การวินิจฉัยโรคลมชักเป็นอย่างไร?

โรคลมบ้าหมูเป็นโรคทางสมองที่ทำให้เกิดอาการชักซ้ำๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรคลมบ้าหมู ถ้าคุณมีอาการชักที่ไม่ได้รับการกระตุ้นสองครั้งหรืออาการชักที่ไม่ได้รับการกระตุ้น 1 ครั้งซึ่งมีความเสี่ยงสูง อาการชักไม่ได้ทั้งหมดเป็นผลมาจากโรคลมบ้าหมู อาการชักอาจเกี่ยวข้องกับอาการบาดเจ็บที่สมองหรือลักษณะครอบครัว แต่มักไม่ทราบสาเหตุ

การวินิจฉัยโรคลมชัก

เพื่อวินิจฉัยอาการของคุณ แพทย์จะตรวจสอบอาการและประวัติการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูและหาสาเหตุของอาการชัก การประเมินของคุณอาจรวมถึง:

• การตรวจทางระบบประสาท แพทย์ของคุณอาจทดสอบพฤติกรรม ความสามารถในการเคลื่อนไหว การทำงานของจิต และพื้นที่อื่นๆ เพื่อวินิจฉัยสภาพของคุณและกำหนดประเภทของโรคลมบ้าหมูที่คุณอาจมี
• การตรวจเลือด แพทย์ของคุณอาจเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ ภาวะทางพันธุกรรม หรืออาการอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการชัก

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพื่อตรวจหาความผิดปกติของสมอง เช่น:

• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) นี่คือการทดสอบที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคลมชัก ในการทดสอบนี้ อิเล็กโทรดจะติดอยู่บนหนังศีรษะของคุณด้วยสารหรือฝาปิดที่มีลักษณะคล้ายครีม อิเล็กโทรดบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองของคุณ หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมู เป็นเรื่องปกติที่จะมีการเปลี่ยนแปลงรูปแบบคลื่นสมองตามปกติ แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีอาการชักก็ตาม แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบวิดีโอของคุณขณะทำ EEG ในขณะที่คุณตื่นหรือหลับ เพื่อบันทึกอาการชักใดๆ ที่คุณพบ การบันทึกอาการชักอาจช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าคุณกำลังมีอาการชักแบบใดหรือตัดเงื่อนไขอื่นๆ ออก การทดสอบนี้อาจทำในสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาล หากเหมาะสม คุณอาจมี EEG สำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งคุณสวมใส่ที่บ้านในขณะที่ EEG บันทึกกิจกรรมการจับกุมในช่วงสองสามวัน แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำในการทำบางสิ่งที่จะทำให้เกิดอาการชัก เช่น นอนน้อยก่อนการทดสอบ
• EEG ความหนาแน่นสูง. ในรูปแบบการทดสอบ EEG แบบต่างๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำ EEG ความหนาแน่นสูง ซึ่งจะเว้นระยะห่างของอิเล็กโทรดให้ใกล้เคียงกว่า EEG ทั่วไป โดยห่างกันประมาณครึ่งเซนติเมตร EEG ความหนาแน่นสูงอาจช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าส่วนใดในสมองของคุณได้รับผลกระทบจากอาการชัก
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan การสแกน CT scan ใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ได้ภาพตัดขวางของสมองของคุณ การสแกน CT scan สามารถเปิดเผยความผิดปกติในสมองของคุณที่อาจทำให้เกิดอาการชัก เช่น เนื้องอก เลือดออกและซีสต์
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้แม่เหล็กที่ทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างมุมมองที่ละเอียดของสมองของคุณ แพทย์ของคุณอาจสามารถตรวจพบรอยโรคหรือความผิดปกติในสมองของคุณที่อาจทำให้เกิดอาการชักได้
• MRI ทำงาน (fMRI). MRI ที่ใช้งานได้จะวัดการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนต่างๆ ของสมองทำงาน แพทย์อาจใช้ fMRI ก่อนการผ่าตัดเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของการทำงานที่สำคัญ เช่น คำพูดและการเคลื่อนไหว เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงการทำร้ายสถานที่เหล่านั้นขณะปฏิบัติการได้
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) การสแกนด้วย PET ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีขนาดต่ำจำนวนเล็กน้อยซึ่งถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อช่วยให้เห็นภาพบริเวณที่ทำงานของสมองและตรวจจับความผิดปกติ
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปล่อยโฟตอนเดียว (SPECT) การทดสอบประเภทนี้จะใช้เป็นหลักหากคุณมี MRI และ EEG ที่ไม่ได้ระบุตำแหน่งในสมองของคุณที่เป็นที่มาของอาการชัก การทดสอบ SPECT ใช้วัสดุกัมมันตภาพรังสีขนาดต่ำจำนวนเล็กน้อยที่ฉีดเข้าไปในเส้นเลือดเพื่อสร้างแผนที่ 3 มิติโดยละเอียดของกิจกรรมการไหลเวียนของเลือดในสมองของคุณในระหว่างการชัก แพทย์อาจดำเนินการรูปแบบการทดสอบ SPECT ที่เรียกว่าการลบ ictal SPECT ที่ลงทะเบียนกับ MRI (SISCOM) ซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่ละเอียดยิ่งขึ้น
• การทดสอบทางประสาทวิทยา ในการทดสอบเหล่านี้ แพทย์จะประเมินทักษะการคิด ความจำ และการพูดของคุณ ผลการทดสอบช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าสมองส่วนใดได้รับผลกระทบ

