ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

ภาพรวม

ซีสต์ที่เต้านมเป็นถุงที่มีของเหลวอยู่ภายในเต้านม ซีสต์ที่เต้านมมักจะไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) คุณอาจมีซีสต์ที่เต้านมหนึ่งหรือหลายซีสต์ ซีสต์ที่เต้านมมักจะรู้สึกเหมือนลูกองุ่นหรือลูกโป่งที่เต็มไปด้วยน้ำ แต่บางครั้งซีสต์ที่เต้านมก็จะรู้สึกเต่งตึง

ซีสต์ที่เต้านมไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เว้นแต่ว่าซีสต์จะมีขนาดใหญ่และเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ในกรณีนั้น การระบายของเหลวออกจากถุงน้ำในเต้านมสามารถบรรเทาอาการได้

แม้ว่าซีสต์ที่เต้านมสามารถพบได้ในผู้หญิงทุกวัย แต่จะพบได้บ่อยในผู้หญิงก่อนวัยหมดประจำเดือน โดยทั่วไปจะมีอายุต่ำกว่า 50 ปี แต่ซีสต์ที่เต้านมสามารถพบได้ในผู้หญิงทุกวัย ซีสต์ที่เต้านมมักเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดระดูที่รับการรักษาด้วยฮอร์โมน

อาการของซีสต์ที่เต้านม

อาจพบซีสต์ที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง สัญญาณและอาการแสดงของซีสต์ที่เต้านม ได้แก่:

• ก้อนกลมหรือวงรีที่เรียบและเคลื่อนย้ายได้ง่ายซึ่งอาจมีขอบเรียบ ซึ่งโดยปกติแล้วแม้ว่าจะไม่เสมอไป แต่ก็บ่งชี้ว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย
• จุกนมที่ไหลออกมาอาจเป็นสีใส สีเหลือง สีฟางหรือสีน้ำตาลเข้ม
• ปวดที่บริเวณเต้านม
• การเพิ่มขนาดก้อนเต้านมและอาการเจ็บเต้านมก่อนมีประจำเดือน
• ขนาดก้อนที่เต้านมลดลงและอาการอื่นๆ ดีขึ้นหลังมีประจำเดือน

การมีซีสต์ที่เต้านมไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม แต่การมีซีสต์อาจทำให้ยากต่อการค้นหาก้อนเต้านมใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่อาจต้องได้รับการประเมินจากแพทย์ของคุณ เต้านมของคุณอาจรู้สึกเป็นก้อนและเจ็บเมื่อคุณมีประจำเดือน ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องทำความคุ้นเคยกับความรู้สึกที่หน้าอกของคุณตลอดรอบเดือน เพื่อคุณจะได้รู้ว่ามีอะไรเปลี่ยนแปลงหรือไม่

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื้อเยื่อเต้านมปกติมักจะรู้สึกว่าเป็นก้อนหรือเป็นก้อนกลม แต่ถ้าคุณรู้สึกว่าก้อนที่เต้านมใหม่ไม่หายไป ใหญ่ขึ้นหรือยังคงอยู่หลังจากรอบเดือนหนึ่งหรือสองรอบ ให้ไปพบแพทย์ทันที ไปพบแพทย์ของคุณด้วยหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่บนหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สาเหตุของซีสต์ที่เต้านม

หน้าอกแต่ละข้างของคุณมีต่อมเนื้อเยื่อเป็นแฉก เรียงตัวกันเหมือนกลีบดอกเดซี่ กลีบแบ่งออกเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่ผลิตน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื้อเยื่อรองรับที่ทำให้เต้านมมีรูปร่างประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นๆ ซีสต์ที่เต้านมเกิดจากการสะสมของของเหลวภายในต่อมในทรวงอก

ซีสต์เต้านมอาจกำหนดตามขนาด:

• อาจเห็นไมโครซิสต์ในระหว่างการทดสอบภาพ เช่น แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์ แต่มีขนาดเล็กเกินไปที่จะคลำได้
• มาโครซิสต์มีขนาดใหญ่พอที่จะคลำได้และสามารถเติบโตได้โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 1 ถึง 2 นิ้ว (2.5 ถึง 5 เซนติเมตร)

ผู้เชี่ยวชาญไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของซีสต์ที่เต้านม ซีสต์ที่เต้านมอาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนจากการมีประจำเดือน

การวินิจฉัยซีสต์เต้านม

การวินิจฉัยถุงน้ำในเต้านมมักรวมถึงการตรวจเต้านม การทดสอบภาพเช่นอัลตราซาวนด์เต้านมหรือแมมโมแกรม และอาจเป็นความทะเยอทะยานด้วยเข็มละเอียดหรือการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม

