จะเกิดอะไรขึ้นหากผลตรวจ HIV ของฉันเป็นบวก

การบอกคุณว่าผลตรวจ HIV เป็นบวกอาจดูตรงไปตรงมาและเข้าใจได้ง่าย แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป ในขณะที่บางคนอาจตอบสนองโดยมุ่งความสนใจไปที่งานที่ทำทันที—เข้าถึงการรักษา—คนอื่นๆ จะต้องการความชัดเจนมากขึ้นว่าการวินิจฉัยในเชิงบวกหมายถึงอะไรและไม่ได้หมายถึงอะไร

บทความนี้จะอธิบายให้คุณทราบถึงการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีและแพทย์ของคุณเข้าถึงได้อย่างไร เพื่อที่คุณจะได้ดำเนินการในขั้นตอนต่อไปในการจัดการกับภาวะเรื้อรังที่สามารถจัดการได้ในปัจจุบัน

วิธีการวินิจฉัยเอชไอวี

การวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีหมายความว่าการทดสอบได้ยืนยันว่ามีไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ในร่างกายของคุณ เป็นกระบวนการที่การทดสอบเบื้องต้นจะมาพร้อมกับการทดสอบเพื่อยืนยันอย่างน้อยหนึ่งรายการเพื่อให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

มีการทดสอบหลายอย่างที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยเอชไอวี:

• การทดสอบแอนติบอดีหรือที่เรียกว่าการทดสอบอิมมูโนที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) คือการทดสอบเลือดหรือน้ำลายที่ตรวจหาแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายของคุณเพื่อตอบสนองต่อเอชไอวี ซึ่งรวมถึงการทดสอบทางเลือดแบบดั้งเดิมที่อาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้ผลลัพธ์หรือการทดสอบตามน้ำลายอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ภายใน 30 นาที

• การทดสอบแอนติบอดี/แอนติเจนแบบผสมที่แนะนำโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คือการทดสอบเลือดที่ตรวจหาทั้งแอนติบอดีและโปรตีนบนพื้นผิวของไวรัสที่เรียกว่า p24 (เรียกว่าแอนติเจน)

• การทดสอบเอชไอวีในบ้านเป็นการทดสอบแอนติบอดีที่ต้องใช้ตัวอย่างเลือดด้วยนิ้วจิ้มหรือน้ำลายจากปากของคุณ ตัวเลือกทิ่มนิ้วคือการทดสอบทางไปรษณีย์ที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการ ในขณะที่ตัวเลือกที่ใช้น้ำลายสามารถส่งคืนผลลัพธ์ที่บ้านได้ภายใน 20 ถึง 40 นาที

ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการทดสอบใดๆ เหล่านี้จะต้องมีการยืนยันโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการด้วยเลือดอย่างน้อยหนึ่งรายการที่แนะนำโดย CDC (ในจำนวนนั้น การทดสอบ Western blot, การทดสอบความแตกต่างของแอนติบอดี HIV-1 / 2 หรือการทดสอบภูมิคุ้มกันบกพร่อง HIV-1 ).

เมื่อได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบที่เหมาะสม ผลบวกสามารถถือเป็นหลักฐานที่ชัดเจนของการติดเชื้อเอชไอวี

ผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี แสดงว่าได้ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อยืนยันการค้นพบครั้งแรก จากที่กล่าวมา การทดสอบบางอย่างอาจไม่ให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องด้วยเหตุผลหลายประการ:

• การทดสอบก่อนวัยอันควร: การทดสอบแอนติบอดีสามารถวินิจฉัยเอชไอวีได้ก็ต่อเมื่อมีแอนติบอดีที่ผลิตโดยร่างกายเพียงพอ อาจใช้เวลาถึง 90 วัน การทดสอบแอนติบอดี/แอนติเจนแบบผสมที่ใหม่กว่าอาจต้องใช้เวลาถึง 45 วัน การทดสอบก่อนเวลาอันควรในช่วงที่เรียกว่า “ช่วงระยะเวลา” สามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบที่ผิดพลาดได้ (หมายความว่าคุณมีเชื้อเอชไอวีแม้ว่าการทดสอบจะระบุเป็นอย่างอื่น)

• ข้อผิดพลาดของผู้ใช้: นอกจากการทดสอบก่อนกำหนดแล้ว การทดสอบโดยใช้น้ำลายในบ้านสามารถให้ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จได้ หากไม่ได้ดำเนินการกวาดล้างอย่างไม่เหมาะสม แม้ว่าข้อผิดพลาดของผู้ใช้ในคลินิกและสำนักงานแพทย์จะพบได้น้อยมาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการจัดเก็บหรือการจัดการการทดสอบที่ไม่เหมาะสม

• ข้อจำกัดในการทดสอบ: เมื่อใช้ตามคำแนะนำ การทดสอบ HIV ในสำนักงานจะมีความแม่นยำสูง ในทางตรงกันข้าม การทดสอบที่บ้านยังคงมีข้อจำกัด Oraquick In-Home HIV Test แบบน้ำลายที่ใช้น้ำลายมีโอกาสหนึ่งใน 12 ที่จะได้ผลลบเท็จ ในทำนองเดียวกัน การตรวจเลือดด้วยปลายนิ้วอาจใช้เวลาถึง 90 วันก่อนที่จะมีการสร้างแอนติบอดีเพียงพอสำหรับผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้

