การหายใจทางปากมีผลต่อการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมหรือไม่?

การบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมโดยทั่วไปกำหนดให้ผู้ที่มีความดันบางส่วนของออกซิเจน (PaO2) ซึ่งวัดโดยก๊าซในเลือดแดง (ABGs) น้อยกว่าหรือเท่ากับ 55 มก. ปรอท และบันทึกระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนที่ 88 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าขณะตื่นนอน (หรือ ลดลงถึงระดับนี้ระหว่างการนอนหลับอย่างน้อยห้านาที)

หลายคนได้รับออกซิเจนในบ้านผ่านอุปกรณ์ส่งออกซิเจนที่เรียกว่าสายสวนทางจมูก หลอดพลาสติกบาง ๆ นี้มีง่ามเล็ก ๆ สองอันที่ปลายด้านหนึ่งซึ่งอยู่ในรูจมูก สายสวนทางจมูกสามารถส่งออกซิเจนไปยังบุคคลที่หนึ่งถึงหกลิตรต่อนาที (LPM) ได้อย่างสบาย โดยมีความเข้มข้นตั้งแต่ 24 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับจำนวน LPM ที่ส่ง ในการเปรียบเทียบ อากาศในห้องมีออกซิเจนประมาณ 21 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งโดยทั่วไปไม่เพียงพอสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอด

เครื่องช่วยหายใจมีประโยชน์เหมือนกันหรือไม่?

การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวมีประโยชน์มากมาย ซึ่งที่สำคัญที่สุดคือ เมื่อใช้อย่างน้อย 15 ชั่วโมงต่อวัน จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต แต่คนที่ใช้ออกซิเจนและหายใจทางปากสามารถได้รับประโยชน์เต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจนหรือไม่? หรือการหายใจทางปากส่งผลให้ระดับออกซิเจนในเลือด เซลล์ และเนื้อเยื่อต่ำหรือไม่?

งานวิจัยที่เกี่ยวข้องกับหัวข้อนี้มีความขัดแย้งดังตัวอย่างต่อไปนี้:

ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัคร 323 คนที่ใช้การหายใจทางปาก นักวิจัยได้ตั้งเป้าหมายที่จะกำหนดผลของการหายใจทางปากต่อความอิ่มตัวของออกซิเจน เพื่อวัตถุประสงค์ของการศึกษา การหายใจทางปากได้รับการประเมินโดยการตรวจร่างกายและกรอกแบบสอบถามโดยอาสาสมัครหรือคู่ของพวกเขา ความอิ่มตัวของออกซิเจนวัดโดยการวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร ผลการศึกษาพบว่า 34.6 เปอร์เซ็นต์ของคนมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนปกติ (95 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่า) 22.6 เปอร์เซ็นต์มีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน 95 เปอร์เซ็นต์ และ 42.8 เปอร์เซ็นต์ถือว่าขาดออกซิเจน โดยมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำกว่าขีดจำกัดการศึกษาที่กำหนดไว้ ร้อยละ 95 นักวิจัยสรุปว่า แม้ว่าการหายใจทางปากไม่ได้ส่งผลให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนเสมอไป แต่ก็สามารถทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้แล้วแล้ว

การศึกษาอื่นที่เกี่ยวข้องกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 10 คนเปรียบเทียบตัวอย่างก๊าซสำลักของทั้งเครื่องช่วยหายใจแบบปากเปิดและแบบปากปิดจากปลายท่อช่วยหายใจในช่องจมูก การศึกษาสรุปได้ว่าไม่เพียงแต่ส่วนที่ส่งของออกซิเจนที่ได้รับแรงบันดาลใจ (FIO2) เพิ่มขึ้นตามอัตราการไหลของออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น แต่เมื่อเทียบกับเครื่องช่วยหายใจแบบปากปิด เครื่องช่วยหายใจแบบปากเปิดยังรับรู้ถึง FIO2 ที่มากกว่าอย่างมีนัยสำคัญแล้วอย่างไรก็ตาม ในบทบรรณาธิการที่โต้แย้งความถูกต้องของการศึกษาดังกล่าว ดร. โธมัส พอลตัน หัวหน้าบ้านพักของแผนกยาสลบแห่งโรงเรียนโบว์แมน เกรย์ อธิบายว่าตัวอย่างก๊าซที่นำมาจากบริเวณนี้ไม่น่าจะแม่นยำเพราะมีเพียง ก๊าซที่เติมออกซิเจน—ไม่ใช่ก๊าซที่ผสมกับอากาศในห้อง ตัวอย่างก๊าซที่นำมาจากหลอดลมซึ่งอยู่ลึกลงไปถึงคอหอยจะทำให้ความเข้มข้นของก๊าซมีความแม่นยำมากขึ้น

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับการหายใจทางปาก?

