การวินิจฉัยโรค Chordoma เป็นอย่างไร?

คอร์ดมา เป็นเนื้องอกมะเร็งในกระดูกที่พบได้ยากตามกระดูกสันหลังและฐานของกะโหลกศีรษะ พวกมันเติบโตช้า ดังนั้นอาการที่เห็นได้ชัดเจนอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะปรากฏ เมื่อเนื้องอกโตขึ้น บางคนอาจรู้สึกมีก้อนเนื้อใต้ผิวหนัง ในขณะที่คนอื่นๆ อาจรู้สึกเจ็บปวด กดดัน หรืออ่อนแรงในบริเวณโดยรอบ

เมื่อบุคคลพบแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับอาการ แพทย์จะทำการตรวจ ถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย และตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคคอร์โดมา

บทความนี้จะเจาะลึกถึงวิธีการวินิจฉัยโรคของคอร์โดมา รวมถึงประเภทของการทดสอบและการสร้างภาพที่เกี่ยวข้อง

การตรวจสอบตนเอง

ไม่สามารถวินิจฉัยโรค Chordoma ได้อย่างแม่นยำที่บ้านหากไม่มีแพทย์ แต่เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบสัญญาณบางอย่างที่อาจบ่งชี้ว่าคอร์โดมากำลังเติบโต

อาการที่แน่นอนของคอร์โดมาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก

บางส่วนของสัญญาณบอกเล่าของ chordoma ได้แก่ :

• ก้อนเนื้อใต้ผิวหนัง ตั้งอยู่ตามแนวกระดูกสันหลังหรือด้านหลังของกะโหลกศีรษะ
• ความเจ็บปวดใหม่หรือผิดปกติที่ใบหน้าและลำคอหรือส่วนล่างของร่างกาย

• อาการทางระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว มึนงง อ่อนแรง

• ปัญหาในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• เสียงพูดหรือกลืนลำบาก

สังเกตอาการของคุณระหว่างการตรวจร่างกายที่บ้าน คุณจะต้องแจ้งข้อกังวลเหล่านี้กับแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ โดยเร็วที่สุด สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ไม่ว่าจะเป็นคอร์โดมาหรือภาวะอื่นๆ

การตรวจร่างกาย

การไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาคอร์โดมาจะเริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการล่าสุดของคุณ รายละเอียดเกี่ยวกับประวัติการรักษา และการวัดสัญญาณชีพของคุณ

จากนั้นแพทย์ของคุณจะเสร็จสิ้น:

• การตรวจร่างกายทั่วไป: ขณะตรวจสุขภาพโดยรวมและตรวจร่างกาย แพทย์ของคุณจะตรวจสอบบริเวณที่สงสัยว่าเป็นคอร์โดมาอย่างใกล้ชิด (ทั้งกระดูกสันหลังหรือฐานของกะโหลกศีรษะ) หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่พอ อาจมองเห็นและรู้สึกว่าเป็นก้อนเนื้อเยื่ออ่อน

• การตรวจระบบประสาท: ในระหว่างการทดสอบส่วนนี้ แพทย์ของคุณซึ่งอาจเป็นนักประสาทวิทยา (ผู้เชี่ยวชาญด้านสภาวะของระบบประสาท) จะตรวจสอบการประสานงาน การเคลื่อนไหว และความแข็งแรงของคุณ พวกเขาจะมองหาปัญหาใดๆ ที่อาจบ่งบอกถึงปัญหาทางระบบประสาท เช่น ความรู้สึกของเส้นประสาทที่เปลี่ยนแปลง แขนหรือขาอ่อนแรง และระดับความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น

การถ่ายภาพ

Chordomas มักถูกตรวจพบและวินิจฉัยโดยการทดสอบภาพ การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์มองเห็นอวัยวะภายในร่างกายได้ดีขึ้น รวมถึงเนื้องอกต่างๆ เช่น คอร์โดมา

เมื่อสงสัยว่าเป็น chordoma แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัย:

• MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ใช้คลื่นวิทยุเพื่อให้มองเห็นรายละเอียดของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และกระดูกของคุณ ช่วยให้แพทย์สามารถเห็นตำแหน่งของคอร์โดมาที่อาจเกิดขึ้นได้ และอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อ เส้นประสาท และหลอดเลือดโดยรอบได้อย่างไร

• การสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) ให้ภาพสามมิติของอวัยวะภายใน อาจแนะนำให้ใช้การสแกน CT หากผลลัพธ์ของ MRI ไม่ชัดเจน

