การแพ้ยา: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

การแพ้ยาเป็นปฏิกิริยาการแพ้ยา อาการอาจมีตั้งแต่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อยไปจนถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิต สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ยาคือเพนิซิลลิน ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่คล้ายกับเพนิซิลลินก็ทำให้เกิดการแพ้ยาจำนวนมากเช่นกัน

ภาพรวม

การแพ้ยาคืออะไร?

การแพ้ยาเป็นรูปแบบหนึ่งของปฏิกิริยาทางร่างกายที่ไม่ดีต่อยา ปฏิกิริยาการแพ้ยามีหลายรูปแบบ รวมถึงปฏิกิริยาภูมิไวเกินในทันทีและแบบล่าช้า

ปฏิกิริยาทันที (anaphylaxis) เกิดขึ้นเมื่อยาเข้าสู่ร่างกาย ยากระตุ้นการตอบสนองโดยระบบภูมิคุ้มกัน และสร้างแอนติบอดี IgE จำเพาะ (โปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับยา) สิ่งนี้เรียกว่า

เมื่อใช้ยาอีกครั้ง แอนติบอดี IgE จะปล่อยสารเคมีฮีสตามีนออกมาเป็นจำนวนมาก ซึ่งจะพยายามกำจัดยาออกจากร่างกาย ในระหว่างปฏิกิริยาที่ล่าช้า เซลล์ภูมิคุ้มกันจะช่วยในการต่อสู้กับยา

อาการและสาเหตุ

ยาชนิดใดที่มักทำให้เกิดอาการแพ้?

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการแพ้ยาคือเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะอื่นๆ ที่คล้ายกับเพนิซิลลิน ยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยา (ที่ไม่เกี่ยวข้องกับแอนติบอดี IgE) ได้แก่:

ยาซัลฟา
ยากันชัก
สารที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน)
คอนทราสต์สีย้อม
ยาเคมีบำบัด

อาการแพ้ยามีอะไรบ้าง?

อาการของโรคภูมิแพ้อาจมีตั้งแต่อาการคันเล็กน้อยไปจนถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิต ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือแพ้ยาได้ เช่น ปวดท้อง อาการเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงการแพ้ยาอย่างแท้จริงเสมอไป

ในระหว่างเกิดอาการแพ้ ฮีสตามีนและสารเคมีอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่:

ลมพิษ
ผื่นผิวหนัง
คันผิวหนังหรือตา
ความแออัด
อาการบวมในปากและลำคอ

อาการที่เกิดจากปฏิกิริยาที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ :

หายใจลำบาก
ผิวสีฟ้า
เวียนหัว
เป็นลม
ความดันโลหิตลดลง

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยการแพ้ยาเป็นอย่างไร?

การแพ้ยาจะได้รับการวินิจฉัยโดยการทบทวนประวัติและอาการของผู้ป่วยอย่างรอบคอบโดยแพทย์ หากสงสัยว่ามีการแพ้ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลิน ผู้แพ้ของคุณอาจทำการทดสอบผิวหนังเพื่อยืนยันการแพ้

อย่างไรก็ตาม การทดสอบผิวหนังไม่สามารถใช้ได้กับยาบางชนิด และในบางกรณีอาจเป็นอันตรายได้ ในกรณีพิเศษ ผู้แพ้ของคุณอาจแนะนำ “ความท้าทาย” (การใช้ยาอีกครั้งภายใต้การดูแลของแพทย์)

เนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยา – หากคุณมีปฏิกิริยาการแพ้ประเภทรุนแรง คุกคามถึงชีวิต กับยาชนิดใดชนิดหนึ่ง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

การจัดการและการรักษา

การแพ้ยารักษาได้อย่างไร?

ความกังวลหลักในการรักษาอาการแพ้ยาคือการบรรเทาอาการ:

อาการทั่วไป เช่น ผื่น ลมพิษ และอาการคัน มักจะควบคุมได้ด้วยยาแก้แพ้และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในบางครั้ง
สำหรับการไอและคัดจมูก อาจกำหนดยาขยายหลอดลม (ยาสูดพ่น)
สำหรับอาการที่ร้ายแรงกว่านั้น มักฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) (ปฏิกิริยาที่คุกคามถึงชีวิต รวมถึงหายใจลำบากหรือหมดสติ)

Desensitization ถูกใช้เป็นครั้งคราวเพื่อรักษาอาการแพ้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการทดสอบหรือเป็นไปได้ เทคนิคนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ร่างกายของคุณสามารถทนต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ชั่วคราวตราบเท่าที่คุณยังคงใช้ยาต่อไป

ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการทำให้แพ้ยาเพนิซิลลิน จะมีการฉีดยาเพนิซิลลินจำนวนเล็กน้อยเป็นระยะๆ ในระดับที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะเรียนรู้ที่จะทนต่อยาได้ ขั้นตอนการ Desensitization ไม่ใช่วิธีแก้แพ้ยา

อยู่กับ

อยู่กับการแพ้ยา

หากคุณแพ้ยา ควรแจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบทุกครั้งก่อนทำการรักษาใดๆ รวมถึงการดูแลทันตกรรมหรือขั้นตอนการผ่าตัด

เป็นความคิดที่ดีที่จะสวมเครื่องประดับ (สร้อยข้อมือหรือสร้อยคอ) หรือพกบัตรที่ระบุการแพ้ยาของคุณ ในกรณีฉุกเฉิน บัตรประจำตัวประเภทนี้สามารถช่วยชีวิตคุณได้