ปวดท้องน้อยด้านซ้ายลามไปถึงขา สาเหตุและการรักษา

ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายที่แผ่ไปถึงขาเป็นอาการที่น่าสับสนและน่าวิตก ความเจ็บปวดนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง การทำความเข้าใจสาเหตุ การวินิจฉัย และตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการปวดประเภทนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยและบุคลากรทางการแพทย์สามารถระบุปัญหาที่แฝงอยู่และจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในบทความนี้ เราจะพูดถึงสาเหตุต่างๆ ของอาการปวดบริเวณท้องส่วนล่างด้านซ้ายที่ลามไปถึงขา และรายละเอียดเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษา

สาเหตุของอาการปวดท้องน้อยด้านซ้าย ลามไปถึงขา และการรักษา

เงื่อนไขหรือโรคอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายซึ่งลามไปถึงขาได้

1. ไส้เลื่อนขาหนีบ

สาเหตุทั่วไปของความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายที่แผ่ไปถึงขาคือไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ไส้เลื่อนที่ขาหนีบเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้หรือเนื้อเยื่อไขมันยื่นออกมาผ่านบริเวณที่อ่อนแอในผนังหน้าท้อง โดยทั่วไปจะผ่านทางคลองขาหนีบ

คลองขาหนีบเป็นจุดอ่อนตามธรรมชาติในผนังหน้าท้อง เมื่อมีแรงดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น เช่น จากการยกของหนักหรือเบ่ง ลำไส้หรือเนื้อเยื่อไขมันจะดันผ่านจุดที่อ่อนแอนี้ ทำให้เกิดไส้เลื่อนได้ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แผ่ไปถึงขา

การวินิจฉัย: การตรวจร่างกายเป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยไส้เลื่อนที่ขาหนีบ แพทย์อาจคลำบริเวณขาหนีบ ให้ผู้ป่วยไอ และสังเกตส่วนที่ยื่นออกมาหรือนูนออกมา หากจำเป็น อาจใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น อัลตราซาวนด์หรือการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา: การรักษาไส้เลื่อนขาหนีบโดยทั่วไปคือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมผนังช่องท้องที่อ่อนแอ เทคนิคการผ่าตัดเฉพาะที่ใช้อาจแตกต่างกันไป แต่วิธีการทั่วไป ได้แก่ การซ่อมแซมแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ระยะเวลาพักฟื้นและการดูแลหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่ทำและสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

2. โรคถุงลมอักเสบ

Diverticulitis คือการอักเสบหรือการติดเชื้อของถุงเล็กๆ ที่เรียกว่า diverticula ที่สามารถก่อตัวขึ้นในเยื่อบุของระบบย่อยอาหาร โดยเฉพาะในลำไส้ใหญ่

Diverticula ก่อตัวขึ้นเมื่อจุดที่อ่อนแอในบอลลูนผนังลำไส้ใหญ่ออกมาภายใต้แรงกดดัน ทำให้เกิดถุงเล็กๆ เมื่อถุงเหล่านี้เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณท้องน้อย ซึ่งอาจลามไปถึงขาได้

การวินิจฉัย: ในการวินิจฉัยโรคถุงผนังลำไส้อักเสบ แพทย์อาจใช้ประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการศึกษาเกี่ยวกับภาพร่วมกัน การสแกน CT เป็นการทดสอบภาพที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในขณะที่การตรวจเลือดและตัวอย่างอุจจาระอาจใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวด

การรักษา: การรักษาโรคถุงผนังลำไส้อักเสบมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง การให้ยาปฏิชีวนะและการรับประทานอาหารที่มีกากใยต่ำชั่วคราวอาจเพียงพอ ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น อาจจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ และการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่ออก

3. ความเครียดของกล้ามเนื้อ Iliopsoas

กล้ามเนื้อ iliopsoas เป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่วิ่งจากกระดูกสันหลังส่วนล่างไปยังกระดูกเชิงกราน และเกี่ยวข้องกับการงอและหมุนสะโพก การรัดหรือทำร้ายกล้ามเนื้อนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายที่แผ่ไปถึงขา

กล้ามเนื้อ iliopsoas อาจตึงหรือได้รับบาดเจ็บจากการใช้งานมากเกินไป เช่น ระหว่างทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬาซ้ำๆ หรือจากการเคลื่อนไหวกะทันหันหรือการบาดเจ็บ การอักเสบหรือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นใยกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แผ่ไปถึงขา

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยความเครียดของกล้ามเนื้อ iliopsoas มักเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด แพทย์อาจประเมินระยะการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย ระดับความเจ็บปวด และคลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ การศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรืออัลตราซาวนด์อาจใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของความเจ็บปวด

การรักษา: การรักษาความเครียดของกล้ามเนื้อ iliopsoas มักเป็นการผสมผสานระหว่างการพัก การประคบเย็น การกดทับ และการยกสูงเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด การบำบัดทางกายภาพ ซึ่งรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการเสริมสร้างความแข็งแรง สามารถฟื้นฟูการทำงานและป้องกันการบาดเจ็บในอนาคตได้ ในกรณีที่รุนแรงหรือหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล จำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมกล้ามเนื้อที่เสียหาย

4. เอว radiculopathy (อาการปวดตะโพก)

Lumbar radiculopathy หรือที่เรียกว่า sciatica เป็นภาวะที่อาการปวดเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและแผ่ลงมาที่ขาเนื่องจากการระคายเคืองหรือการกดทับของเส้นประสาท sciatic

เส้นประสาทไซอาติกเป็นเส้นประสาทที่ยาวที่สุดและใหญ่ที่สุดในร่างกาย โดยวิ่งจากหลังส่วนล่างไปจนถึงเท้า เมื่อหมอนรองกระดูกสันหลัง กระดูกเดือย หรือโครงสร้างอื่นๆ กดทับหรือทำให้เส้นประสาทระคายเคือง อาจทำให้เกิดอาการปวดที่แผ่จากหลังส่วนล่างลงไปยังขาได้ แม้ว่า radiculopathy เกี่ยวกับเอวจะส่งผลต่อหลังส่วนล่างและขาเป็นหลัก แต่ก็สามารถรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างได้เช่นกัน

การวินิจฉัย: การวินิจฉัย lumbar radiculopathy รวมถึงการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์ CT scan หรือ MRI แพทย์อาจทำการทดสอบการยกขาขึ้นเพื่อประเมินการระคายเคืองของเส้นประสาทและแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวด

การรักษา: การรักษาโรคเรดิคูโลพาธีบริเวณเอวมักรวมถึงมาตรการอนุรักษ์ เช่น การพักผ่อน การให้ยาแก้ปวด กายภาพบำบัด และการฉีดไขสันหลัง ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลหรืออาการแย่ลง จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางศัลยกรรม เช่น การตัดชิ้นเนื้อหรือการเชื่อมกระดูกสันหลัง

5. ภาวะทางนรีเวช

ภาวะทางนรีเวชต่างๆ เช่น โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ถุงน้ำรังไข่ หรือโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายซึ่งลามไปถึงขาได้

เงื่อนไขเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบหรือเนื้องอกภายในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แผ่ไปถึงขา

การวินิจฉัย: การวินิจฉัยภาวะทางนรีเวชมักเริ่มต้นด้วยการตรวจอุ้งเชิงกรานและประวัติทางการแพทย์ การศึกษาเกี่ยวกับภาพเช่นอัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT scan อาจใช้เพื่อดูอวัยวะสืบพันธุ์และอาจทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของการอักเสบหรือการติดเชื้อ

การรักษา: การรักษาภาวะทางนรีเวชที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนล่างขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยเฉพาะ สำหรับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ อาจใช้การรักษาด้วยฮอร์โมน การจัดการความเจ็บปวด และการผ่าตัด ซีสต์รังไข่จำเป็นต้องมีการเฝ้าติดตาม การรักษาด้วยฮอร์โมน หรือการผ่าตัดเอาออก ในขณะที่โรคเชิงกรานอักเสบมักรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

บทสรุป

อาการปวดท้องน้อยด้านซ้ายที่ลามไปถึงขาอาจเกิดจากหลายสาเหตุ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสมมีความสำคัญต่อการจัดการความเจ็บปวดและระบุสาเหตุที่แท้จริง หากคุณรู้สึกปวดอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างซึ่งลามไปถึงขา ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสม

แหล่งที่มาของข้อมูล:

• สำนักพิมพ์สุขภาพฮาร์วาร์ด. (2563). ไส้เลื่อน.
• เมโยคลินิก. (2563). โรคถุงลมอักเสบ
• สถาบันศัลยแพทย์กระดูกและข้อแห่งอเมริกา (2558). สายพันธุ์สะโพก
• สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติ. (2563). แผ่นข้อมูลอาการปวดหลังส่วนล่าง
• วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (2562). เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่