ท้องเสียและปวดข้อในเวลาเดียวกัน: สาเหตุและการรักษา

เมื่อคุณมีอาการท้องร่วงร่วมกับอาการปวดข้อ คุณอาจเป็นโรคทางระบบ เช่น โรคลำไส้อักเสบ โรคข้ออักเสบในลำไส้ โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา หรือโรคเซลิแอก

การรวมกันของสองอาการนี้มักบ่งบอกถึงโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบหรือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทั่วร่างกาย

อาการท้องร่วงและอาการปวดข้อไม่ได้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการติดเชื้อในกระเพาะอาหาร เมื่ออาการทั้งสองนี้เกิดขึ้นพร้อมกัน สาเหตุมักจะซับซ้อนกว่าการระคายเคืองในลำไส้เพียงอย่างเดียว

ท้องเสียและปวดข้อมักเกิดขึ้นพร้อมกันหรือไม่?

ท้องเสียและปวดข้อมักไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน การรวมอาการนี้มักจะบ่งบอกถึงสถานการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทั่วร่างกายที่ส่งผลต่อระบบต่างๆ ในร่างกายมากกว่าหนึ่งระบบ
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันที่เกิดจากการติดเชื้อหรือการสัมผัสกับอาหาร
• โรคอักเสบเรื้อรัง
• ปฏิกิริยาต่อยา

เมื่อท้องเสียนานกว่า 3-4 วันและมีอาการปวดข้อเกิดขึ้นพร้อมๆ กันหรือหลังจากนั้นไม่นาน คุณไม่ควรละเลยอาการเหล่านี้

โรคและสภาวะที่ทำให้เกิดอาการท้องเสียและปวดข้อ

1. โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยามักทำให้เกิดอาการปวดข้อหลังการติดเชื้อทางเดินอาหาร

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองผิดปกติหลังการติดเชื้อในลำไส้ สาเหตุทั่วไปของการติดเชื้อคือแบคทีเรีย เช่น Salmonella, Shigella, Campylobacter หรือ Yersinia

ระบบภูมิคุ้มกันจะโจมตีเนื้อเยื่อข้อต่อหลังจากการติดเชื้อดีขึ้นแล้ว การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อ เส้นเอ็น และบางครั้งอาจเกิดที่ดวงตาหรือทางเดินปัสสาวะ

อาการทั่วไป:

• โรคท้องร่วงที่เกิดขึ้นเมื่อหลายวันก่อน
• ปวดและบวมที่หัวเข่า ข้อเท้า หรือเท้า
• อาการตึงข้อที่แย่ลงในตอนเช้า
• บางครั้งตาแดงหรือปวดตา

2.โรคลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบ ได้แก่ โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล โรคกลุ่มนี้มักทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดข้อร่วมกัน

โรคลำไส้อักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ความไวต่อพันธุกรรม และการมีปฏิสัมพันธ์ที่ผิดปกติกับแบคทีเรียในลำไส้ ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเยื่อบุลำไส้และยังทำให้เกิดการอักเสบภายนอกลำไส้ด้วย

อาการปวดข้อเกิดขึ้นเนื่องจากสารเคมีอักเสบเดินทางผ่านกระแสเลือดและส่งผลต่อข้อต่อ

อาการทั่วไป:

• ท้องเสียเรื้อรัง บางครั้งอาจมีเลือดหรือเมือก
• อาการปวดท้องและการลดน้ำหนัก
• อาการปวดข้อในข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น เข่าและสะโพก
• ความเหนื่อยล้าและโรคโลหิตจาง

3. โรค Celiac

โรค Celiac อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดข้อได้เมื่อคุณรับประทานกลูเตน

โรค Celiac เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำปฏิกิริยากับกลูเตน ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันนี้ทำลายเยื่อบุลำไส้เล็กและทำให้การดูดซึมสารอาหารไม่ดี

อาการปวดข้อเกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของระบบและการขาดสารอาหาร

อาการทั่วไป:

• ท้องเสียเรื้อรังหรืออุจจาระหลวม
• ท้องอืดและไม่สบายท้อง
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• การขาดธาตุเหล็กหรือกระดูกอ่อนแรง

4. การติดเชื้อไวรัส

การติดเชื้อไวรัสบางชนิดทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดข้อในระยะเฉียบพลัน

ไวรัส เช่น โนโรไวรัส โรตาไวรัส และเอนเทอโรไวรัสบางชนิดจะติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย การกระตุ้นภูมิคุ้มกันนี้จะปล่อยสารอักเสบที่ส่งผลต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อ

อาการทั่วไป:

• ท้องเสียอย่างกะทันหัน
• มีไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย
• อาการปวดข้อชั่วคราว
• ฟื้นตัวได้ภายใน 3-5 วัน

5. อาหารเป็นพิษพร้อมระบบอักเสบ

การติดเชื้อจากอาหารบางชนิดทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรง

แบคทีเรียในอาหารที่ปนเปื้อนจะปล่อยสารพิษหรือบุกรุกเยื่อบุลำไส้ การติดเชื้อนี้จะกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ สารเคมีเหล่านี้อาจทำให้ข้อต่อระคายเคืองได้

อาการทั่วไป:

• ท้องเสียเฉียบพลัน
• มีไข้และหนาวสั่น
• ปวดข้อหรือปวดกล้ามเนื้อ
• อาการจะเริ่มภายใน 3-4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารที่มีการปนเปื้อน

6. สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับยา

ยาบางชนิดทำให้เกิดอาการท้องเสียและปวดข้อเป็นผลข้างเคียง

ยาปฏิชีวนะสามารถทำลายแบคทีเรียในลำไส้และทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ ยาบางชนิดยังกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันหรืออาการแพ้

อาการทั่วไป:

• อาการท้องร่วงเริ่มหลังการใช้ยา
• อาการปวดข้อโดยไม่มีอาการบาดเจ็บ
• ผื่นที่ผิวหนังในปฏิกิริยาภูมิแพ้

สิ่งที่คุณต้องทำถ้าคุณมีอาการท้องเสียพร้อมกับปวดข้อ

ติดตามระยะเวลาและความรุนแรงของอาการ

คุณควรสังเกตว่าอาการท้องเสียเกิดขึ้นนานแค่ไหนและเมื่อใดที่อาการปวดข้อเริ่มเกิดขึ้น อาการท้องร่วงเป็นเวลานานกว่าสามวันหรือมีอาการปวดข้อที่แย่ลงต้องได้รับการประเมินจากแพทย์

ป้องกันภาวะขาดน้ำ

โรคท้องร่วงทำให้เกิดการสูญเสียของเหลวและการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ คุณควรดื่มน้ำและสารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปากเพื่อปกป้องการทำงานของไตและการไหลเวียนโลหิต

หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบด้วยตนเอง

ยาแก้ปวดบางชนิดทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคือง ยาเหล่านี้อาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลงหรือทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ท้องได้ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาแก้ปวด

ไปพบแพทย์เมื่อมีสัญญาณเตือนปรากฏขึ้น

คุณต้องไปพบแพทย์หากมีอาการดังต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• เลือดในอุจจาระ
• มีไข้สูงกว่า 38^โอ ค
• ข้อต่อบวมหรือแดงอย่างรุนแรง
• ท้องเสียถาวรนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
• การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้

ปฏิบัติตามการทดสอบวินิจฉัยเมื่อแนะนำ

แพทย์อาจขอให้ตรวจอุจจาระ ตรวจเลือด ศึกษาเกี่ยวกับภาพ หรือทดสอบเครื่องหมายภูมิคุ้มกัน การทดสอบเหล่านี้ช่วยระบุการติดเชื้อ การอักเสบ หรือโรคภูมิต้านตนเอง

ปฏิบัติตามแผนการรักษาระยะยาวเมื่อได้รับการวินิจฉัย

ภาวะบางอย่างจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงอาหาร การบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน หรือการเฝ้าระวังในระยะยาว การปฏิบัติตามแผนการรักษานี้จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายของข้อต่อ