วิธีแก้ปัญหาการหายใจทางปากมักขึ้นอยู่กับสาเหตุเบื้องหลัง เมื่อวินิจฉัยได้ถูกต้องแล้ว คุณสามารถระบุตัวเลือกการรักษาซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ล้างช่องจมูกของคุณ

บางคนไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องหายใจทางปากเพราะช่องจมูกถูกขวาง อาการคัดจมูกอาจเกิดจากการแพ้ การเจ็บป่วย การบาดเจ็บก่อนหน้า หรือแม้แต่การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ ยาแก้แพ้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์มีไว้เพื่อรักษาอาการภูมิแพ้ให้หายขาดและเปิดช่องจมูกที่อุดตันได้ สเปรย์ฉีดจมูกน้ำเกลือเป็นทางเลือกที่เป็นธรรมชาติสำหรับการใช้ยา และช่วยหล่อลื่นช่องจมูก ซึ่งมักจะบรรเทาอาการคัดจมูก หากยาแก้แพ้ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และ/หรือน้ำเกลือพ่นจมูกใช้ไม่ได้ผล ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้สเปรย์ฉีดจมูกตามใบสั่งแพทย์ เช่น Flonase

นัดหมายกับทันตแพทย์ของคุณ

ทันตแพทย์บางครั้งมีความรู้มากกว่าแพทย์ในการทำความเข้าใจการหายใจทางปาก หากทันตแพทย์พิจารณาว่าความผิดปกติของใบหน้าหรือฟันเป็นสาเหตุหลักของการหายใจทางปาก ทันตแพทย์อาจใช้อุปกรณ์ช่วยแก้ปัญหาที่เหมาะกับคุณ

เปลี่ยนไปใช้มาส์กหน้าแบบง่าย

วิธีแก้ปัญหาที่ง่ายที่สุดในการหายใจด้วยปาก หากเหมาะสมทางการแพทย์ ก็คือเปลี่ยนไปใช้มาสก์หน้าแบบธรรมดา โดยทั่วไป วิธีนี้ใช้ไม่ได้ผลกับคนจำนวนมาก และต้องได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่สั่งออกซิเจนก่อน ทางเลือกหนึ่งคือพิจารณาใช้สายสวนทางจมูกในระหว่างวันและเปลี่ยนไปใช้มาสก์หน้าแบบธรรมดาในตอนกลางคืน ดังนั้นอย่างน้อยคุณจะได้รับประโยชน์อย่างเต็มที่จากการบำบัดด้วยออกซิเจนในช่วงเวลาที่คุณนอนหลับ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกอื่นแทนสายสวนทางจมูก

เสริมจมูก

หากช่องจมูกของคุณอุดตันเนื่องจากผนังกั้นกั้นโพรงจมูก ให้ลองปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ (ENT) เกี่ยวกับการผ่าตัดที่อาจช่วยแก้ไขปัญหาและช่วยให้คุณหายใจได้ดีขึ้น โปรดจำไว้ว่า ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อทำการผ่าตัด เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบแล้วแล้ว

การบำบัดด้วยออกซิเจนทางหลอดเลือด

การบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านท่อช่วยหายใจ (TTOT) เป็นวิธีการให้ออกซิเจนเสริมโดยตรงในหลอดลม (windpipe) แทนที่จะใช้สายสวนทางจมูก โดยจะส่งออกซิเจนสูงถึง 6 ลิตรต่อนาทีผ่านท่อพลาสติกขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวน โดยทั่วไปแล้ว TTOT สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีระดับออกซิเจนในเลือดต่ำซึ่งไม่ตอบสนองต่อวิธีการให้ออกซิเจนแบบเดิมได้ดีแล้วแล้ว

Pulse Oximetry สำหรับผู้ที่ใช้ออกซิเจนเสริม

ไม่ว่าคุณจะหายใจเข้าทางปากหรือจมูก เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดเป็นสิ่งที่ต้องมีสำหรับทุกคนที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนในบ้าน เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดจะตรวจจับการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับความอิ่มตัวของออกซิเจน ซึ่งจะแจ้งเตือนคุณว่าคุณมีออกซิเจนต่ำ เปรียบเทียบราคาบนเครื่องวัดออกซิเจนในเลือด และอย่าไปอยู่ในความมืดมิดเกี่ยวกับระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนของคุณอีกต่อไป

บรรทัดล่าง

มีข้อกังวลบางประการเกี่ยวกับการหายใจทางปากและการบำบัดด้วยออกซิเจนเสริมตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ประเด็นสำคัญคือคุณกำลังใช้เวลาค้นคว้าหัวข้อนี้และถามคำถามสำคัญ—คำถามที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดไม่ได้ถาม

เรากำลังเรียนรู้ว่าปัจจัยที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งในคุณภาพชีวิตและการอยู่รอด ไม่เพียงแต่กับโรคปอดเท่านั้นแต่ด้วยสภาวะทางสุขภาพมากมาย ยังเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลสุขภาพของคุณ แม้ว่าจะไม่มีแพทย์คนเดียวที่สามารถติดตามงานวิจัยและข้อค้นพบใหม่ทั้งหมดได้ แม้จะอยู่ในสาขาที่เฉพาะเจาะจง เช่น ปอดวิทยา แต่ก็มีเพียงไม่กี่คนที่มีแรงจูงใจที่จะค้นหาคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มากกว่าผู้ที่กำลังรับมือกับ โรคที่ก่อให้เกิดคำถาม

ใช้เวลาในการถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับคำถามที่คุณต้องการหาคำตอบที่นี่ มีแนวโน้มว่าจะมีวิธีต่างๆ มากมายที่ยังไม่ได้เผยแพร่ แต่ต้องเผชิญกับปัญหาเหล่านี้ทุกวัน อย่าประมาทช่างเทคนิคระบบทางเดินหายใจและนักบำบัดโรคที่คุณทำงานด้วย คนเหล่านี้คือผู้ที่ทำงานด้วยความใส่ใจว่าออกซิเจนเสริมจะเข้าถึงผู้คนที่ต้องการได้อย่างไร ควบคู่ไปกับคำถามมากมายที่เกิดขึ้น