ทำไมผู้ที่มี IBD มักจะขาดกรดโฟลิก

โฟเลตเป็นวิตามิน B-complex ที่ละลายน้ำได้ ซึ่งมีความสำคัญต่อร่างกายในด้านต่างๆ รวมถึงการสร้างเซลล์ใหม่และสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง

เรียกว่าโฟเลตเมื่อพบในอาหาร เช่น พืชตระกูลถั่ว ผลไม้ และผักใบเขียว กรดโฟลิกเป็นโฟเลตสังเคราะห์ที่พบในอาหารเสริมหลายชนิด (เช่น ขนมปังและซีเรียล) และเป็นอาหารเสริม

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลต โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ methotrexate หรือ sulfasalazine

ทำไมกรดโฟลิกจึงสำคัญ

ร่างกายไม่สามารถผลิตโฟเลตหรือกรดโฟลิกได้จึงต้องได้รับจากอาหารและอาหารเสริม โฟเลตเป็นวิตามินบีที่สำคัญก่อนและระหว่างตั้งครรภ์เพราะใช้ในการสร้างและแบ่งเซลล์ จำเป็นต้องรับประทานโฟเลตอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาท เช่น โรคกระดูกสันหลังคดในทารก

โฟเลตยังจำเป็นสำหรับร่างกายในการรักษาระดับกรดอะมิโนโฮโมซิสเทอีนที่เหมาะสม ซึ่งร่างกายต้องการสำหรับการสังเคราะห์โปรตีน หากไม่มีโฟเลตเพียงพอ โฮโมซิสเทอีนจะสร้างขึ้นในร่างกาย โฮโมซิสเทอีนในระดับสูงมีความเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

โฟเลตอาจช่วยป้องกันมะเร็งได้ด้วยการป้องกันการเปลี่ยนแปลงบางอย่างใน DNA ของร่างกาย เนื่องจากโฟเลตจำเป็นในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดง การได้รับโฟเลตเพียงพอจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคโลหิตจาง

ทำไมผู้ป่วย IBD จึงมีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลต

ผู้ที่เป็นโรคโครห์นในลำไส้เล็กมีความเสี่ยงต่อการดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุหลายชนิด ซึ่งรวมถึงโฟเลตด้วย โฟเลตถูกดูดซึมโดยลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เล็กส่วนต้น

Sulfasalazine และ methotrexate เป็นยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษา IBD ที่อาจรบกวนการเผาผลาญโฟเลต

สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้การดูดซึมโฟเลตได้ไม่ดี ได้แก่ การดื่มสุรา โรคตับ และการใช้ยากันชัก เมตฟอร์มิน ไตรแอมเทอรีน หรือบาร์บิทูเรต

ทุกคนที่มี IBD มีความเสี่ยงต่อการขาดโฟเลตหรือไม่?

ผลการศึกษาชิ้นหนึ่งที่ตีพิมพ์ในปี 2552 พบว่าผู้ป่วยเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่มีระดับโฟเลตสูงกว่าเด็กที่ไม่มี IBD ผู้เขียนรู้สึกประหลาดใจเมื่อพบว่าผู้ป่วย IBD ที่เป็นผู้ใหญ่พบว่าสิ่งที่ตรงกันข้ามนั้นเป็นจริง อาจจำเป็นต้องตรวจสอบระดับโฟเลตในเด็กที่เป็นโรค IBD เพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องมีอาหารเสริมจริงหรือไม่

ผู้ป่วย IBD มีความเสี่ยงที่จะมีโฮโมซิสเทอีนในระดับสูง Homocysteine ​​​​เป็นกรดอะมิโนและระดับที่สูงเกินไปเกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดและอาการหัวใจวาย ในคนที่เป็นโรค IBD การขาดโฟเลตอาจจะหรืออาจจะไม่เป็นที่ตำหนิสำหรับโฮโมซิสเทอีนในระดับสูง—หลักฐานที่ขัดแย้งกัน อย่างน้อยหนึ่งการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2544 แสดงให้เห็นว่าโฮโมซิสเทอีนที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรค IBD อาจเป็นผลมาจากระดับวิตามินบี 12 ต่ำ มากกว่าโฟเลตในระดับต่ำ

การป้องกันการขาดโฟเลตด้วยผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดโฟลิกและการเลือกรับประทานอาหาร

เพื่อป้องกันการขาดโฟเลต อาจแนะนำให้ผู้ที่มี IBD เสริมกรดโฟลิก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่ใช้ซัลฟาซาลาซีนและเมโธเทรกเซต อาจต้องการกรดโฟลิกเสริม อาหารเสริมกรดโฟลิก 1000 ไมโครกรัม (1 มิลลิกรัม) ต่อวันมักแนะนำสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการขาดโฟเลตมากที่สุด

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องการกรดโฟลิกมากแค่ไหนในแต่ละวัน และคุณจำเป็นต้องทานอาหารเสริมหรือไม่

อาหารบางชนิดที่มีโฟเลตหรือกรดโฟลิก ได้แก่

• หน่อไม้ฝรั่ง
• ตับเนื้อ
• บร็อคโคลี
• ถั่วงอก
• ซีเรียลเสริม ข้าว บะหมี่ไข่ และขนมปัง
• ถั่วเหนือที่ดี
• ถั่วเขียว
• ผักโขม