• การสแกนด้วย PET (เอกซ์เรย์ปล่อยโพซิตรอน) ใช้สีย้อมกัมมันตภาพรังสีพิเศษเพื่อตรวจหาตำแหน่งที่เซลล์มะเร็งอยู่ในร่างกาย การสแกนด้วย PET ไม่ได้ถูกใช้ในการวินิจฉัยโรคคอร์โดมาเสมอไป เพราะโดยปกติแล้วจะมีประโยชน์มากกว่าในการเก็บเนื้องอกที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ

แม้ว่าการสแกนด้วยภาพสามารถแสดงแนวโน้มที่จะเกิด chordoma ได้ แต่การทดสอบที่เรียกว่า biopsy มักจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ

การตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวข้องกับการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเซลล์ออกจากบริเวณที่ต้องสงสัยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์และตรวจหาเซลล์มะเร็ง

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อสำหรับคอร์โดมาที่น่าสงสัย เข็มกลวงจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังเพื่อกำจัดเนื้องอกชิ้นเล็กๆ ออกจากภายในร่างกาย บางครั้ง CT scan จะนำเข็มตรวจชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อช่วยระบุตำแหน่งเนื้องอกที่ต้องการเก็บตัวอย่างอย่างแม่นยำ ความต้องการนี้จะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการของ Chordoma อาจคล้ายกับภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในกระดูก แพทย์จะใช้กระบวนการกำจัดที่เรียกว่าการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการของคุณ

ในกรณีที่สงสัยว่าเป็น chordoma พวกเขาอาจตรวจสอบเงื่อนไขต่อไปนี้:

• Chondrosarcoma เป็นมะเร็งกระดูกชนิดหนึ่งที่พบได้ทั่วไปที่ฐานของกะโหลกศีรษะ มีลักษณะคล้ายกับ chordoma ในการสแกนภาพ แพทย์มักใช้ MRI และการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อบอกความแตกต่าง

• เนื้องอกเซลล์โนโตคอร์ดที่อ่อนโยน (BNCT) เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่อยู่บนกระดูกสันหลัง พวกมันดูเหมือนคอร์โดมาแต่ไม่กระจายไปตามแบบที่คอร์โดมาทำ อาจใช้การสแกนภาพเป็นระยะเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย

• เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูกเป็นเนื้องอกที่มักพบบริเวณ sacrum (ใกล้ก้างปลา) พวกมันไม่ใช่มะเร็ง และอาจดูแตกต่างไปจาก chordomas ในการสแกนภาพเล็กน้อย

• เนื้องอกในกระดูกที่หายากอื่น ๆ เช่น sarcoma ของ Ewing และ osteosarcoma อาจเกิดขึ้นบนกระดูกสันหลังและฐานกะโหลกศีรษะ พวกมันอาจดูคล้ายกับคอร์ดโดมามากในแวบแรก แต่พวกมันมักจะไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ อย่างที่โครโดมาสามารถทำได้

• การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็งอื่นบางครั้งอาจสับสนกับ chordomas เมื่อพบเนื้องอกที่กระดูกสันหลังหรือฐานกะโหลกศีรษะ โดยทั่วไปรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งระบบภูมิคุ้มกัน) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด (มะเร็งเม็ดเลือด)

สรุป

Chordomas เป็นเนื้องอกมะเร็งที่หายากและเป็นมะเร็งที่เติบโตบนกระดูกสันหลังหรือที่ฐานของกะโหลกศีรษะ ระยะแรกอาจสังเกตได้ยาก เนื่องจากอาการที่สังเกตได้อาจไม่ปรากฏจนกระทั่งหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา และอาการเหล่านี้คล้ายกับเนื้องอกในกระดูกอื่นๆ แพทย์ต้องอาศัยการตรวจร่างกาย การสแกนภาพ และการตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของเส้นเอ็น

การวินิจฉัยโรคคอร์โดมาอาจเป็นการเดินทางที่ยาวนาน ท้าทาย และน่าหงุดหงิดในบางครั้ง แต่ให้รู้ว่า chordomas สามารถจัดการและรักษาได้ การเข้าถึงทีมแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ที่เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกชนิดนี้ สามารถช่วยรับประกันการวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงที ตลอดจนนำคุณไปสู่การรักษาและฟื้นฟู องค์กรที่ช่วยให้การสนับสนุนและทรัพยากรสำหรับผู้ป่วยโรคคอร์ดมา ได้แก่ National Cancer Institute, Chordoma Foundation และ American Cancer Society