ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ Taxol

Taxol (paclitaxel) เป็นหนึ่งในยาเคมีบำบัดที่ใช้บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับมะเร็งเต้านม สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ได้ผลในทุกระยะของโรค เป็นหนึ่งในยาหลายชนิดในกลุ่มที่เรียกว่า Taxanes และยังใช้สำหรับมะเร็งรูปแบบอื่นๆ เช่น มะเร็งรังไข่

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักได้รับการสั่งจ่าย Taxol (หรือ Onxal ซึ่งเป็นชื่อทางการค้าของ paclitaxel) มีสิ่งสำคัญบางอย่างที่คุณควรทราบเกี่ยวกับยาที่มีประสิทธิภาพนี้

ตัวชี้วัด

Taxol เป็นยาอเนกประสงค์โดยเฉพาะ ใช้สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรกและมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม โดยปกติ จะได้รับหลังจากผสม Adriamycin (doxorubicin), anthracycline และ Cytoxan (cyclophosphamide) นอกจากนี้ยังใช้ก่อนการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นต้องหดตัวเนื้องอกก่อนที่จะเอาออก (เคมีบำบัด neoadjuvant)

นอกจากมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่แล้ว Taxol ยังใช้รักษามะเร็งชนิดอื่นๆ ได้อีกมากมาย เช่น มะเร็งปอดและ Kaposi’s sarcoma ซึ่งเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหายากที่ส่งผลต่อผู้ป่วยเอดส์

Taxanes ระดับเคมีบำบัดรวมถึงยา Taxotere (docetaxel) และ Taxol

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

ดูรูปภาพ

มันทำงานอย่างไร

เซลล์เนื้องอกเติบโตโดยกระบวนการที่เรียกว่าไมโทซิส ซึ่งเป็นชื่อทางคลินิกสำหรับการแบ่งเซลล์ Taxol เป็นตัวยับยั้งการแบ่งเซลล์แบบไมโทติค: มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วโดยเข้าไปอยู่ภายในเซลล์และยึดติดกับโครงสร้างคล้ายนั่งร้านของเซลล์ที่เรียกว่าไมโครทูบูล ด้วยวิธีนี้ ยาจะป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้แบ่งตัว

คุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในขณะที่คุณใช้ Taxol เพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ การตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) ของคุณตลอดจนการทำงานของอวัยวะอื่นๆ (เช่น ไตและตับ) จะได้รับคำสั่งจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณด้วย

การเตรียมและการให้ยา

Taxol เป็นของเหลวใสไม่มีสีที่ผสมกับ Cremophor EL (น้ำมันละหุ่งโพลีออกซีเอทิลเลต) และให้โดยการแช่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคือฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง มีความหนาและเหนียวจึงจำเป็นต้องใส่ปั๊มอย่างถูกต้อง ดังนั้น คุณจะต้องไปโรงพยาบาลหรือคลินิกเพื่อรับมัน

สามารถให้คีโมขนาดสูงได้ทุกๆ สองหรือสามสัปดาห์ หรือในขนาดต่ำๆ สัปดาห์ละครั้ง ในบางกรณี Taxol จะได้รับช้าตลอด 24 ชั่วโมง

ปริมาณ Taxol ที่คุณกำหนดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงส่วนสูงและน้ำหนัก สุขภาพโดยทั่วไปของคุณ และชนิดของมะเร็งหรือสภาวะที่กำลังรับการรักษา

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องดูแล Taxol; หากไม่ได้รับการดูแลอย่างเหมาะสมก็อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้

ยาเช่น Benadryl (diphenhydramine) จะได้รับก่อนและระหว่างการฉีด Taxol เพื่อลดความเสี่ยงของอาการแพ้

ผลข้างเคียง

คนส่วนใหญ่ทนต่อ Taxol ได้ดี โดยเฉพาะในขนาดต่ำ แต่ก็มีผลข้างเคียงซึ่งรวมถึง:

