีน)
• บัสโคแพน (hyoscine butylbromide)

ยาต้านการอักเสบ

อาจมีการสั่งยาที่ลดการอักเสบและสามารถรับประทานหรือทาเป็นยาเหน็บ ยาสวนทวาร และโฟมได้

5-Aminosalicylic acid (5-ASA) ช่วยลดการอักเสบเฉียบพลัน หากรับประทานในปริมาณคงที่เป็นเวลานาน ก็สามารถช่วยยับยั้งการอักเสบได้

5-ASA บางตัวสามารถรับประทานได้ ซึ่งรวมถึง:

• เมซาซาล (เมซาลาซีน)
• อาซาโคล (เมซาลามีน)
• เมซาแวนท์ (เมซาลามีน)
• Pentasa (เมซาลามีน)
• ซาโลฟอล์ก (เมซาลามีน)
• ไดเพนตัม (ออลซาลาซีนโซเดียม)

5-ASA ยังสามารถถ่ายผ่านทางทวารหนัก ซึ่งมักจะให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วกว่า สารเสริมของ 5-ASAs รวมถึง:

• Salofalk (เมซาลามีน): 500 มก. และ 1 ก. เหน็บ
• Pentasa (เมซาลามีน): เหน็บ 1 กรัม

ในบางกรณี อาจให้ 5-ASA เป็นสวน เมื่อการอักเสบดีขึ้น อาจตามด้วยยาเหน็บ

Corticosteroids ใช้ในการรักษาอาการอักเสบและนำมาทางทวารหนัก การรักษานี้มีให้ในรูปแบบยาเหน็บ โฟม หรือของเหลว

ยาเหล่านี้รวมถึง:

• Entocort (บูเดโซไนด์)
• Cortenema, Cortifoam, Proctofoam (ไฮโดรคอร์ติโซน)
• เบตเนซอล (เบทาเมทาโซน)

อาหาร

การปรับเปลี่ยนอาหารสามารถช่วยลดอาการของ proctitis ที่เป็นแผลได้:

• การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงไม่ว่าจะโดยการรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูงหรือการรับประทานอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์อาจช่วยให้อาการต่างๆ ได้
• การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากนมอาจช่วยผู้ที่มีอาการไม่สบายอย่างเช่น ท้องร่วง ท้องอืด ตะคริว และก๊าซ การเปลี่ยนผลิตภัณฑ์นมเป็นทางเลือกที่ปราศจากแลคโตส เช่น นมที่ปราศจากแลคโตส โยเกิร์ต และไอศกรีมอาจช่วยได้
• การหลีกเลี่ยงผักและผลไม้ดิบรวมถึงอาหารรสเผ็ดอาจช่วยได้เมื่อมีอาการท้องร่วง

อยู่กับ Ulcerative Proctitis

หลายคนที่เป็นโรค proctitis ที่เป็นแผลจะมีชีวิตที่กระฉับกระเฉง อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ไม่ว่าอาการจะคงอยู่หรือเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอาการกำเริบก็ตาม การนัดหมายกับแพทย์เป็นประจำจำเป็นต้องติดตามโรคและปรับยาหากจำเป็น

ความเครียดและความตึงเครียดสามารถทำให้อาการของโรค proctitis ที่เป็นแผลแย่ลงได้ การลดความเครียดและการฝึกเทคนิคการผ่อนคลายอาจช่วยได้

ผู้ที่อาศัยอยู่กับ proctitis ที่เป็นแผลอาจพบว่าการพูดคุยกับผู้อื่นที่มีอาการเดียวกันอาจเป็นประโยชน์ กลุ่มสนับสนุนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี มูลนิธิ Crohn’s and Colitis Foundation มีกลุ่มสนับสนุนมากกว่า 200 กลุ่มทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่ได้รับการรักษา proctitis ที่เป็นแผลอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• ริดสีดวงทวาร (เส้นเลือดบวมภายในหรือภายนอกทวารหนัก)

• เลือดออกเรื้อรังหรือรุนแรงที่อาจส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง

• ฝี (บริเวณที่บวมและมีหนองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด)

• การตีบตันของทวารหนัก (การทำให้ทวารหนักแคบลง)
• แผล

• Fistulas (การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างอวัยวะ)

สรุป

Ulcerative proctitis เกี่ยวข้องกับการอักเสบของไส้ตรง อาการต่างๆ ได้แก่ ท้องร่วง อุจจาระไม่อยู่ และปวดทวารหนัก โรคนี้แตกต่างจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลซึ่งส่งผลกระทบต่อลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ไม่มีวิธีรักษา proctitis ที่เป็นแผล แต่มีตัวเลือกการรักษาเพื่อบรรเทาอาการและจัดการกับการอักเสบที่ต้นเหตุ

การมีชีวิตอยู่กับภาวะเรื้อรังเช่นโรค proctitis ที่เป็นแผลเป็นสิ่งที่ท้าทาย คุณอาจไม่ต้องการพูดคุยเกี่ยวกับอาการนี้กับผู้อื่น แต่คุณยังต้องให้คนรอบข้างเข้าใจว่าคุณกำลังประสบอะไรอยู่

การรักษาการสื่อสารกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อแก้ไขอาการและป้องกันการกำเริบของโรคสามารถช่วยคุณภาพชีวิตของคุณได้