จะทำอย่างไรกับการลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์

การลดน้ำหนักในการตั้งครรภ์อาจดูน่าตกใจ แต่เป็นเรื่องปกติ บางครั้งก็ไม่มีอะไรต้องกังวล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการลดน้ำหนักเป็นช่วงสั้นๆ และตามด้วยการเพิ่มน้ำหนักที่แนะนำ อย่างไรก็ตาม การลดน้ำหนักระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกังวล หากน้ำหนักลดลงมาก อยู่ได้นาน หรือเกิดขึ้นหลังไตรมาสแรก

ในกรณีดังกล่าว การลดน้ำหนักอาจเป็นปัญหาและจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ผู้ให้บริการของคุณจะติดตามการเพิ่มหรือการสูญเสียน้ำหนักของคุณในการตรวจสุขภาพก่อนคลอดทุกครั้งด้วยเหตุนี้เอง ด้านล่างนี้ เราจะสำรวจว่าเหตุใดการลดน้ำหนักขณะตั้งครรภ์จึงเกิดขึ้น เมื่อใดที่ต้องกังวล และควรทำอย่างไรกับเรื่องนี้

ภาพรวม

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก ทารกยังค่อนข้างเล็กและมีความต้องการแคลอรี่และสารอาหารเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นการลดน้ำหนักเล็กน้อยโดยไม่ได้ตั้งใจในช่วงเวลานี้ (มักเกี่ยวข้องกับการแพ้ท้อง) จะไม่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของลูกน้อย

หากคุณสูญเสียน้ำหนักสองสามปอนด์แทนที่จะได้รับ การสูญเสียสุทธิจะเป็นเพียงหลายปอนด์เท่านั้น ปอนด์เหล่านี้มักจะได้รับการชดใช้อย่างรวดเร็วเมื่ออาการคลื่นไส้หายไปและความอยากอาหารกลับมาภายในไตรมาสที่สอง

เหตุใดการเพิ่มน้ำหนักจึงสำคัญ

อย่างไรก็ตาม หลังจากไตรมาสแรก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปมีความสำคัญต่อสุขภาพของทารก เช่นเดียวกับการสร้างไขมันสะสมที่จำเป็นเพื่อเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมสำหรับการเลี้ยงดูทารกที่กำลังเติบโต การคลอด การคลอด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ปกติแล้วไม่ฉลาดที่จะปฏิบัติตามการควบคุมอาหารอย่างเข้มงวดหรือลดแคลอรี่หรือกลุ่มอาหารลงอย่างมากในขณะที่คาดหวัง พัฒนาการที่เหมาะสมของทารกที่กำลังเติบโตของคุณจะขึ้นอยู่กับการบริโภคแคลอรี่และสารอาหารที่เพียงพอมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ลูกน้อยของคุณสามารถใช้ไขมันสะสมในร่างกายได้ในระดับหนึ่ง หากจำเป็น

การตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นให้เกิดการแพ้ท้องได้ และกระตุ้นให้ผู้หญิงเปลี่ยนรูปแบบการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลให้น้ำหนักตัวของการตั้งครรภ์ในครรภ์ลดลงในระยะแรกได้ ในบางกรณี อาจแนะนำให้ลดน้ำหนักเล็กน้อยภายใต้การดูแลของแพทย์สำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) เท่ากับ 30 หรือสูงกว่า

แพ้ท้อง

อาการแพ้ท้องเป็นเรื่องปกติมาก โดยส่งผลกระทบต่อสตรีมีครรภ์ประมาณ 70% ถึง 80% ในไตรมาสแรกอาการแพ้ท้องที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากในการตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้
• ลดความอยากอาหาร
• ความไวต่อกลิ่น
• อาเจียน

ดังนั้น สตรีมีครรภ์จำนวนมากมีปัญหาในการเก็บอาหาร จึงเป็นสาเหตุให้น้ำหนักลดอาจเกิดขึ้นได้ แต่ตราบใดที่คุณยังคงรับประทานอาหารเพียงเล็กน้อยและไม่สูญเสียมากกว่าสองสามปอนด์ การแพ้ท้องเล็กน้อยถึงปานกลางหรือเป็นครั้งคราวก็ไม่ใช่สิ่งที่ต้องกังวล โดยปกติ อาการเหล่านี้จะดีขึ้นในสัปดาห์ที่ 14 และน้ำหนักตัวจะเริ่มขึ้น

Hyperemesis Gravidarum

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการแพ้ท้องอาจบานปลายไปสู่การแพ้ท้องรุนแรงที่รุนแรงมากขึ้นที่เรียกว่าภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (HG) ในภาวะนี้ ผู้หญิงจะมีอาการขยายใหญ่ขึ้นและน้ำหนักลดมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

ดร.คริส ฮาน แพทย์จากศูนย์เวชศาสตร์ทารกในครรภ์และอัลตราซาวด์ของสตรี กล่าวว่า “ผู้ป่วยจะรู้สึกว่ามี HG หากอาเจียนอย่างต่อเนื่องพร้อมกับน้ำหนักตัวที่ลดลงเกิน 5% ก่อนตั้งครรภ์ พร้อมด้วยหลักฐาน ของคีโตนในปัสสาวะ” ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่มีภาวะ HG ซึ่งเริ่มตั้งครรภ์โดยมีน้ำหนัก 140 ปอนด์ จะลดน้ำหนักได้ประมาณ 7 ปอนด์ขึ้นไป