แม้จะมีข้อกังวลและข้อจำกัดเหล่านี้ มักมีวิธียืนยันการติดเชื้อแม้ว่าผลการทดสอบจะไม่แน่นอน (ไม่สามารถสรุปได้)

มีการทดสอบที่เรียกว่าการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) ซึ่งสามารถตรวจจับไวรัสได้เองโดยอาศัยการมีอยู่ของสารพันธุกรรม เป็นการทดสอบที่มีราคาแพงซึ่งสามารถให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องได้ภายใน 10 วันของการติดเชื้อ และมักใช้เมื่อมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวี แต่ผลการทดสอบเบื้องต้นยังไม่แน่ชัด

ในอดีต แพทย์มักจะต้องขอให้ผู้คนกลับมาในภายหลังหากผลการทดสอบไม่สามารถสรุปได้ ซึ่งทำให้บุคคลเหล่านี้ “หลุดระหว่างรอยร้าว” หากลืมหรือกลัวเกินกว่าที่จะกลับมา การทดสอบ NAAT ช่วยลดความเสี่ยงนี้

เอชไอวีบวกหมายถึงอะไร

ในที่สุด การวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีหมายความว่าคุณติดเชื้อเอชไอวี และในขณะที่การติดเชื้อไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ คุณสามารถรับการรักษาเพื่อควบคุมไวรัสและป้องกันไม่ให้ไวรัสทำอันตรายต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

การวินิจฉัยเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าคุณจะเสียชีวิตก่อนกำหนด ทุกวันนี้ ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถคาดหวังว่าจะมีอายุขัยที่ปกติถึงใกล้เคียงปกติ ด้วยเหตุนี้การบำบัดด้วยเอชไอวีจึงเริ่มขึ้นทันทีที่คุณได้รับการวินิจฉัย

ยิ่งไปกว่านั้น หากคุณสามารถควบคุมไวรัสได้อย่างเต็มที่ ซึ่งกำหนดเป็นปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบ โอกาสในการติดไวรัสของผู้อื่นจะลดลงเหลือศูนย์ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถวางแผนที่จะมีครอบครัวและตั้งครรภ์ได้หากต้องการ

การทดสอบเอชไอวีไม่สามารถบอกคุณได้ว่าคุณติดเชื้อได้อย่างไร ใครบ้างที่อาจติดเชื้อคุณ หรือเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นอย่างแม่นยำ

อารมณ์และการเผชิญปัญหา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี ให้เริ่มต้นด้วยการปล่อยให้ตัวเองรู้สึกว่าคุณรู้สึกอย่างไร นี่อาจเป็นความโกรธ ความเศร้า ความเสียใจ ความรู้สึกผิด หรืออารมณ์อื่นๆ บางคนรู้สึกเพียงแค่รู้สึกชา ในขณะที่บางคนแสดงความโล่งใจเมื่อได้รู้ว่าพวกเขากำลังเผชิญอะไรอยู่และสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้

อารมณ์เหล่านี้ล้วนยุติธรรมและสมเหตุสมผล แม้ว่าบางคนอาจต้องใช้เวลาเพื่อแยกแยะ สิ่งที่พวกเขาหวังว่าจะไม่ทำคือป้องกันไม่ให้คุณแสวงหาการรักษาช่วยชีวิต หากคุณไม่สามารถรับมือได้ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องขอความช่วยเหลือจากใครสักคนและอย่าแยกตัวออกจากกัน

แม้ว่าคุณจะยังไม่พร้อมที่จะแบ่งปันการวินิจฉัยกับครอบครัวหรือเพื่อนฝูง คุณสามารถพูดคุยกับที่ปรึกษาที่ไซต์การทดสอบ ส่งต่อไปยังศูนย์สุขภาพชุมชนในท้องถิ่น หรือติดต่อแพทย์ในพื้นที่ของคุณที่เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี

แสวงหาการรักษา

จุดมุ่งหมายของการนัดหมายแพทย์ครั้งแรกของคุณคือการหาผู้เชี่ยวชาญที่ไม่เพียงแต่มีความรู้และประสบการณ์เท่านั้น แต่ยังเต็มใจที่จะสร้างความร่วมมือระยะยาวกับคุณ ซึ่งหมายความว่าข้อมูลจะถูกแบ่งปันกับคุณอย่างสมบูรณ์ในภาษาที่คุณเข้าใจ เพื่อให้คุณสามารถเลือกอย่างมีข้อมูลครบถ้วน แทนที่จะบอกว่าต้องทำอะไร

เมื่อคุณพบแพทย์ที่คุณสามารถทำงานได้ คุณจะได้รับชุดการทดสอบเพื่อระบุทั้งสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและลักษณะของไวรัสเฉพาะของคุณ ซึ่งรวมถึง:

