กลไกการออกฤทธิ์และผลข้างเคียงของ Atrasentan (Vanrafia)

Atrasentan เป็นยาที่พัฒนาขึ้นเพื่อช่วยรักษาโรคไตเรื้อรังบางชนิดโดยเฉพาะโรคที่เชื่อมโยงกับโรคไตโรคเบาหวาน Atrasentan เป็นประเภทของยาที่รู้จักกันในชื่อยา endothelin receptor antagonist นักวิจัยได้ศึกษาความสามารถของ atrasentan เป็นหลักในการชะลอการลุกลามของความเสียหายของไตในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และโปรตีน (โปรตีนส่วนเกินในปัสสาวะ) Atrasentan ได้แสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มในการทดลองทางคลินิก

ในบทความนี้เราจะอธิบายว่า atrasentan ทำงานอย่างไรในร่างกายผลข้างเคียงยานี้อาจทำให้เกิดและวิธีการลดหรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้

ยา Atrasentan ขายภายใต้ชื่อทางการค้า Vanrafia

ยา atrasentan (vanrafia) ทำงานอย่างไรในร่างกายของคุณ

Atrasentan บล็อกโปรตีนในร่างกายของเราที่เรียกว่าตัวรับ endothelin-A (ET-A) endothelin-1 โมเลกุลธรรมชาติในเลือดของเรายึดติดกับตัวรับนี้และทำให้เกิดการลดลงของหลอดเลือดการอักเสบและแผลเป็นในอวัยวะเช่นไต เมื่อ Atrasentan บล็อกตัวรับ ET-A ยานี้จะป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายเหล่านี้

การกระทำนี้มีประโยชน์หลายประการ:

• Atrasentan ลดการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ: ผลกระทบนี้จะช่วยลดความเสียหายต่อไตของคุณ
• Atrasentan ลดความดันโลหิตเล็กน้อยโดยเฉพาะใน glomeruli (หน่วยกรองของไต)
• Atrasentan ลดการอักเสบและพังผืด: นี่เป็นกระบวนการสร้างความเสียหายระยะยาวในโรคเรื้อรังหลายชนิด

การทดลองทางคลินิกเช่นการศึกษา Sonar ได้แสดงให้เห็นว่ายา atrasentan สามารถชะลอความก้าวหน้าของไตวายในผู้ป่วยโรคไตเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยานี้ควบคู่ไปกับการดูแลมาตรฐานรวมถึงยายับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting

ผลข้างเคียงทั่วไปของยา Vanrafia (Atrasentan)

เช่นเดียวกับยาหลายชนิดที่ส่งผลกระทบต่อไตและหลอดเลือด Atrasentan อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่รายงานมากที่สุด

1. การเก็บรักษาของเหลว (อาการบวมน้ำ)

ของเหลวสร้างขึ้นในร่างกายของคุณทำให้เกิดอาการบวม – ปกติในข้อเท้าขาหรือเท้า คุณอาจรู้สึกหนักหรือสังเกตเห็นความหนาแน่นในรองเท้าหรือเสื้อผ้าของคุณ

ยา atrasentan บล็อก endothelin-A ตัวรับซึ่งโดยปกติจะช่วยควบคุมความสมดุลของเกลือและน้ำในไต การปิดล้อมนี้ทำให้ร่างกายของคุณรักษาโซเดียมมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การสะสมของเหลว นอกจากนี้ Atrasentan อาจลดความสามารถของหลอดเลือดในการหดตัวทำให้ร่างกายของคุณเคลื่อนที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นได้มากถึง 40-45% ของคนที่ทานยา atrasentan ในปริมาณสูง

การป้องกัน:

• แพทย์ของคุณอาจแนะนำอาหารโซเดียมต่ำเพื่อลดการกักเก็บน้ำ
• คุณอาจต้องใช้ยาขับปัสสาวะเพื่อช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกิน
• รายงานการเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็วบวมหรือหายใจถี่ไปยังแพทย์ของคุณทันที

2. หัวใจล้มเหลวหรือการทำงานของหัวใจแย่ลง

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่มีอยู่ atrasentan อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกเหนื่อยล้าหรือสังเกตเห็นอาการบวมเพิ่มขึ้น

การเก็บรักษาของเหลวที่เกิดจาก atrasentan เพิ่มปริมาณงานในหัวใจของคุณ ในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวของเหลวพิเศษนี้สามารถผลักหัวใจผ่านขีด จำกัด

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในประมาณ 2-5% ของคนที่ทานยา atrasentan โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีสภาพหัวใจที่มีอยู่

การป้องกัน:

• แพทย์ของคุณจะคัดกรองปัญหาหัวใจก่อนที่จะเริ่มใช้ยา atrasentan
• คุณควรตรวจสอบน้ำหนักตัวของคุณและรายงานการเพิ่มขึ้นของมากกว่า 2 กิโลกรัมในไม่กี่วัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ยา atrasentan หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือหากการขับออกของคุณต่ำมาก

3. โรคโลหิตจาง

เมื่อใช้ยา atrasentan คุณอาจรู้สึกเหนื่อยอ่อนแอวิงเวียนหรือหายใจไม่ออกเนื่องจากการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง

Atrasentan รบกวนความสมดุลของ erythropoietin – ฮอร์โมนที่กระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดงในไตของเรา ยานี้อาจทำให้เกิดของเหลวเกินพิกัดซึ่งสามารถเจือจางเลือดทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง

โรคโลหิตจางเล็กน้อยถึงปานกลางเกิดขึ้นในประมาณ 10-20% ของคนที่ทานยา atrasentan

การป้องกัน:

• แพทย์ของคุณจะตรวจสอบระดับฮีโมโกลบินของคุณในระหว่างการรักษา
• หากระดับฮีโมโกลบินของคุณลดลงมากเกินไปคุณอาจต้องใช้อาหารเสริมเหล็กหรือการฉีด erythropoietin
• คุณควรกินอาหารที่สมดุลด้วยเหล็ก (เช่นเนื้อแดงถั่วเลนทิลและผักโขม) เพื่อรองรับการผลิตเม็ดเลือดแดง

4. ความแออัดของจมูก

เมื่อใช้ยา atrasentan คุณอาจรู้สึกว่าจมูกของคุณถูกปิดกั้นหรือมีอาการกระแทกคล้ายกับการเป็นหวัด

โดยการปิดกั้น endothelin-A ตัวรับ Atrasentan ทำให้เส้นเลือดในเนื้อเยื่อจมูกของคุณขยายออกไปนำไปสู่ความแออัดและบวมในทางเดินจมูกของคุณ

มีรายงานความแออัดของจมูกใน 10-15% ของคนที่ทานยา atrasentan

การป้องกัน:

• คุณสามารถใช้สเปรย์จมูกน้ำเกลือเพื่อบรรเทาความแออัดของจมูก
• หากความแออัดของจมูกกลายเป็นเรื่องน่ารำคาญให้ถามแพทย์ของคุณว่ายา antihistamine หรือยาเสพติด decongestant เหมาะสมสำหรับการใช้งานระยะสั้นหรือไม่

5. ปวดหัว

ยา Atrasentan บางครั้งทำให้เกิดความดันเล็กน้อยถึงปานกลางหรือปวดเมื่อยในหัวซึ่งมักจะอยู่ที่ทั้งสองด้านของศีรษะ

เหตุผล: การขยายตัวของหลอดเลือด (การขยายหลอดเลือด) ที่เกิดจากการปิดกั้นตัวรับ ET-A เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว

ปวดหัวเกิดขึ้นในประมาณ 5-10% ของคนที่ทานยา atrasentan

การป้องกัน:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอและหลีกเลี่ยงการถอนคาเฟอีน การถอนคาเฟอีนอาจทำให้ปวดหัวแย่ลง
• ใช้ acetaminophen หากจำเป็นเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณ
• แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบว่าอาการปวดหัวยังคงอยู่หรือรุนแรง

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงของยา atrasentan (vanrafia)

ผลข้างเคียงเหล่านี้หายาก แต่คุณต้องระมัดระวังและตรวจสอบ

เอนไซม์ตับ

การตรวจเลือดอาจแสดงเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเครียดของตับหรือการระคายเคือง

กลไกที่แน่นอนของผลข้างเคียงนี้ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่อาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดตับที่เปลี่ยนแปลงหรือผลกระทบโดยตรงต่อเซลล์ตับ

ผลข้างเคียงนี้เกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 2% ของคนที่ทานยา atrasentan

การป้องกัน:

• แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของตับด้วยการตรวจเลือดเป็นประจำ
• รายงานแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีผิวสีเหลืองหรือดวงตา, ปัสสาวะมืดหรือปวดท้อง

การผลิตอสุจิลดลง (ในผู้ชาย)

Atrasentan อาจลดจำนวนอสุจิหรือส่งผลกระทบต่อความอุดมสมบูรณ์ในผู้ชาย

การส่งสัญญาณของ Endothelin มีบทบาทในการทำงานของอุปสรรคเลือดและการเจริญเติบโตของสเปิร์ม การปิดกั้นตัวรับ ET-A อาจทำให้กระบวนการเหล่านี้แย่ลง

ข้อมูลในมนุษย์มี จำกัด แต่การศึกษาสัตว์แนะนำให้เกิดผลกระทบที่เป็นไปได้ของ atrasentan ต่อความอุดมสมบูรณ์

การป้องกัน:

• หากคุณวางแผนที่จะมีลูกให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มใช้ยา atrasentan
• ภาวะเจริญพันธุ์อาจกลับมาหลังจากหยุดยา แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้

โดยสรุป Atrasentan ช่วยปกป้องไตโดยการปิดกั้นผลกระทบที่เป็นอันตรายที่เกิดจาก endothelin-A receptor ยานี้สามารถลดโปรตีนในปัสสาวะและชะลอความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม atrasentan สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเก็บรักษาของเหลว, โรคโลหิตจางและความแออัดของจมูก การทำความเข้าใจว่าผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไรและรู้วิธีการตรวจสอบและลดพวกเขา – จะช่วยให้คุณใช้ atrasentan ได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้น

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่ายา atrasentan เหมาะสำหรับคุณตามสุขภาพโดยรวมการทำงานของไตและสภาพหัวใจ คุณควรติดต่อกับทีมดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดในขณะที่ทานยานี้และรายงานอาการใด ๆ ที่เกี่ยวข้องก่อน

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่คุณทานรวมถึงยาเสพติดที่ขายตามเคาน์เตอร์และอาหารเสริมอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่เป็นอันตราย