• โรคระบบประสาทส่วนปลาย (ความเสียหายของเส้นประสาท)

• โรคโลหิตจาง

• นิวโทรพีเนีย

• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ)

• ปวดกระดูกและกล้ามเนื้อ (Neulasta และ Neupogen มักทำให้เกิดอาการปวดกระดูก)
• ผมร่วง
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสียเล็กน้อย

• Mucositis (การระคายเคืองของเยื่อเมือกภายในปาก)

• ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)

มีวิธีป้องกันปัญหาบางอย่างที่ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ ก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาด้วย Taxol ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจจะให้คุณทานอาหารเสริมของกรดอะมิโนที่เรียกว่าแอล-กลูตามีนเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคระบบประสาท

นอกจากนี้ยังกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นที่จะได้รับการฉีด Neupogen (filgrastim) หรือ Neulasta (pegfilgrastim) เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว สิ่งเหล่านี้ต้องได้รับอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหลังจากที่การฉีดเคมีบำบัดของคุณเสร็จสิ้น แต่เร็วพอที่จะกระตุ้นการสร้างเซลล์เม็ดเลือดขาวก่อนที่จะถึงจุดต่ำสุด (เรียกว่าจุดต่ำสุด)

นอกจากนี้ เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่เสี่ยง เราไม่แนะนำให้คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาด้วย Taxol และควรหลีกเลี่ยงยาที่มีแอสไพริน

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของเคมีบำบัดสามารถหายได้เร็วหลังการรักษาเสร็จสิ้น แม้ว่าผลข้างเคียงระยะยาวบางอย่างของเคมีบำบัดอาจยังคงมีอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นประสาทส่วนปลายบางครั้งอาจถาวร และบางครั้งความเหนื่อยล้าอาจใช้เวลาหลายปีกว่าจะดีขึ้น

ความเสี่ยงและข้อห้าม

หากถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ Taxol อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา ไม่ควรใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์และมีเพศสัมพันธ์ คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดในขณะที่ใช้ Taxol Taxol สามารถผ่านน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถให้นมลูกได้

เนื่องจากยาเคมีบำบัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง จึงไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนบางชนิด (วัคซีนที่มีชีวิต) ในขณะที่คุณรับการรักษาด้วย Taxol อย่างไรก็ตาม วัคซีนที่ฆ่าได้ (เช่น การฉีดไข้หวัดใหญ่ แต่ไม่ใช่การเตรียมช่องปาก) มักได้รับการแนะนำ ที่กล่าวว่าวัคซีนอาจไม่ได้ผลตามปกติเมื่อคุณได้รับเคมีบำบัด

คุณจะติดเชื้อได้ง่ายระหว่างที่ใช้บริการ Taxol ซึ่งมักจะกลายเป็นเรื่องร้ายแรง แม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะได้รับ Neulasta หรือ Neupogen ด้วยก็ตาม ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีไข้ หนาวสั่น ปวด หรือสังเกตเห็นรอยแดงหรือบวมที่บริเวณที่ให้ยา

บางคนอาจมีอาการแพ้ Taxol หรือ Cremophor EL ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงยานี้

เช่นเดียวกับการทำเคมีบำบัดรูปแบบอื่นๆ Taxol สามารถทำให้คุณเสียพลังงานได้ พยายามกินอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกายเมื่อทำได้ และพักผ่อนให้เพียงพอระหว่างการรักษา เรียนรู้ที่จะขอและยอมรับความช่วยเหลือ พึงระลึกไว้เสมอว่าหนึ่งในคำร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของคนที่คุณรักในการรับมือกับโรคมะเร็งคือความรู้สึกหมดหนทาง การปล่อยให้คนที่คุณรักช่วยเหลือคุณอาจไม่เพียงช่วยจัดการกับความเหนื่อยล้าจากการรักษา แต่ยังช่วยให้พวกเขารับมือได้ดีขึ้นด้วย