การตรวจเต้านม

หลังจากปรึกษาเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณแล้ว แพทย์จะตรวจร่างกายก้อนที่เต้านมและตรวจหาความผิดปกติที่เต้านมอื่นๆ เนื่องจากแพทย์ของคุณไม่สามารถบอกได้จากการตรวจเต้านมทางคลินิกเพียงอย่างเดียวว่าก้อนที่เต้านมเป็นซีสต์หรือไม่ คุณจึงต้องทำการทดสอบอีกครั้ง โดยปกติจะเป็นการทดสอบภาพหรือความทะเยอทะยานแบบละเอียด

การทดสอบภาพ

การทดสอบภาพที่จำเป็นอาจรวมถึง:

• แมมโมแกรม ซีสต์ขนาดใหญ่และกลุ่มของซีสต์ขนาดเล็กมักจะมองเห็นได้ด้วยการตรวจแมมโมแกรม แต่ไมโครซีสต์อาจมองเห็นได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ในการตรวจแมมโมแกรม
• อัลตร้าซาวด์เต้านม. การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าก้อนเนื้อในเต้านมเป็นของเหลวหรือเป็นก้อนแข็ง พื้นที่ที่เต็มไปด้วยของเหลวมักบ่งชี้ว่ามีซีสต์ที่เต้านม ก้อนที่มีลักษณะแข็งน่าจะเป็นก้อนที่ไม่ใช่มะเร็ง เช่น ไฟโบรอะดีโนมา แต่ก้อนแข็งก็อาจเป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินก้อนเนื้อที่มีลักษณะแข็งต่อไป หากแพทย์ของคุณคลำพบก้อนที่เต้านมได้ง่าย แพทย์ของคุณอาจข้ามการทดสอบภาพและทำการเจาะดูดเอาของเหลวออกและยุบถุงน้ำ

ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด

ระหว่างการเจาะด้วยเข็มละเอียด แพทย์จะสอดเข็มบางๆ เข้าไปในก้อนเต้านมและพยายามดูดของเหลว (ดูด) ออก บ่อยครั้งที่ความทะเยอทะยานของเข็มละเอียดทำโดยใช้อัลตราซาวนด์เพื่อเป็นแนวทางในการวางเข็มที่ถูกต้อง หากมีของเหลวไหลออกมาและก้อนที่เต้านมหายไป แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยซีสต์ที่เต้านมได้ทันที

• หากของเหลวนั้นไม่ใช่เลือดและมีลักษณะเป็นสีฟางและก้อนที่เต้านมหายไป คุณไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบหรือการรักษาเพิ่มเติม
• หากของเหลวปรากฏเป็นเลือดหรือก้อนที่เต้านมไม่หายไป แพทย์ของคุณอาจส่งตัวอย่างของเหลวสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ และส่งคุณไปยังศัลยแพทย์ทรวงอกหรือรังสีแพทย์ ซึ่งเป็นแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำการตรวจภาพและขั้นตอนต่าง ๆ เพื่อปฏิบัติตาม -ขึ้น.
• หากไม่มีการนำของเหลวออก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจด้วยภาพ เช่น การตรวจแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์เพื่อการวินิจฉัย การขาดของเหลวหรือก้อนที่เต้านมที่ไม่หายไปหลังจากการสำลัก แสดงว่าก้อนที่เต้านมหรืออย่างน้อยก็มีบางส่วนเป็นก้อนแข็ง อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหามะเร็ง

การรักษาซีสต์ที่เต้านม

ไม่จำเป็นต้องทำการรักษาสำหรับซีสต์ที่เต้านมธรรมดา ซีสต์เต้านมแบบธรรมดาจะเต็มไปด้วยของเหลวและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ และได้รับการยืนยันจากอัลตราซาวนด์ของเต้านมหรือหลังจากการเจาะด้วยเข็มขนาดเล็ก ซีสต์จำนวนมากจะหายไปโดยไม่ต้องรักษา หากซีสต์ยังคงอยู่ รู้สึกกระชับขึ้นหรือสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเหนือซีสต์ ให้ติดตามผลกับแพทย์

ความทะเยอทะยานแบบเข็มละเอียด

อาจใช้เข็มละเอียดในการวินิจฉัยและรักษาซีสต์ที่เต้านม หากสามารถเอาของเหลวทั้งหมดออกจากซีสต์ได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ จากนั้นก้อนที่เต้านมของคุณจะหายไปและอาการของคุณจะหายไป

อย่างไรก็ตาม สำหรับซีสต์ที่เต้านมบางชนิด คุณอาจจำเป็นต้องถ่ายของเหลวออกมากกว่าหนึ่งครั้ง ซีสต์ที่เกิดซ้ำหรือเกิดขึ้นใหม่เป็นเรื่องปกติ หากซีสต์ที่เต้านมยังคงมีอยู่ตลอดรอบเดือนสองถึงสามรอบและมีขนาดใหญ่ขึ้น ให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินเพิ่มเติม