นอกจากผลการทดสอบของคุณแล้ว แพทย์ของคุณอาจใช้เทคนิคการวิเคราะห์ร่วมกันเพื่อช่วยระบุตำแหน่งที่สมองเริ่มชัก:

• การทำแผนที่พารามิเตอร์ทางสถิติ (SPM) SPM เป็นวิธีการเปรียบเทียบบริเวณต่างๆ ของสมองที่มีการเผาผลาญเพิ่มขึ้นระหว่างที่เกิดอาการชักกับสมองปกติ ซึ่งจะทำให้แพทย์ทราบว่าอาการชักเริ่มต้นขึ้นที่จุดใด
• การวิเคราะห์แกง การวิเคราะห์แกงเป็นเทคนิคที่ใช้ข้อมูล EEG และฉายภาพไปยัง MRI ของสมองเพื่อแสดงให้แพทย์ทราบว่ามีอาการชักเกิดขึ้น
• แมกนีโตเอนเซฟาโลกราฟฟี (MEG) MEG วัดสนามแม่เหล็กที่เกิดจากการทำงานของสมองเพื่อระบุพื้นที่ที่อาจเกิดอาการชักได้

การวินิจฉัยประเภทอาการชักของคุณอย่างแม่นยำและจุดที่อาการชักเริ่มต้นขึ้นจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการค้นหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การเตรียมตัวนัดหมายกับคุณหมอ

คุณมีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เมื่อคุณโทรนัดหมาย คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทันที เช่น แพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับสภาพสมองและระบบประสาท (นักประสาทวิทยา) หรือนักประสาทวิทยาที่ได้รับการฝึกอบรมด้านโรคลมบ้าหมู

เนื่องจากการนัดหมายอาจสั้น และเนื่องจากมักจะมีเรื่องให้พูดคุยมากมาย จึงควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการนัดหมายกับแพทย์ นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมาย และรู้ว่าแพทย์จะถามอะไรจากคุณ