• การนับ CD4 การตรวจเลือดที่วัดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของคุณโดยพิจารณาจากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว (เรียกว่า CD4 T-cells) ในตัวอย่างเลือด

• Viral Load การตรวจเลือดเพื่อวัดจำนวนไวรัสในตัวอย่างเลือด

• การทดสอบการดื้อต่อยีน การตรวจเลือดที่ระบุประเภทของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ไวรัสของคุณมี เพื่อดูว่ายาต้านไวรัสชนิดใดมีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านไวรัส

เมื่อเลือกใช้ยาต้านไวรัสที่ผสมกันอย่างเหมาะสมแล้ว คุณจะพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินการตอบสนองต่อการรักษา ตรวจสอบผลข้างเคียง และเอาชนะอุปสรรคในการยึดมั่น

เมื่อปริมาณไวรัสของคุณถูกระงับอย่างสมบูรณ์ คุณอาจต้องไปพบแพทย์ทุกๆ สี่เดือนเพื่อเริ่มต้น และสุดท้ายทุกๆ หกเดือนเท่านั้น

ค้นหาการสนับสนุน

การสนับสนุนหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน สำหรับบางคน การยื่นมือช่วยเหลือทางอารมณ์เพื่อจัดการกับความกลัวและความวิตกกังวลได้ดีขึ้น สำหรับคนอื่น อาจหมายถึงการหาวิธีจัดการกับค่ารักษาพยาบาลหรือขอความช่วยเหลือทางกฎหมายสำหรับการเลือกปฏิบัติในที่ทำงานหรือที่อยู่อาศัย

ไม่ว่าเป้าหมายจะเป็นอย่างไร การสร้างเครือข่ายสนับสนุนจะช่วยให้คุณทำให้โรคในชีวิตเป็นปกติ เพื่อให้คุณมีสุขภาพร่างกายและอารมณ์ที่ดีขึ้น ซึ่งอาจรวมถึง:

• ค้นหากลุ่มสนับสนุนที่เหมาะสมสำหรับคุณในฐานะบุคคล
• การทำงานกับนักสังคมสงเคราะห์ที่สามารถช่วยให้คุณเข้าถึงความช่วยเหลือทางการเงินหรือที่อยู่อาศัยตลอดจนความช่วยเหลือทางกฎหมายและเงินอุดหนุนการประกัน
• หาที่ปรึกษาหรือนักบำบัดที่สามารถช่วยคุณจัดการกับความเครียด ความซึมเศร้า ปัญหาความสัมพันธ์ การตีตรา และความกังวลด้านอารมณ์อื่นๆ
• ทำงานร่วมกับทีมดูแลเอชไอวีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการฉีดวัคซีน การสนับสนุนด้านโภชนาการ การบำบัดสารเสพติด และการดูแลทันตกรรมที่คุณต้องการ

สรุป

ผลบวกของเอชไอวีหมายความว่าคุณติดเชื้อเอชไอวีจากผลการตรวจเลือด เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยถูกต้อง การตรวจเลือดเบื้องต้นจะได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบครั้งที่สองซึ่งจะตรวจหาไวรัสในลักษณะที่ต่างออกไป หากการทดสอบทั้งสองเป็นบวก การวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีถือเป็นที่สิ้นสุด

หากผลตรวจเอชไอวีไม่สามารถสรุปผลได้ คุณอาจถูกขอให้กลับมาตรวจอีกครั้งในภายหลังเมื่อคุณอยู่นอก “ช่วงกรอบเวลา” หรือคุณอาจได้รับการทดสอบที่เรียกว่า NAAT ซึ่งสามารถตรวจหาสารพันธุกรรมของเอชไอวี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโอกาสสูงที่จะติดเชื้อ

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี การทดสอบอื่นๆ จะได้รับคำสั่งให้เลือกส่วนผสมของยาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากลักษณะทางพันธุกรรมของไวรัสของคุณ การทดสอบอื่นๆ จะดำเนินการเป็นประจำเพื่อวัดความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน (จำนวน CD4) และตรวจสอบระดับของไวรัสในเลือดของคุณก่อนและระหว่างการรักษา (ปริมาณไวรัส)

การได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีมักจะเป็นเหตุการณ์ที่เปลี่ยนแปลงชีวิต ถึงกระนั้นก็ตาม พยายามทุกวิถีทางที่จะไม่ถือว่าเลวร้ายที่สุด เอชไอวีเป็นโรคที่แตกต่างจากเมื่อ 10 ปีที่แล้วอย่างมาก และข้อกังวลมากมาย ตั้งแต่ผลข้างเคียงไปจนถึงค่ารักษา แทบไม่ส่งผลกระทบอย่างที่เคย

การศึกษาเป็นกุญแจสำคัญ การเรียนรู้เกี่ยวกับเอชไอวีให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้และทำงานร่วมกับแพทย์และทีมดูแล จะทำให้คุณเป็นผู้เชี่ยวชาญโรคได้มากกว่าที่จะเป็นอย่างอื่น