ความเครียด โรควิตกกังวลทั่วไป และการนอนหลับ

เมื่อความเครียดครอบงำชีวิตของคุณ คุณอาจพบว่ามันยากที่จะขจัดความวิตกกังวลที่จะเกิดขึ้น มันอาจแสดงออกมาเป็นความกังวลหรือความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องที่จะไม่ออกจากกล้ามเนื้อของคุณ โรควิตกกังวลทั่วไปคืออะไร? ความเครียดหรือความวิตกกังวลส่งผลต่อการนอนหลับอย่างไร? มันจะมีส่วนทำให้นอนไม่หลับได้อย่างไร? เรียนรู้เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความเครียด ความวิตกกังวล และความยากลำบากในการนอนหลับ

ไม่ว่าคุณจะอยู่ในสถานีใดในชีวิต ความเครียดก็เป็นเรื่องปกติ อาจนำไปสู่ความกังวลที่จะไม่หายไป หากปัญหาเหล่านี้ครอบงำความสามารถในการรับมือของคุณ การทำงานระหว่างวันอาจทำได้ยากและไม่สามารถนอนหลับตอนกลางคืนได้ อาการวิตกกังวลทั่วไปคืออะไร?

แม้ว่า 18% ของผู้คนบ่นเรื่องความวิตกกังวลในปีนั้น ๆ แต่โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) นั้นพบได้น้อยกว่า (คาดว่าจะเกิดขึ้นใน 3% ของคน) ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ชาย

อาการวิตกกังวลทั่วไป

GAD หมายถึงความวิตกกังวลหรือความกังวลที่เรื้อรัง มากเกินไป และแพร่หลายซึ่งกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือน มีอยู่หลายวันกว่าไม่นอกจากนี้ ความวิตกกังวลที่บ่งบอกถึงสภาพการณ์ยังส่งผลต่อชีวิตในหลายๆ ด้าน รวมทั้งงานหรือโรงเรียนตลอดจนกิจกรรมอื่นๆ ความวิตกกังวลนี้ควบคุมได้ยาก มักมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ GAD ได้แก่:

• กระสับกระส่ายหรือรู้สึก “ขอบ”
• เหนื่อยง่าย
• ความเข้มข้นต่ำ
• ความหงุดหงิด
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• นอนไม่หลับหรือกระสับกระส่าย

GAD เป็นภาวะเรื้อรังและแทบจะหายเองไม่ได้ มักมีลักษณะเป็นข้างขึ้นข้างแรม เมื่อเวลาผ่านไปอาจจะดีขึ้นหรือแย่ลงก็ได้ มักอยู่ร่วมกับภาวะซึมเศร้าGAD มีผลสำคัญต่อการนอนหลับ

สาเหตุ

ความวิตกกังวลที่เป็นลักษณะของ GAD มักรบกวนความสามารถในการนอนหลับและทำให้นอนไม่หลับ นี่ไม่ใช่เรื่องที่ไม่คาดคิด ความวิตกกังวลอาจถูกมองว่าเป็นการยกระดับการตอบสนองที่เรียกว่าความตื่นตัวที่ไม่เหมาะสม เชื่อกันว่าความตื่นตัวนั้นพัฒนามาเพื่อเตือนให้เราตื่นตัวต่อภัยคุกคาม เพื่อให้เราสามารถตอบสนองอย่างเหมาะสมและป้องกันตนเองได้ จะช่วยให้ประหม่าเมื่อสิงโตหิวโหยเดินด้อม ๆ มองๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อระบบนี้เข้าสู่พิกัดเกินพิกัดอย่างไม่เหมาะสม จะมีผลเสียตามมา

รบกวนการนอนหลับเป็นหนึ่งในปัญหาสำคัญที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งส่งผลกระทบ 60-70% ของผู้ที่มี GADลองนึกภาพความตื่นตัวเหมือนเสียงระฆังดังขึ้น มันดึงความสนใจของคุณทำให้คุณลุกขึ้นนั่งและจดบันทึก นอกจากนี้ยังทำให้คุณเครียดเล็กน้อย เมื่อเสียงกริ่งดังตลอดทั้งคืนก็ยากที่จะหลับ ซึ่งอาจส่งผลให้นอนหลับยาก หลับไม่สนิท หรือนอนหลับไม่สดชื่น สิ่งเหล่านี้เรียกรวมกันว่านอนไม่หลับ

ความกังวลที่นำไปสู่ความวิตกกังวลและความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจปรากฏขึ้นเมื่อนอนในเวลากลางคืน เมื่อความฟุ้งซ่านของวันหมดไป การครุ่นคิดเกี่ยวกับอาชีพ การเงิน หรือความสัมพันธ์อาจปรากฏขึ้น การนอนหลับยากอาจปลดปล่อยความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบต่อการทำงานในวันรุ่งขึ้น การอดนอนอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ที่มักแสดงลักษณะของ GAD ซึ่งรวมถึงปัญหาด้านสมาธิและอารมณ์

การวินิจฉัย

สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากส่งผลให้นอนไม่หลับ ให้เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ดูแลหลักของคุณซึ่งอาจแนะนำให้ส่งต่อไปยังจิตแพทย์

เมื่อมีการศึกษาการนอนหลับของผู้ที่มี GAD มีการค้นพบบางอย่างที่พบว่าเหมาะสมกับการวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับ การศึกษาวินิจฉัยอย่างเป็นทางการที่เรียกว่า polysomnogram จะแสดงเวลาแฝงในการนอนหลับที่เพิ่มขึ้น (เวลาที่ใช้เพื่อผล็อยหลับ) และความตื่นตัวมากขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการหลับ ปริมาณการนอนหลับทั้งหมดลดลง ผู้ที่เป็นโรค GAD อาจตื่นขึ้นในตอนเช้า ซึ่งเป็นอาการที่มักเกิดขึ้นในภาวะซึมเศร้า (ซึ่งแสดงว่าเริ่มมีการนอนหลับ REM เร็วขึ้นด้วย)

การรักษา

ทางเลือกในการรักษาสำหรับโรควิตกกังวลทั่วไปมีความคล้ายคลึงกับทางเลือกในการรักษาโรควิตกกังวลอื่นๆ แนวทางนี้โดยทั่วไปจะรวมการใช้ยา การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา และเทคนิคการผ่อนคลาย เนื่องจาก GAD มักเป็นภาวะเรื้อรัง จึงอาจต้องรักษาเป็นเวลานานหลายปี

เบนโซไดอะซีพีนเป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อบรรเทาความวิตกกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักมีการกำหนด alprazolam และ clonazepam แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่แนะนำสำหรับการรักษาอาการนอนไม่หลับในระยะยาว แต่ก็สามารถช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลได้แบบเรื้อรัง นอกจากนี้ยังใช้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น venlafaxine

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญานั้นมีประสิทธิภาพสูงในการจัดการ GAD การบำบัดนี้มักบริหารโดยนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ เป็นการรักษาที่เหมาะสำหรับผู้สูงอายุที่อาจได้รับผลข้างเคียงจากยาเบนโซไดอะซีพีน รวมทั้งความเสี่ยงที่จะหกล้ม