การแข่งขันและเชื้อชาติที่จะรวมอยู่ในข้อมูลการทดสอบ COVID-19

คำแนะนำใหม่จากกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐฯ (HHS) กล่าวว่าห้องปฏิบัติการต้องมีข้อมูลประชากร เช่น เชื้อชาติและชาติพันธุ์ในข้อมูลการทดสอบโควิด-19แล้วคำแนะนำที่ออกเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับข้อเท็จจริงที่ว่า BIPOC ได้รับผลกระทบจากการเจ็บป่วยร้ายแรงและการเสียชีวิตจาก COVID-19 อย่างไม่เป็นสัดส่วน

หลังจากประกาศการเปลี่ยนแปลงการทดสอบเหล่านี้ Robert R. Redfield, MD, ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ขอโทษสำหรับการตอบสนองของรัฐบาลกลางที่ไม่เพียงพอต่อความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติของ COVID-19แล้วแล้ว

ทำไม COVID-19 ถึงส่งผลกระทบต่อประชากรบางกลุ่มมากกว่าคนอื่น?

ในกรณีที่มีข้อมูลประชากรสำหรับกรณี COVID-19 อยู่แล้ว ความเหลื่อมล้ำทางสุขภาพตามเชื้อชาติจะชัดเจน ตัวอย่างเช่น ในนครนิวยอร์ก ข้อมูล ณ วันที่ 16 เมษายน แสดงให้เห็นว่าคนผิวดำเสียชีวิตเป็นสองเท่าของคนผิวขาว (92.3 คนต่อ 100,000 คน เทียบกับ 45.2 คนต่อ 100,000 คน)

ตามรายงานของ CDC ปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมหลายประการสร้างอุปสรรคที่สามารถเพิ่มความไม่เท่าเทียมกันด้านสุขภาพ ซึ่งรวมถึงความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับโควิด-19 ในกลุ่มชนกลุ่มน้อยบางกลุ่มทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ปัจจัยเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลัก ๆ ได้แก่ สภาพความเป็นอยู่ สถานการณ์ในการทำงาน การเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ลดลง และเงื่อนไขพื้นฐาน

• สภาพความเป็นอยู่: CDC กล่าวว่าชนกลุ่มน้อยทางเชื้อชาติและชาติพันธุ์อาจมีแนวโน้มที่จะอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีประชากรหนาแน่นและที่อยู่อาศัย ซึ่งทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามแนวทางการเว้นระยะห่างทางสังคม ย่านที่มีประชากรหนาแน่นหลายแห่งเหล่านี้อยู่ไกลจากสถานพยาบาลและร้านขายของชำ ซึ่งทำให้ยากต่อการเข้าถึงการดูแลและเวชภัณฑ์ที่ช่วยให้คุณอยู่บ้านได้อย่างปลอดภัย

• สถานการณ์ในการทำงาน: จากข้อมูลของ CDC พบว่าเกือบ 1 ใน 4 ของลูกจ้างที่เป็นชาวฮิสแปนิกและคนผิวสีทำงานในอุตสาหกรรมบริการ เทียบกับ 16% ของคนผิวขาว และในขณะที่คนผิวสีคิดเป็น 12% ของลูกจ้างทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา พวกเขาเป็นตัวแทนของ 30% ของพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับใบอนุญาตและประกอบวิชาชีพ บทบาทสำคัญเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากไม่สามารถทำได้จากระยะไกล

• การเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่ลดลง: ประชากรฮิสแปนิกมีแนวโน้มที่จะไม่มีประกัน 2.5 เท่าเมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาว ในขณะที่ชาวอเมริกันผิวดำมีแนวโน้มว่าจะไม่มีประกัน 1.5 เท่า ซึ่งหมายความว่าค่าใช้จ่ายจะต้องออกมาจากกระเป๋า ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงความดูแลมากขึ้น

• เงื่อนไขพื้นฐาน: คนบางกลุ่มมีอัตราการเจ็บป่วยเรื้อรังที่สูงขึ้นซึ่งสามารถทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อเช่น COVID-19 มากขึ้น เมื่อเทียบกับชาวอเมริกันผิวขาว คนอเมริกันผิวดำมีอัตราที่สูงกว่าของภาวะสุขภาพเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและโรคเบาหวาน ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยร้ายแรงจากการติดเชื้อ coronavirus

อย่างไรก็ตาม ในรายงานการทำงานจากศูนย์วิจัยนโยบายพลังงานและสิ่งแวดล้อมของ MIT ผู้เขียนได้เตือนถึงการลดสาเหตุของความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติใน COVID-19 ด้วยปัจจัยที่กล่าวข้างต้น

“เราควบคุมสถานะการประกันสุขภาพ โรคเบาหวาน อัตราความยากจน โรคอ้วน อัตราการสูบบุหรี่ และการใช้ระบบขนส่งสาธารณะ” นักวิจัยกล่าว หลังจากกล่าวว่าพวกเขายังควบคุมรายได้อีกด้วย “สาเหตุที่ชาวแอฟริกันอเมริกันต้องเผชิญกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นนั้น ไม่ใช่เพราะพวกเขามีอัตราการไม่มีประกัน ความยากจน โรคเบาหวาน ฯลฯ ที่สูงกว่า แต่จะต้องเป็นกลไกอื่น ตัวอย่างเช่น อาจเป็นเพราะคุณภาพของการประกันของพวกเขาต่ำกว่า คุณภาพ ของโรงพยาบาลของพวกเขาต่ำกว่าหรือเหตุผลทางระบบอื่น ๆ “แล้วแล้ว

ข้อมูลประชากรสามารถช่วยได้อย่างไร

ข้อมูลด้านประชากรศาสตร์ใหม่นี้จะระบุกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงและช่วยให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขหาการแทรกแซงที่เป็นเป้าหมาย ตามที่ Taylor Paschal, MPH อดีตผู้วางแผนการประเมินด้านสุขภาพของชุมชนกับกระทรวงสาธารณสุขเวอร์จิเนีย การแทรกแซงเหล่านั้นจะอยู่ในรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงนโยบายและเงินทุนที่เพิ่มขึ้น

Paschal บอก Verywell ว่า “ยิ่งเรารู้เกี่ยวกับสุขภาพของแต่ละคนมากเท่าไหร่ เราก็ยิ่งรู้เกี่ยวกับสุขภาพของประชากรมากขึ้นเท่านั้น” “ผลการศึกษาล่าสุดระบุว่าประชากรผิวดำและน้ำตาลมีอัตราการติดเชื้อและการเสียชีวิตจากโควิด-19 ที่สูงขึ้น”

Paschal อธิบายถึงความสำคัญของการจับภาพการวิจัยทางประชากรศาสตร์ที่ขยายออกไปนอกเหนือจาก COVID-19

“การทำความเข้าใจว่าโรคมีผลกระทบต่อประชากรอย่างไร สามารถช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขเชื่อมโยงปัจจัยทางสังคมของสุขภาพ ตัวชี้วัดด้านสุขภาพอื่นๆ และความชุกของโรคได้”

ข้อมูลจะถูกเก็บรวบรวมอย่างไร

ตั้งแต่วันที่ 1 สิงหาคมเป็นต้นไป ห้องปฏิบัติการที่ตรวจหาเชื้อโควิด-19 จะต้องรายงานข้อมูล 18 ชิ้นต่อการทดสอบต่อหน่วยอนามัยของรัฐหรือในท้องที่แล้วหลังจากที่กรมอนามัยได้รับข้อมูลแล้ว หน่วยงานจะลบชื่อของบุคคลนั้นและส่งไปยัง CDC นอกเหนือจากเชื้อชาติและชาติพันธุ์ ห้องปฏิบัติการต้องรายงาน:

• แบบทดสอบสั่ง
• ตัวระบุอุปกรณ์
• ผลการทดสอบ
• วันที่ผลลัพธ์
• หมายเลข ID ตัวอย่าง
• อายุของผู้ป่วย
• เพศของผู้ป่วย
• รหัสไปรษณีย์ของผู้ป่วย
• เขตผู้ป่วย
• ชื่อผู้ให้บริการคำสั่งซื้อและ NPI
• รหัสไปรษณีย์ของผู้ให้บริการสั่งซื้อ
• ชื่อสถานที่ทดสอบ
• รหัสไปรษณีย์ของสถานที่ทดสอบ
• แหล่งตัวอย่าง
• สั่งทดสอบวันที่
• วันที่เก็บตัวอย่าง

คณะกรรมการตรวจสอบทางการแพทย์

“เราทราบดีว่า coronavirus ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคนอย่างเท่าเทียมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันส่งผลกระทบกับผู้สูงอายุและผู้ที่อยู่ในกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์บางกลุ่ม ตอนนี้ HHS กำหนดให้มีการรายงานข้อมูลทางประชากรสำหรับผู้ติดเชื้อทุกคน ซึ่งจะทำให้เราเห็นภาพที่ดีขึ้นว่าใครคือที่สุด ที่มีความเสี่ยง จากนั้น เราสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับการทดสอบและการบรรเทาผลกระทบที่กำหนดเป้าหมายทรัพยากรในที่ที่จำเป็นที่สุด” — อันจู โกเอล, MD, MPH

ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา