ตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่น

เมื่อคุณหรือลูกวัยรุ่นตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการคุมกำเนิด ก็ถึงเวลาค้นคว้าตัวเลือกที่มีอยู่ เมื่อคุณหรือลูกวัยรุ่นพร้อมแล้ว ให้เรียนรู้ให้มากที่สุดเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ ที่มีให้สำหรับการคุมกำเนิดของวัยรุ่น หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือ OB-GYN สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

งดเว้น

• ข้อดี: ไม่มีผลข้างเคียงทางกายภาพ ไม่มีอะไรจะซื้อ; ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ดีเยี่ยม

• จุดด้อย: พันธมิตรทั้งสองต้องยอมรับตัวเลือกนี้ มักไม่มีการป้องกันใด ๆ เมื่อการละเว้นสิ้นสุดลง

• ประสิทธิผล: วิธีเดียวที่ได้ผล 100%

รากฟันเทียม (Nexplanon)

• ข้อดี: การป้องกันการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องแต่ย้อนกลับได้เป็นเวลาสามปี ขั้นตอนการใส่ครั้งเดียวโดยไม่ต้องใส่หรือใส่อะไรในขณะที่มีเพศสัมพันธ์ การมีประจำเดือนอาจเบาลงหรือหยุดลง ไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนว่าบุคคลนั้นใช้เมื่อแผลหาย (แม้ว่าจะมองเห็นรากฟันเทียมได้เป็นครั้งคราว และรับรู้ได้ง่ายหากสัมผัส)

• จุดด้อย: ต้องใช้แผลเล็ก ๆ ที่แขนเพื่อวางรากเทียม บางครั้งความเจ็บปวดชั่วคราวที่ไซต์แทรก; ผลข้างเคียง ได้แก่ เลือดออกผิดปกติ ปวดหัว หรือเบื่ออาหาร (แต่มักจะหายได้ภายในสามเดือน) ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 99.9%

การฉีดคุมกำเนิด (Depo-Provera)

• ข้อดี: การป้องกันการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องแต่ย้อนกลับได้เป็นเวลาสามเดือน ไม่มีอะไรจะใช้หรือแทรกในขณะที่มีเพศสัมพันธ์; ประจำเดือนหยุดมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้หญิง ไม่มีสัญญาณที่มองเห็นได้ว่าบุคคลนั้นกำลังใช้วิธีนี้อยู่

• จุดด้อย: ต้องฉีดจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพทุก ๆ สามเดือน ผลข้างเคียง ได้แก่ ประจำเดือนมาไม่ปกติ น้ำหนักขึ้นหรือปวดศีรษะ การกลับสู่ภาวะเจริญพันธุ์อาจใช้เวลาสองสามเดือน ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 99% หากใช้อย่างสม่ำเสมอ แต่อาจมี 6 ถึง 12 การตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในทุก ๆ 100 ผู้ใช้ Depo โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่อายุน้อยกว่าและวัยรุ่น

แหวนช่องคลอด (นูวาริง, แอนโนเวร่า)

• ข้อดี: การป้องกันการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งเดือน ตำแหน่งไม่จำเป็นต้องแม่นยำ ไม่มีอะไรจะใช้หรือแทรกในขณะที่มีเพศสัมพันธ์

• จุดด้อย: ต้องจำไว้ว่าต้องถอดออกเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้มีประจำเดือนและจากนั้นต้องไม่ลืมที่จะใส่แหวนใหม่ในอีกสามสัปดาห์ข้างหน้า (กับ Annovera ใส่แหวนเดิมอีกครั้งนานถึงหนึ่งปี); ถูกสอดเข้าทางช่องคลอด ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ พันธมิตรรู้สึกถึงแหวนเป็นครั้งคราว แหวนบางครั้งออกมาระหว่างมีเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 99% หากใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ (แหวนถูกถอดและเปลี่ยนทุกเดือน)

ปะ

• ข้อดี: ไม่มีอะไรจะใช้หรือแทรกในขณะที่มีเพศสัมพันธ์

• จุดด้อย: ต้องจำไว้ว่าให้เปลี่ยนแผ่นแปะทุกสัปดาห์และไม่สวมในช่วงมีประจำเดือน มองเห็นได้—สวมใส่บนผิวหนังและไม่มีในทุกโทนสีผิว; ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกิน 198 ปอนด์; เสี่ยงลิ่มเลือดอาจสูงกว่าเม็ด ช็อต แหวน หรือรากฟันเทียม

• ประสิทธิผล: 99% หากใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ (แพทช์ถูกถอดออกและเปลี่ยนใหม่ทุกสัปดาห์)

อุปกรณ์มดลูก (IUD)

IUD มีสองประเภท: หนึ่งมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและมีประสิทธิภาพเป็นเวลาห้าปี แต่สามารถย้อนกลับได้ หนึ่งไม่มีฮอร์โมนและมีประสิทธิภาพเป็นเวลา 10 ปี

• ข้อดี: ไม่มีอะไรจะใช้หรือแทรกในขณะที่มีเพศสัมพันธ์; IUDs ที่มีฮอร์โมนอาจช่วยลดอาการปวดประจำเดือนและมีเลือดออก IUDs ที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเป็นทางเลือกสำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้วิธีคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้ สามารถใช้สำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินได้หากใส่ภายใน 5 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์