สิ่งที่ท่านต้องเตรียม

• เก็บปฏิทินการยึดโดยละเอียด ทุกครั้งที่เกิดอาการชัก ให้จดเวลา ประเภทของอาการชักที่คุณประสบและระยะเวลาที่อาการชักเกิดขึ้น นอกจากนี้ ให้จดบันทึกสถานการณ์ต่างๆ เช่น การกินยาที่ไม่ได้รับ การอดนอน ความเครียดที่เพิ่มขึ้น การมีประจำเดือน หรือเหตุการณ์อื่นๆ ที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชัก ขอข้อมูลจากผู้ที่อาจสังเกตเห็นอาการชักของคุณ รวมทั้งครอบครัว เพื่อนฝูง และเพื่อนร่วมงาน เพื่อที่คุณจะได้บันทึกข้อมูลที่คุณอาจไม่รู้
• ระวังข้อจำกัดการนัดหมายล่วงหน้า ในเวลาที่คุณนัดหมาย ให้สอบถามว่ามีอะไรที่ต้องทำล่วงหน้าหรือไม่ เช่น การจำกัดอาหาร
• จดบันทึกข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ เช่น การเปลี่ยนแปลงในชีวิตเมื่อเร็วๆ นี้ หรือความเครียดที่สำคัญ
• ระบุยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้หรือเพิ่งรับประทานไปเมื่อเร็วๆ นี้
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปกับคุณ บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำข้อมูลทั้งหมดที่คุณได้รับระหว่างการนัดหมาย คนที่มาพร้อมกับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืม นอกจากนี้ เนื่องจากคุณอาจไม่ทราบถึงทุกสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีอาการชัก แพทย์จึงอาจต้องการถามคำถามกับคนที่เคยพบเห็น
• เขียนคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ การเตรียมรายการคำถามจะช่วยให้คุณขอข้อมูลจากแพทย์ได้มากที่สุด

สำหรับโรคลมบ้าหมู คำถามพื้นฐานบางข้อที่ควรปรึกษาแพทย์ ได้แก่

• อะไรน่าจะเป็นสาเหตุของอาการชัก?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด
• โรคลมบ้าหมูของฉันมีแนวโน้มชั่วคราวหรือเรื้อรังหรือไม่?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบใด?
• อะไรคือทางเลือกอื่นนอกเหนือจากแนวทางการรักษาหลักที่คุณแนะนำ?
• จะแน่ใจได้อย่างไรว่าจะไม่ทำร้ายตัวเองหากมีอาการชักอีก?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่นๆ ฉันจะจัดการร่วมกันให้ดีที่สุดได้อย่างไร
• มีข้อ จำกัด ใดบ้างที่ฉันต้องปฏิบัติตาม?
• ฉันควรพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่? ราคาเท่าไหร่และประกันของฉันจะครอบคลุมหรือไม่?
• มียาทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณกำลังสั่งจ่ายหรือไม่?
• มีเอกสารอะไรบ้างที่สามารถนำกลับบ้านได้? คุณแนะนำเว็บไซต์ใดบ้าง

นอกเหนือจากคำถามที่คุณได้เตรียมที่จะถามแพทย์ของคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามในระหว่างการนัดหมายของคุณได้ตลอดเวลา

เงื่อนไขและกิจกรรมบางอย่างสามารถทำให้เกิดอาการชักได้ ดังนั้นอาจเป็นประโยชน์ในการ:

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• หลีกเลี่ยงการใช้นิโคติน
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ลดความตึงเครียด

นอกจากนี้ คุณควรเริ่มเก็บบันทึกอาการชักก่อนไปพบแพทย์

สิ่งที่แพทย์ของคุณจะถาม

แพทย์ของคุณมักจะถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• คุณเริ่มมีอาการชักครั้งแรกเมื่อไหร่?
• อาการชักของคุณดูเหมือนจะเกิดจากเหตุการณ์หรือเงื่อนไขบางอย่างหรือไม่?
• คุณมีอาการคล้ายคลึงกันก่อนเริ่มมีอาการชักหรือไม่?
• คุณมีอาการชักบ่อยหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• คุณมีอาการอย่างไรเมื่อเกิดอาการชัก?
• อะไรที่ดูเหมือนว่าจะปรับปรุงอาการชักของคุณ?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการชักของคุณแย่ลง?

เกิดอะไรขึ้นถ้าไม่ใช่โรคลมบ้าหมู?

หลังจากดูผลการทดสอบของคุณแล้ว แพทย์ของคุณอาจพบว่าคุณไม่เป็นโรคลมบ้าหมู คุณอาจมีภาวะทางการแพทย์หรือจิตใจที่ทำให้เกิดเหตุการณ์ที่ดูเหมือนโรคลมบ้าหมู ในกรณีดังกล่าว แพทย์จะรักษาสภาพที่คุณมี แทนที่จะให้ยาต้านอาการชัก