ทำไมโรคไตถึงทำให้ท้องเสียได้?

โรคไตส่งผลกระทบต่อร่างกายของคุณในหลายๆ ด้าน นอกเหนือจากการกรองเลือด เมื่อไตของคุณล้มเหลว ร่างกายของคุณจะพยายามรักษาสมดุลทางเคมี สมดุลของของเหลว และภูมิคุ้มกันให้เป็นปกติ

ต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้โรคไตทำให้เกิดอาการท้องเสียได้:

• การเปลี่ยนแปลงทางเคมีของร่างกาย เมื่อการทำงานของไตลดลง ของเสียและกรดจะสะสมในกระแสเลือดของคุณ ความไม่สมดุลนี้อาจทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคือง เปลี่ยนวิธีการเคลื่อนไหวของลำไส้ และทำให้อุจจาระเหลวหรือท้องเสีย
• ระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลงและความเสี่ยงในการติดเชื้อ โรคไตขั้นสูงและการรักษา เช่น ยากดภูมิคุ้มกัน (ใช้หลังการปลูกถ่ายไต) จะทำให้การป้องกันภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง ภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อในลำไส้มากขึ้น การติดเชื้อในลำไส้เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงที่พบบ่อยมาก เนื่องจากคุณป้องกันเชื้อโรคในระบบทางเดินอาหารได้น้อย แบคทีเรียและไวรัสจึงทำให้เกิดอาการท้องเสียได้ง่ายขึ้น การศึกษาในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไตพบว่าอาการท้องเสียเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเนื่องจากการติดเชื้อและผลของยาต่อลำไส้
• ยารักษาโรคไต ยาบางชนิดที่คุณใช้ในการรักษาโรคไตหรือหลังการปลูกถ่ายไตอาจทำให้ลำไส้ของคุณระคายเคืองได้ ยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันหรือยาปฏิชีวนะสามารถทำลายแบคทีเรียปกติในลำไส้ได้ การหยุดชะงักนี้มักนำไปสู่อาการท้องร่วง
• ปัญหาลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับไตวาย ภาวะไตวายทำให้สารอาหาร น้ำ และอิเล็กโทรไลต์เคลื่อนตัวผ่านลำไส้ไปอย่างไร เมื่อลำไส้ของคุณดูดซับน้ำและเกลือได้ไม่ดี อุจจาระจะหลวมและเป็นน้ำ
• การติดเชื้อและสาเหตุจากแบคทีเรียในผู้ป่วยฟอกไต ผู้ที่ต้องฟอกไตเป็นเวลานานหรือเพิ่งเริ่มฟอกไตจะมีอาการท้องร่วงบ่อยขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย การติดเชื้อเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งมีชีวิตหลายชนิดที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วง

โรคไตทำให้เกิดอาการท้องเสียบ่อยแค่ไหน?

อาการท้องร่วงไม่ใช่อาการที่พบบ่อยของโรคไต แต่บางครั้งมันก็เกิดขึ้นกับบางกลุ่ม:

1. ผู้ที่มีภาวะไตวายขั้นสูงที่เริ่มการฟอกไต ในการศึกษา 243 คนที่เพิ่งเริ่มฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (รูปแบบหนึ่งของการฟอกไตที่ใช้เมื่อไตทำงานได้ไม่ดีอีกต่อไป) ประมาณ 19% มีอาการท้องเสียนานกว่าสองวัน คนเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือรับประทานยาปฏิชีวนะหรือยาสเตียรอยด์ในขณะนั้น งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอัตราการเกิดอาการท้องร่วงแตกต่างกันไปตามระยะของโรคไต (เช่น ระยะที่ 3 กับระยะที่ 5) โดยระยะที่รุนแรงกว่าจะมีอัตราที่สูงกว่า แต่จำนวนที่แน่นอนจะแตกต่างกันไปตามการศึกษาและจำนวนผู้ป่วย ในบางบทสรุป อาการท้องเสียเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย 10% ในระยะปานกลาง และ 19% ของผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้าย
2. ผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายไต ในบรรดาผู้ที่ปลูกถ่ายไต อาการท้องเสียเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมาก เพราะพวกเขาใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง และเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อในลำไส้
3. ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังที่ยังไม่ได้รับการฟอกไต อาจเกิดอาการท้องร่วงได้เช่นกัน โดยทั่วไปอาการท้องเสียจะพบน้อยกว่าอาการท้องผูก แต่ก็ยังพบบ่อยมากพอที่แพทย์จะรับรู้ถึงอาการของระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลของโรคต่อร่างกาย

ทำไมอาการท้องร่วงถึงเป็นปัญหาอันตรายสำหรับผู้ที่เป็นโรคไต?