• ข้อเสีย: ต้องใส่และถอดโดยแพทย์ ช่วงเวลาที่หนักกว่า (IUD ที่ไม่ใช่ฮอร์โมน); ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่หายากแต่ร้ายแรง ได้แก่ การเจาะมดลูกหรือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: >99.9%

ยาคุมกำเนิด

• ข้อดี: ไม่มีอะไรจะใช้หรือแทรกในขณะที่มีเพศสัมพันธ์; ช่วงเวลาสั้นลงและสม่ำเสมอมากขึ้น ความสามารถในการตั้งครรภ์กลับมาอย่างรวดเร็วเมื่อไม่ได้ใช้ ป้องกันมะเร็งบางชนิดและระยะเวลาที่เจ็บปวดและหนักหน่วง

• จุดด้อย: ต้องจำไว้ว่าให้ทานทุกวัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของอาการคลื่นไส้, เจ็บเต้านม, การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือการสูญเสียความอยากอาหาร; ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่หายากแต่ร้ายแรง เช่น หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้ (ความเสี่ยงจะสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปีหรือผู้หญิงที่สูบบุหรี่และผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่า) ไม่มีการป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 99% หากใช้อย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ ขาดยาอย่างน้อยหนึ่งเม็ดเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญทำให้มีประสิทธิภาพ 91% ซึ่งหมายความว่า 9 ใน 100 ผู้ใช้ยาจะตั้งครรภ์ในแต่ละปี

ถุงยางอนามัย

• ข้อดี: มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ บางครั้งสามารถขอรับได้ฟรีจากคลินิกหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

• จุดด้อย: ต้องใช้กับการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง ต้องใส่และถอดอย่างถูกต้อง ผู้ชายบางครั้งบ่นว่าเสียความรู้สึก

• ประสิทธิผล: 98% หากใช้อย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง แต่หลายคนใช้ไม่หมด ทำให้เห็นผล 85% หมายความว่า 15 ใน 100 คนที่ใช้ถุงยางอนามัยจะตั้งครรภ์

ถุงยางอนามัยผู้หญิง

• ข้อดี: มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่ เหมาะสำหรับผู้ที่แพ้ยางธรรมชาติ

• จุดด้อย: บางครั้งก็ยากที่จะแทรก; ต้องใช้กับการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง หลุดออกมาได้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 75% ถึง 82% มีผลกับการใช้งานปกติและ 95% มีผลเมื่อใช้อย่างถูกต้องตลอดเวลา

ไดอะแฟรมหรือฝาครอบปากมดลูก

• ข้อดี: สามารถใส่ก่อนมีเพศสัมพันธ์ได้นานถึงสองชั่วโมง สามารถคงอยู่กับที่สำหรับการมีเพศสัมพันธ์หลายครั้ง (ไดอะแฟรม—24 ชั่วโมง, ฝาครอบปากมดลูก—48 ชั่วโมง); ทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนได้

• จุดด้อย: ต้องการการสอดใส่ที่แม่นยำและความสบายของร่างกาย อาจหลุดออกจากการมีเพศสัมพันธ์ อาจรบกวนความเป็นธรรมชาติ ต้องทิ้งไว้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

• ประสิทธิผล: 80% (สูงสุด); 94% (ไดอะแฟรม) หากใช้อย่างสม่ำเสมอและถูกต้อง แต่มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพ 88% เนื่องจากความผิดพลาดของมนุษย์ทั่วไป

ยาฆ่าแมลง

• ข้อดี: มีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ในรูปแบบต่างๆ เช่น ครีม เจล ฟิล์ม โฟม ยาเหน็บ เพิ่มการหล่อลื่น (ครีม โฟม เจล)

• จุดด้อย: ต้องแทรกก่อนการมีเพศสัมพันธ์แต่ละครั้ง สามารถทำให้เกิดอาการแพ้; ความเป็นไปได้ของการระคายเคืองที่อาจช่วยในการถ่ายทอดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• ประสิทธิผล: 72% หรือ 28 ใน 100 คนที่ใช้อสุจิจะตั้งครรภ์

แทรกช่องคลอด (Phexxi)

Phexxi เป็นยาสอดช่องคลอดที่ได้รับการอนุมัติใหม่ซึ่งทำงานโดยการเปลี่ยนค่า pH เพื่อทำให้ตัวอสุจิไร้ความสามารถ

• ข้อดี: ง่ายต่อการใส่ applicator; ใช้ครั้งเดียว

• จุดด้อย: จำเป็นต้องมีใบสั่งยา; ต้องใส่ในเวลามีเพศสัมพันธ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

• ประสิทธิผล: 86% ถึง 93% หากใช้อย่างสม่ำเสมอ

การวางแผนครอบครัวตามธรรมชาติ

• ข้อดี: ฟรี; ไม่มีฮอร์โมนหรือยา

• จุดด้อย: ต้องมีวงจรปกติ ต้องขยันหมั่นเพียรในการลงสีและงดเว้นช่วงเจริญพันธุ์

• ประสิทธิผล: 95% ถึง 99% พร้อมการใช้งานที่สมบูรณ์แบบ

ขอแนะนำให้ปรึกษาทางเลือกในการคุมกำเนิดกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์เสมอ แนวทางปฏิบัติด้านเวชศาสตร์วัยรุ่นและความเป็นพ่อแม่ตามแผนเป็นทางเลือกที่ดี