การใช้ฮอร์โมน

การใช้ยาคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) เพื่อควบคุมรอบเดือนของคุณอาจช่วยลดการเกิดซ้ำของซีสต์เต้านม แต่เนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญที่เป็นไปได้ ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ เช่น tamoxifen มักจะแนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงเท่านั้น การหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังจากหมดประจำเดือนอาจช่วยป้องกันซีสต์ที่เต้านมได้

การผ่าตัด

การผ่าตัดเอาซีสต์เต้านมออกนั้นจำเป็นในกรณีที่ไม่ปกติเท่านั้น การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาหากซีสต์เต้านมที่ไม่สบายตัวเกิดขึ้นซ้ำทุกเดือน หรือหากซีสต์ในเต้านมมีของเหลวที่แต่งแต้มด้วยเลือดหรือแสดงสัญญาณอื่นๆ ที่น่าเป็นห่วง

ดูแลที่บ้าน

เพื่อลดความไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับซีสต์ที่เต้านม คุณอาจลองใช้มาตรการเหล่านี้:

• สวมเสื้อชั้นในที่รองรับ การรองรับหน้าอกของคุณด้วยเสื้อชั้นในที่มีขนาดพอดีตัวอาจช่วยบรรเทาความอึดอัดได้
• ใช้การประคบอุ่นหรือเย็น การประคบอุ่นหรือประคบน้ำแข็งสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
• หลีกเลี่ยงคาเฟอีน การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความเชื่อมโยงระหว่างคาเฟอีนกับซีสต์ที่เต้านม อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงบางคนพบว่าอาการทุเลาลงหลังจากกำจัดคาเฟอีนออกจากอาหาร ลองลดหรือเลิกใช้คาเฟอีนในเครื่องดื่มและในอาหาร เช่น ช็อกโกแลต เพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่
• ลองใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาหากแพทย์แนะนำ อาการเจ็บเต้านมบางประเภทอาจบรรเทาลงได้โดยใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) หรือ naproxen sodium (Aleve)

การบำบัดทางเลือก

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิตามิน ยาสมุนไพร หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานหรือกำลังคิดที่จะรับประทาน ไม่มีหลักฐานว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ช่วยลดอาการถุงน้ำในเต้านม และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

เตรียมนัดพบแพทย์

คุณอาจพบแพทย์ประจำตัวของคุณเพื่อประเมินก้อนเต้านมใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของเต้านม คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเต้านมตามการตรวจเต้านมทางคลินิกหรือผลการทดสอบภาพ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม

การประเมินครั้งแรกมุ่งเน้นไปที่ประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณ ความสัมพันธ์กับรอบเดือนของคุณ และข้อมูลอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ในการเตรียมตัวสำหรับการอภิปรายนี้ ให้จัดทำรายการที่ประกอบด้วย:

• อาการทั้งหมดของคุณแม้ว่าจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณนัดไว้ก็ตาม
• ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงในชีวิตล่าสุด
• ยา วิตามิน ยาสมุนไพร และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณรับประทานเป็นประจำ
• คำถามที่ถามแพทย์ของคุณ

คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่

• อะไรเป็นสาเหตุของอาการของฉัน?
• การมีซีสต์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมหรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด
• ฉันจะต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
• มีข้อจำกัดใด ๆ ที่ฉันจำเป็นต้องปฏิบัติตามหรือไม่?

หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่ง อย่าลังเลที่จะถามคำถาม

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม เช่น:

• คุณสังเกตเห็นถุงน้ำหรือก้อนที่เต้านมครั้งแรกเมื่อไหร่?
• คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงขนาดของถุงน้ำหรือก้อนที่เต้านมหรือไม่?
• คุณเคยมีอาการอะไรบ้าง และมีอาการเหล่านั้นมานานแค่ไหนแล้ว?
• อาการของคุณเกิดขึ้นที่เต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
• มีอาการเปลี่ยนไปตามกาลเวลาหรือไม่?
• คุณมีอาการเจ็บเต้านมหรือไม่? ความเจ็บปวดรุนแรงแค่ไหน?
• คุณมีน้ำมูกไหลหรือไม่? มันเกิดขึ้นในเต้านมข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง?
• รอบเดือนของคุณส่งผลต่อซีสต์หรือก้อนที่เต้านมอย่างไร?
• แมมโมแกรมครั้งสุดท้ายของคุณคือเมื่อไหร่?
• คุณมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับซีสต์หรือก้อนที่เต้านมหรือไม่?
• คุณเคยมีซีสต์หรือก้อนเนื้อเต้านม การตรวจชิ้นเนื้อเต้านม หรือมะเร็งเต้านมมาก่อนหรือไม่?