หากคุณเป็นโรคไตและมีอาการท้องร่วง ไม่เพียงแต่ไม่สบายตัวเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายได้

• การสูญเสียของเหลวและการขาดน้ำ โรคท้องร่วงทำให้คุณสูญเสียน้ำและเกลือไปมาก เมื่อคุณสูญเสียของเหลวมากเกินไป ความดันโลหิตของคุณอาจลดลงและการไหลเวียนของเลือดไปยังไตของคุณอาจลดลง การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้สามารถทำลายการทำงานของไตได้อีก และนำไปสู่การบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ซึ่งไตของคุณจะทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลงกะทันหัน การศึกษาหนึ่งในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากอาการท้องร่วงพบว่าประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน และความเสี่ยงยังสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยปกติไตของคุณจะช่วยรักษาระดับแร่ธาตุสำคัญ (เช่น โพแทสเซียมและโซเดียม) ให้สมดุล เมื่อคุณมีอาการท้องเสีย คุณจะสูญเสียแร่ธาตุเหล่านี้อย่างรวดเร็ว เมื่อไตเสียหาย คุณจะแก้ไขความไม่สมดุลเหล่านี้ได้น้อยลง และอาจเกิดปัญหาร้ายแรง เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง และสับสนได้

สิ่งที่ควรทำเมื่อโรคไตทำให้ท้องเสีย

หากคุณเป็นโรคไตและมีอาการท้องร่วง ควรทำดังนี้:

1. ติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด สังเกตว่าคุณถ่ายอุจจาระเหลวบ่อยแค่ไหน มีอาการท้องเสียนานเท่าใด และคุณมีเลือดหรือเมือกในอุจจาระหรือไม่ การถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง (มากกว่า 3 ครั้งต่อวัน) ต่อเนื่องกันมากกว่าหนึ่งหรือสองวันถือเป็นสัญญาณเตือน

2. ดื่มของเหลวให้เพียงพอ เนื่องจากคุณเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำ คุณควรดื่มของเหลวให้เพียงพอเพื่อทดแทนสิ่งที่คุณสูญเสียไป แต่ความต้องการของเหลวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะไตและแผนการรักษาของคุณ อย่าเพิ่มปริมาณของเหลวโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หากคุณกำลังฟอกไตหรือแพทย์สั่งให้คุณจำกัดปริมาณของเหลว

3. ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ถามแพทย์ของคุณว่าของเหลวชนิดใดที่ปลอดภัย สารละลายทดแทนน้ำในช่องปากหรือเครื่องดื่มอิเล็กโทรไลต์บางชนิดสามารถช่วยทดแทนแร่ธาตุที่หายไปได้ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะปลอดภัยสำหรับคุณหากไตของคุณทำงานได้ไม่ดี

4. ตรวจสอบกับทีมดูแลสุขภาพของคุณอย่างรวดเร็ว ติดต่อแพทย์ของคุณหากอาการท้องเสียของคุณกินเวลานานกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง หากคุณไม่สามารถเก็บของเหลวไว้ได้ หรือหากคุณมีอาการขาดน้ำ (เวียนศีรษะ ปัสสาวะสีเข้ม สับสน) คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่น

5. ทบทวนยาของคุณ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน ยาบางชนิดอาจทำให้ท้องร่วงหรือจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน

6. รักษาโรคติดเชื้อที่แฝงอยู่ ถ้าอาการท้องร่วงของคุณเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส แพทย์อาจสั่งการรักษาโดยเฉพาะ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดขี่หลังการปลูกถ่ายไต

7. เข้ารับการรักษาอาการรุนแรงอย่างเร่งด่วน หากคุณสังเกตเห็นไข้สูงมาก อุจจาระเป็นเลือด สัญญาณของภาวะขาดน้ำที่ไม่ดีขึ้น หรืออ่อนแรงอย่างรุนแรง ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลทันที