การใช้ Diclofenac และ misoprostol ผลข้างเคียงและคำเตือน

ชื่อสามัญ: ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล [ dye-KLOE-fen-ak-and-mye-so-PROST-ole ]
ชื่อยี่ห้อ: Arthrotec
รูปแบบการให้ยา: ยาเม็ดปลดปล่อยช่องปากล่าช้า (50 มก.-200 ไมโครกรัม; 75 มก.-200 ไมโครกรัม); ยาเม็ดปากเปล่า (50 มก.-200 ไมโครกรัม; 75 มก.-200 ไมโครกรัม)
ระดับยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลคืออะไร?

Diclofenac เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ไมโซพรอสทอลช่วยลดกรดในกระเพาะอาหารและแทนที่สารป้องกันในกระเพาะอาหารที่ลด NSAIDs

Diclofenac และ misoprostol เป็นยาที่ใช้รักษาโรคข้อเข่าเสื่อมและข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

อาจใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลเพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

อย่าใช้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ไมโซพรอสทอลสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่อง การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือการแตกของมดลูก คุณต้องมีผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นลบภายใน 2 สัปดาห์ก่อนเริ่มใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล คุณอาจต้องเริ่มใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลเฉพาะในวันที่ 2 หรือ 3 ของรอบเดือนปกติเท่านั้น ใช้การคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพในขณะที่คุณใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล

Diclofenac สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ อย่าใช้ยานี้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ (การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ CABG) Diclofenac อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

ก่อนรับประทานยานี้

Diclofenac สามารถเพิ่มความเสี่ยงของอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองถึงขั้นเสียชีวิตได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงก็ตาม อย่าใช้ยานี้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดบายพาสหัวใจ (การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือ CABG)

Diclofenac อาจทำให้เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีการเตือนล่วงหน้าในขณะที่คุณใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ

คุณไม่ควรใช้ยานี้หากคุณแพ้ยาไดโคลฟีแนคหรือไมโซพรอสทอล หรือ:

• หากคุณมีเลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของคุณ

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ หรือ

• หากคุณมีประวัติโรคหอบหืดหรืออาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากรับประทานแอสไพรินหรือ NSAID

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• โรคหัวใจ, ความดันโลหิตสูง, คอเลสเตอรอลสูง, เบาหวาน, หรือถ้าคุณสูบบุหรี่;

• หัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง หรือลิ่มเลือด;

• แผลในกระเพาะอาหารหรือมีเลือดออก

• โรคหอบหืด;

• porphyria (ความผิดปกติของเอนไซม์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดอาการที่ส่งผลต่อผิวหนังหรือระบบประสาท);

• โรคตับหรือไต หรือ

• การเก็บของเหลว

อย่าใช้ยานี้หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่อง การแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือการแตกของมดลูก ใช้รูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณใช้ยานี้ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา

คุณจะต้องทำการทดสอบการตั้งครรภ์ภายใน 2 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล คุณอาจต้องเริ่มใช้ยานี้ในวันที่ 2 หรือ 3 ของรอบเดือนปกติเท่านั้น

อาจไม่ปลอดภัยที่จะให้นมลูกขณะใช้ยานี้ ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงใด ๆ

ฉันควรใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลอย่างไร

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาทั้งหมด ใช้ปริมาณต่ำสุดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพของคุณ

รับประทานไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลร่วมกับอาหารเพื่อลดอาการปวดท้อง

กลืนทั้งเม็ดและอย่าบดเคี้ยวหรือหัก

ห้ามใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลร่วมกับผู้อื่น แม้ว่าจะมีอาการเดียวกันกับคุณก็ตาม

หากคุณใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลในระยะยาว คุณอาจต้องตรวจสุขภาพบ่อยครั้งที่สำนักงานแพทย์ของคุณ

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้นและความร้อน

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

กินยาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่ให้ข้ามมื้อที่ลืมไป หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล

หลีกเลี่ยงการโดนแสงแดดหรือเตียงอาบแดด ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลสามารถทำให้คุณถูกแดดเผาได้ง่ายขึ้น สวมชุดป้องกันและใช้ครีมกันแดด (SPF 30 หรือสูงกว่า) เมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง

หลีกเลี่ยงการใช้ยาลดกรดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ใช้ยาลดกรดชนิดที่แพทย์แนะนำเท่านั้น ยาลดกรดบางชนิดอาจทำให้ร่างกายของคุณดูดซับไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลได้ยากขึ้น

หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารที่เกิดจากไดโคลฟีแนค

ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาอื่นสำหรับอาการปวด มีไข้ บวม หรือมีอาการหวัด/ไข้หวัดใหญ่ อาจมีส่วนผสมที่คล้ายกับไดโคลฟีแนค (เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน คีโตโพรเฟน หรือนาโพรเซน)

ผลข้างเคียงของไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ (จาม น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก ลมพิษ หายใจมีเสียงหวีดหรือหายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ) หรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ แสบตา ปวดผิวหนัง) , ผื่นที่ผิวหนังสีแดงหรือสีม่วงมีพุพองและลอก)

หยุดใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลแล้วไปพบแพทย์หากคุณมีปฏิกิริยายาร้ายแรงที่อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆ ของร่างกาย อาการต่างๆ อาจรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง มีไข้ ต่อมบวม ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรงอย่างรุนแรง ฟกช้ำผิดปกติ หรือผิวหรือตาเป็นสีเหลือง

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง: อาการเจ็บหน้าอกลามไปถึงกรามหรือไหล่ อาการชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย พูดไม่ชัด หายใจไม่ออก

ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หยุดใช้ยานี้และโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• สัญญาณแรกของผื่นที่ผิวหนังไม่ว่าจะรุนแรงแค่ไหน

• หายใจถี่ (แม้จะออกแรงเล็กน้อย);

• บวมหรือเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

• สัญญาณของเลือดออกในกระเพาะอาหาร – อุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า ไอเป็นเลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ

• ปัญหาเกี่ยวกับตับ – เบื่ออาหาร, ปวดท้อง (ด้านขวาบน), อ่อนเพลีย, คัน, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระสีนวล, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา);

• ปัญหาเกี่ยวกับไต – ปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลย บวมที่เท้าหรือข้อเท้า รู้สึกเหนื่อยหรือหายใจไม่ออก หรือ

• เซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำ (โลหิตจาง) – ผิวซีด เหนื่อยล้าผิดปกติ รู้สึกอ่อนเพลียหรือหายใจไม่ออก มือและเท้าเย็น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลอาจรวมถึง:

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ

• อิจฉาริษยา, ปวดท้องไม่ย่อย, แก๊ส;

• คลื่นไส้, อาเจียน;

• ท้องร่วง, ท้องผูก; หรือ

• อาการวิงเวียนศีรษะ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการจ่ายยาไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม:

หนึ่งเม็ด (ไดโคลฟีแนค 50 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม) รับประทานวันละ 3 ครั้ง
ปริมาณสูงสุด: diclofenac 150 มก. / วัน; ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม/ครั้ง และ 800 ไมโครกรัม/วัน

ความคิดเห็น:
-ตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น และปรับขนาดยาและความถี่ให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล พิจารณาการไทเทรตของส่วนประกอบแต่ละส่วนตามความเหมาะสม
-สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยา อาจใช้ไดโคลฟีแนค 75 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม หรือไดโคลฟีแนค 50 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม รับประทานวันละสองครั้ง อย่างไรก็ตาม สูตรเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันแผลเปื่อย
-สำหรับการป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อวัน เทียบเท่าการรักษา 200 ไมโครกรัม 4 ครั้งต่อวัน และทั้งสองชนิดสามารถป้องกันได้มากกว่า 200 ไมโครกรัม 2 ครั้งต่อวัน
-สำหรับการป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม 4 ครั้งต่อวันสามารถป้องกันได้มากกว่า 200 ไมโครกรัม 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน แต่อาจไม่สามารถทนต่อยาได้ดี

การใช้งาน: สำหรับการรักษาอาการและอาการแสดงของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่ชักนำให้เกิดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) และภาวะแทรกซ้อน

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

หนึ่งเม็ด (ไดโคลฟีแนค 50 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม) รับประทานวันละ 3 ถึง 4 ครั้ง
ปริมาณสูงสุด: diclofenac 225 มก. / วัน; ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม/ครั้ง และ 800 ไมโครกรัม/วัน

ความคิดเห็น:
-สำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยา อาจใช้ไดโคลฟีแนค 75 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม หรือไดโคลฟีแนค 50 มก.-ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม รับประทานวันละสองครั้ง อย่างไรก็ตาม สูตรเหล่านี้มีประสิทธิภาพน้อยกว่าในการป้องกันแผลเปื่อย
-ตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้น และปรับขนาดยาและความถี่ให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคล พิจารณาการไทเทรตของส่วนประกอบแต่ละส่วนตามความเหมาะสม
-สำหรับการป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม 3 ครั้งต่อวัน เทียบเท่าการรักษา 200 ไมโครกรัม 4 ครั้งต่อวัน และทั้งสองชนิดสามารถป้องกันได้มากกว่า 200 ไมโครกรัม 2 ครั้งต่อวัน
-สำหรับการป้องกันแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ไมโซพรอสทอล 200 ไมโครกรัม 4 ครั้งต่อวันสามารถป้องกันได้มากกว่า 200 ไมโครกรัม 2 หรือ 3 ครั้งต่อวัน แต่อาจไม่สามารถทนต่อยาได้ดี

การใช้งาน: สำหรับการรักษาอาการและอาการแสดงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจาก NSAID และภาวะแทรกซ้อน

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลมีอะไรบ้าง?

ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอลหากคุณใช้ยาแก้ซึมเศร้า การใช้ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดร่วมกับ NSAID อาจทำให้คุณช้ำหรือมีเลือดออกได้ง่าย

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ไซโคลสปอริน;

• ลิเธียม;

• เมโธเทรกเซต;

• ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต รวมทั้งยาขับปัสสาวะหรือ “ยาเม็ดน้ำ”

• ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปาก

• ทินเนอร์เลือด –warfarin (Coumadin, Jantoven);

• รูปแบบอื่นของไดโคลฟีแนค–แคมเบีย, คาตาฟลาม, เฟล็กเตอร์, โวลทาเรน, ซิปซอร์, ซอร์โวเล็กซ์;

• NSAIDs อื่น ๆ – แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indomethacin, meloxicam และอื่น ๆ หรือ

• ยาสเตียรอยด์ — เพรดนิโซน เดกซาเมทาโซน และอื่นๆ

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อไดโคลฟีแนคและไมโซพรอสทอล รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

ข้อมูลเพิ่มเติม

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