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงประมาณ 36,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาด้วยกรณีของ HGจำนวนผู้หญิงที่มีอาการจริงอาจสูงขึ้นมาก เนื่องจากผู้หญิงอาจได้รับการรักษาที่บ้านหรือในฐานะผู้ป่วยนอกผ่านผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

HG มักปรากฏในสัปดาห์ที่ 4 ถึง 6 ของการตั้งครรภ์ และสามารถสูงสุดได้ประมาณ 9 ถึง 13 สัปดาห์ ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาทุกข์ในช่วงสัปดาห์ที่ 14 ถึง 20 อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนต้องการการดูแลตลอดการตั้งครรภ์ ภาวะเลือดคั่งสามารถรักษาได้นอกโรงพยาบาล แต่ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ตัวเลือกการรักษา

ไม่มีวิธีป้องกันภาวะเลือดคั่งเกิน แต่มีวิธีรักษาหลายวิธี การแทรกแซงทางการแพทย์อาจรวมถึงการให้ยา เช่นเดียวกับการให้ของเหลวทางเส้นเลือดเพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปและอิเล็กโทรไลต์

ในกรณีร้ายแรง จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนทางโภชนาการและอาจต้องได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้ อาจมีการแนะนำการรักษาทางเลือกบางอย่าง ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ การนอนพัก การรักษาด้วยสมุนไพร และการกดจุด

สาเหตุอื่นของการลดน้ำหนัก

หากไม่แพ้การแพ้ท้อง น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน เป็นเรื่องที่น่ากังวล และควรได้รับการประเมินโดยแพทย์โดยเร็วที่สุด ในทำนองเดียวกัน การลดน้ำหนักอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของอาหาร ความผิดปกติของการกิน ความไม่มั่นคงด้านอาหาร และการตั้งใจอดอาหารนั้นไม่ปลอดภัย และควรปรึกษากับผู้ให้บริการดูแลของคุณ สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของการลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• มะเร็ง
• ความผิดปกติของการกิน
• ความไม่สมดุลของต่อมไร้ท่อ
• โรคระบบทางเดินอาหาร
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของระบบประสาท
• ความผิดปกติทางจิตเวช
• การใช้สาร
• ไทรอยด์ที่โอ้อวดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• เบาหวานที่ไม่ทราบสาเหตุ
• โรคเรื้อรังอื่นๆ

อันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการลดน้ำหนัก

การลดน้ำหนักสักสองสามปอนด์เป็นเรื่องปกติในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว “การลดน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลงและการคลอดก่อนกำหนด” ฮานกล่าว

ตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การคลอดก่อนกำหนดเกิดขึ้นเมื่อทารกเกิดเร็วเกินไป ซึ่งหมายถึงก่อนการตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์จะเสร็จสิ้น ทารกที่มีน้ำหนักตัวต่ำตั้งแต่แรกเกิดและคลอดก่อนกำหนดอาจอ่อนแอต่อภาวะสุขภาพหรือความผิดปกติอื่น ๆ เนื่องจากร่างกายของทารกไม่มีความสามารถในการพัฒนาเต็มที่

แพทย์ของคุณจะติดตามน้ำหนักของคุณอย่างใกล้ชิด และคุณจะได้รับการชั่งน้ำหนักในการนัดหมายก่อนคลอดแต่ละครั้ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อทารกของคุณ เช่น:

• การคลอดก่อนกำหนด
• ขนาดเล็กและ/หรือน้ำหนักน้อยเมื่อแรกเกิด
• ขนาดใหญ่และ/หรือน้ำหนักตัวสูงเมื่อแรกเกิด
• การพัฒนาโรคอ้วนในภายหลังในชีวิต

เมื่อแนะนำให้ลดน้ำหนัก

ไม่แนะนำให้ลดน้ำหนักโดยเจตนาในระหว่างตั้งครรภ์ เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ในบางกรณี แนะนำให้ลดน้ำหนักน้อยที่สุดสำหรับผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคอ้วนมาก อย่างไรก็ตาม เรื่องนี้ค่อนข้างขัดแย้งกันเนื่องจากการวิจัยและผู้เชี่ยวชาญถูกแบ่งแยกเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของแนวทางนี้

การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน และการมีลูกที่โตมากเกินไป อย่างไรก็ตาม ประโยชน์เหล่านั้นอาจมีค่าใช้จ่าย—ยกเว้นสำหรับผู้หญิงที่มีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 35—เนื่องจากการได้รับต่ำกว่าแนวทางที่แนะนำยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสำหรับลูกน้อยของคุณ

ในกรณีที่ผู้หญิงมีค่าดัชนีมวลกายสูงสุด เธออาจมีไขมันสะสมเพียงพอที่จะเลี้ยงลูกอย่างปลอดภัยโดยไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น แพทย์ของคุณจะเป็นคนที่ดีที่สุดในการประเมินว่าการลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักให้น้อยที่สุดนั้นเหมาะสมหรือไม่ในกรณีเฉพาะของคุณ

คำแนะนำในการเพิ่มน้ำหนัก

คำแนะนำปัจจุบันจาก National Academy of Medicine คือการกำหนดเป้าหมายการเพิ่มของน้ำหนักโดยรวมเป็นแนวทางตามดัชนีมวลกายก่อนตั้งครรภ์ของคุณ