ประเด็นที่สำคัญ
- แม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมต่อคนตั้งครรภ์จะยังน้อย แต่งานวิจัยใหม่จากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แสดงให้เห็นว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในห้องไอซียูและต้องการเครื่องช่วยหายใจมากกว่า
- ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าผู้ที่ตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยรุนแรงมากขึ้น ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันและระบบทางเดินหายใจ
- นักวิจัยของ CDC พบว่าผู้ที่ตรวจพบว่าติดเชื้อโควิด-19 ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีแนวโน้มที่จะคลอดลูกเร็วขึ้นเช่นกัน
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้เปิดเผยผลการศึกษาใหม่ที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตจาก COVID-19
ข้อมูลดังกล่าวซึ่งตีพิมพ์ในรายงานการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตประจำสัปดาห์ของ CDC เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน ได้สำรวจผู้คนที่ตั้งครรภ์ประมาณ 23,434 คนที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปีซึ่งมีอาการป่วยด้วยโรคโควิด-19
ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่จะเข้ารับการรักษาในหอไอซียู (ICU) ถึง 3 เท่า และมีแนวโน้มที่จะได้รับการช่วยหายใจแบบแพร่กระจายเกือบ 3 เท่า การวิจัยยังรายงานผู้เสียชีวิต 34 รายในหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการ “สะท้อนความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 70%” เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ถึง 3 เท่า และมีแนวโน้มที่จะใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เกือบ 3 เท่า
Ashley Roman, MD, OB/GYN, ผู้อำนวยการของ Ashley Roman, MD, OB/GYN, Director of แผนกเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ NYU Langone Health ในนิวยอร์กซิตี้บอก Verywell
“ฉันไม่แปลกใจกับการศึกษานี้ ปัญหาเกี่ยวกับ COVID และการตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นสองประเภท หนึ่งในนั้นคือสรีรวิทยาของผู้หญิงค่อนข้างแตกต่างไปจากประชากรปกติ” Manny Alvarez, MD, OB/GYN, ประธานภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ Hackensack- Meridian School of Medicine ที่ Seton Hall University บอก Verywell “และหนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตของผู้หญิงที่ติดเชื้อ COVID นั้นเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินหายใจดังนั้นพวกเขาจึงมักจะ decompensate (มีปัญหาในการหายใจ) ) เร็วกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้ตั้งครรภ์”
แม้ว่าการศึกษาจะวิเคราะห์ผู้ป่วยในช่วงอายุที่กว้าง แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคนตั้งครรภ์ที่มีอายุระหว่าง 35 ถึง 44 ปี ที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะใส่เครื่องช่วยหายใจประมาณสี่เท่า และมีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าคนที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ถึง 2 เท่า ผู้ป่วยในวัยเดียวกัน
ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ยังเน้นให้เห็นถึงความแตกต่างทางเชื้อชาติของการระบาดใหญ่ ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์เพียง 14% เท่านั้นที่เป็นผู้หญิงผิวดำ ทว่าผู้หญิงผิวดำคิดเป็น 37% ของการเสียชีวิตโดยรวมที่บันทึกไว้และ 26% ของการเสียชีวิตในสตรีมีครรภ์ ในทำนองเดียวกัน หญิงชาวสเปนที่ตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิต 2.4 เท่า
“เรายังคงต่อสู้กับความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในการเข้าถึงบริการสุขภาพ ดังนั้นแม้ว่านี่จะเป็นเพียงตัวอย่างของผู้ป่วย แต่ก็บอกคุณว่าผู้หญิงผิวสีอาจยังมีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการด้านสุขภาพ” อัลวาเรซกล่าว
ทำไมคนท้องถึงเสี่ยง
ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อโควิด-19 อาจส่วนหนึ่งมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของการตั้งครรภ์
“การทำงานของภูมิคุ้มกันลดลงเมื่อตั้งครรภ์เพื่อให้ทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอมสามารถดำรงชีวิตและเจริญเติบโตในร่างกายของมารดาได้ ร่างกายยังมีความสามารถในการต่อสู้กับโรคไวรัสลดลง” Kecia Gaither, MD, OB/GYN, MPH ผู้อำนวยการฝ่ายบริการปริกำเนิดที่ NYC Health + Hospitals/Lincoln กล่าวกับ Verywell “มดลูกที่ขยายใหญ่ไปกดทับช่องท้องส่วนบนทำให้ความจุของปอดลดลง ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้มาบรรจบกันเพื่อทำให้การตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่ไม่ปลอดภัยในช่วงการระบาดใหญ่”
Gaither กล่าวเสริมว่าผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีควรระมัดระวังเป็นพิเศษ เนื่องจากการวิจัยพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงที่จะผลลัพธ์ที่แย่ลงกว่าเดิมหากพวกเขาได้รับ COVID-19
CDC กล่าวว่า “ความเสี่ยงที่แท้จริงสำหรับผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 ที่รุนแรงในสตรีนั้นต่ำ” แต่แพทย์ยังคงเรียกร้องให้ผู้ป่วยใช้มาตรการด้านความปลอดภัยเพิ่มเติม
“ฉันได้แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการล้างมือ การเว้นระยะห่างทางสังคม การสวมหน้ากาก การเพิ่มภูมิคุ้มกันด้วยวิตามินดี และเพิ่มอาหารในอาหารซึ่งช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน (หัวหอม กระเทียม ขมิ้น) จำกัดครอบครัวและเพื่อน ๆ ในบ้าน เว้นแต่พวกเขาจะมี การทดสอบ COVID-19 ล่าสุด” Gaither กล่าว
ความเสี่ยงสำหรับทารก
ในรายงานแยกต่างหาก CDC ได้เปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดในผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ COVID-19นักวิจัยศึกษาการเกิดมีชีพ 3,912 ครั้งจากผู้ที่วินิจฉัยว่าติดเชื้อโควิด-19 และพบว่า 12.9% คลอดก่อนกำหนด ซึ่งสูงกว่าจำนวนการคลอดก่อนกำหนดที่รายงานในประชากรทั่วไปในปี 2019 2.7%
ทารกที่คลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตและภาวะสุขภาพ เช่น อัมพาตสมอง พัฒนาการล่าช้า รวมถึงปัญหาการได้ยินและการมองเห็น
การศึกษายังได้ศึกษาผลลัพธ์สำหรับทารกของผู้ที่ติดเชื้อโควิด-19 ในบรรดาทารก 610 คนที่ได้รับการทดสอบ มีเพียง 2.6% เท่านั้นที่มีผลในเชิงบวก และการติดเชื้อ “เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในทารกที่มารดามีการติดเชื้อ SARS-CoV-2 ที่ระบุภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอด”
“ฉันคิดว่าเรายังไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผลลัพธ์ของทารกแรกเกิดหรือทารกในครรภ์ หวังว่าการศึกษาอย่างต่อเนื่องในปัจจุบันจะช่วยชี้แจงข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้” Joanne Stone, MD, MS, FACOG ผู้อำนวยการด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้บอก Verywell สโตน ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยล่าสุดของ CDC กล่าวว่าขณะนี้โรงพยาบาลของเธอกำลังประเมินหัวข้อสำหรับการศึกษาวิจัยที่ได้รับการสนับสนุนจาก CDC
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือรู้จักใครที่ตั้งครรภ์ การปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติด้านความปลอดภัยสำหรับโควิด-19 และปฏิบัติตามข้อควรระวังเป็นสิ่งสำคัญมากกว่าที่เคย
การวิจัยใหม่จาก CDC ชี้ให้เห็นว่าคนตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไวรัสอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
ความเสี่ยงยังค่อนข้างน้อย แต่ด้วยกรณีของ COVID-19 ที่เพิ่มขึ้นทั่วประเทศ CDC แนะนำให้ผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่และรับการดูแลก่อนคลอดต่อไป
ข้อมูลในบทความนี้เป็นข้อมูลล่าสุด ณ วันที่ที่ระบุไว้ ซึ่งหมายความว่าอาจมีข้อมูลที่ใหม่กว่าเมื่อคุณอ่านข้อความนี้ สำหรับการอัปเดตล่าสุดเกี่ยวกับ COVID-19 โปรดไปที่หน้าข่าว coronavirus ของเรา
Discussion about this post