ผิวซีดและความเหนื่อยล้า: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

ผิวสีซีดและความเหนื่อยล้าเป็นสองอาการที่อาจเกิดขึ้นร่วมกัน ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพต่างๆ แม้ว่าอาการเหล่านี้บางครั้งอาจเป็นผลมาจากปัจจัยชั่วคราว เช่น ความเครียดหรือการนอนไม่เพียงพอ แต่ก็สามารถบ่งบอกถึงสภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่าได้เช่นกัน เรามาดูกันว่าภาวะหรือโรคใดที่ทำให้ผิวหนังซีดและเหนื่อยล้าไปพร้อมๆ กัน และจะวินิจฉัยและรักษาอาการนี้ได้อย่างไร

ผิวสีซีดคืออะไร?

ผิวสีซีดคือการทำให้สีผิวปกติจางลงอย่างเห็นได้ชัด การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งร่างกายหรือบนผิวหนังบริเวณเดียว และแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติของสีผิวในแต่ละคน ผิวสีซีดอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น รู้สึกเย็นเมื่อสัมผัส มีโทนสีน้ำเงิน หรือมีลักษณะเป็นเถ้า ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ผิวสีซีดมักเกิดจากการไหลเวียนของเลือดลดลง จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง หรือการสูญเสียเม็ดสี

ความเหนื่อยล้าคืออะไร?

ความเหนื่อยล้าคือความรู้สึกเหนื่อยล้าหรือขาดพลังงานอย่างต่อเนื่องซึ่งไม่ได้ดีขึ้นเมื่อพักผ่อน ความเหนื่อยล้าไม่ใช่ความรู้สึกง่วงนอนหรือเหนื่อยล้าตามปกติ อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานในแต่ละวัน ความเหนื่อยล้ามักมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น ไม่มีสมาธิ กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือการฟื้นตัวจากการออกแรงทางร่างกายหรือจิตใจเป็นเวลานาน อาจเป็นผลจากปัจจัยทางร่างกาย จิตใจ หรือวิถีชีวิตต่างๆ

โรคอะไรทำให้เกิดผิวซีดและเหนื่อยล้า?

เมื่อผิวสีซีดและความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นพร้อมกัน มักบ่งบอกถึงสภาวะที่ซ่อนอยู่ซึ่งส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการผลิตพลังงานหรือรักษาการไหลเวียนของเลือดให้แข็งแรง ด้านล่างนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

โรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นภาวะที่เลือดไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงเพียงพอที่จะนำออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้เพียงพอ ร่างกายจะชดเชยโดยควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ ลดการไหลเวียนของเลือดไปยังผิวหนัง ทำให้เกิดสีซีด ความเหนื่อยล้าเกิดจากการที่ออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อและอวัยวะไม่เพียงพอ ส่งผลให้การผลิตพลังงานลดลง

นี่เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี มีโรคเรื้อรัง หรือมีประจำเดือนมามาก

โรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ได้แก่ หายใจไม่สะดวก เวียนศีรษะ มือและเท้าเย็น และหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

โรคโลหิตจางประเภททั่วไป:

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก: เกิดจากการได้รับธาตุเหล็กในอาหารไม่เพียงพอ การสูญเสียเลือด (เช่น ประจำเดือนมามาก มีเลือดออกในทางเดินอาหาร) หรือการดูดซึมธาตุเหล็กไม่ดี ธาตุเหล็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผลิตฮีโมโกลบิน
• โรคโลหิตจางจากการขาดวิตามินบี 12: เป็นผลจากการได้รับวิตามินบี 12 จากอาหารไม่เพียงพอ หรือปัญหาการดูดซึมวิตามินบี 12 (เช่น โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) วิตามินบี 12 มีความสำคัญต่อการสร้างเม็ดเลือดแดงและการเผาผลาญพลังงาน
• โรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง: เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์ในระยะยาว เช่น โรคไตหรือมะเร็ง โรคเหล่านี้ไประงับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงเนื่องจากจะเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญธาตุเหล็กและระดับอีริโธรปัวอิติน

ภาวะขาดสารอาหาร

การขาดสารอาหารที่จำเป็น เช่น ธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 หรือโฟเลต บั่นทอนความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เพียงพอ ปัญหานี้ส่งผลให้การขนส่งออกซิเจนลดลง ทำให้ผิวซีดและเหนื่อยล้าเนื่องจากพลังงานที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ

ปัญหานี้มักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีการจำกัดอาหาร กลุ่มอาการการดูดซึมผิดปกติ หรือโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

อาการอื่นๆ: เล็บเปราะ ผมร่วง ลิ้นบวม และการรับรู้บกพร่อง

โรคเรื้อรัง

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ:

ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไปจะทำให้กระบวนการเผาผลาญช้าลง ส่งผลให้การผลิตพลังงานลดลง เมแทบอลิซึมต่ำจะทำให้การเต้นของหัวใจและการไหลเวียนโลหิตลดลง ส่งผลให้ผิวหนังซีดและเหนื่อยล้า

อาการอื่นๆ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น ไวต่อความเย็น ผิวแห้ง และซึมเศร้า

โรคไต:

โรคไตเรื้อรังลดการผลิตอีริโธรโพอิติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ภาวะนี้ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ส่งผลให้มีสีซีดและเหนื่อยล้า สารพิษจากยูเรมิกยังสามารถส่งผลให้พลังงานในร่างกายลดลงได้

อาการอื่นๆ: อาการบวมที่แขนขา รูปแบบการถ่ายปัสสาวะเปลี่ยนแปลง และความดันโลหิตสูง

หัวใจล้มเหลว:

ภาวะหัวใจล้มเหลวช่วยลดการเต้นของหัวใจ ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อส่วนปลายรวมถึงผิวหนังลดลง การส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อและอวัยวะที่ลดลงทำให้เกิดความเหนื่อยล้า ในขณะที่การขาดเลือดไปเลี้ยงทำให้เกิดสีซีด

อาการอื่นๆ: หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และบวมที่ขา

ภาวะเฉียบพลัน

การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง:

การสูญเสียเลือดเฉียบพลันจะลดการไหลเวียนของเม็ดเลือดแดง ส่งผลให้ออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ เลือดถูกโอนไปยังอวัยวะสำคัญ ส่งผลให้ผิวหนังซีด ในขณะที่ระดับออกซิเจนต่ำส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างมาก

อาการอื่นๆ: หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และเป็นลม

การติดเชื้อ:

การติดเชื้อร้ายแรง เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือมาลาเรียทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย ซึ่งอาจขัดขวางการผลิตและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดง ไข้และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต้องใช้พลังงานอย่างมาก ทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้า ในขณะที่เลือดที่ไหลเวียนไปยังผิวหนังลดลงทำให้เกิดสีซีด

อาการอื่นๆ: มีไข้ หนาวสั่น เหงื่อออก และสับสน

ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์

นิสัยการบริโภคอาหารที่ไม่ดี การขาดน้ำ และความเครียดเรื้อรังสามารถลดปริมาณเลือดและพลังงานได้ ภาวะขาดน้ำและภาวะทุพโภชนาการทำให้การไหลเวียนโลหิตแย่ลง ส่งผลให้มีผิวซีด ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดจากความเครียดรบกวนการนอนหลับและการเผาผลาญพลังงาน นำไปสู่ความเหนื่อยล้า

อาการอื่นๆ: ปวดศีรษะ หงุดหงิด และสมรรถภาพทางกายลดลง

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหากผิวสีซีดและความเหนื่อยล้ายังคงมีอยู่ แย่ลง หรือมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องร่วมด้วย ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลม
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• สัญญาณของการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง เช่น อุจจาระสีเข้มหรืออาเจียนเป็นเลือด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยสาเหตุของผิวสีซีดและความเหนื่อยล้าจะดำเนินการโดยการประเมินอย่างละเอียดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ โดยทั่วไปกระบวนการนี้ประกอบด้วย:

• การทบทวนประวัติทางการแพทย์: เพื่อระบุปัจจัยเสี่ยง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตล่าสุด หรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะทางการแพทย์
• การตรวจร่างกาย: เพื่อประเมินสัญญาณที่มองเห็นได้ เช่น สีซีด น้ำหนักเปลี่ยนแปลง หรือบวม
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง: การนับเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) เพื่อประเมินระดับเซลล์เม็ดเลือดแดง; การทดสอบธาตุเหล็ก วิตามินบี 12 และระดับโฟเลต การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ การทดสอบการทำงานของไตและตับ
• การทดสอบด้วยภาพหรือการทดสอบเฉพาะทาง: หากจำเป็น การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุเลือดออกภายใน ความผิดปกติของอวัยวะ หรือความผิดปกติของโครงสร้าง

ตัวเลือกการรักษา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การรักษาผิวสีซีดและความเหนื่อยล้าขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นอยู่:

โรคโลหิตจาง:

• อาหารเสริมธาตุเหล็กหรือการปรับเปลี่ยนอาหารสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• การฉีดวิตามินบี 12 หรืออาหารเสริมทางปากสำหรับภาวะขาดวิตามินบี 12
• การรักษาโรคพื้นเดิมที่ทำให้เกิดโรคโลหิตจางเรื้อรัง

ภาวะขาดสารอาหาร:

• การเปลี่ยนแปลงอาหาร วิตามินรวม หรือการเสริมสารอาหารแบบกำหนดเป้าหมาย

โรคเรื้อรัง:

• การจัดการภาวะปฐมภูมิ เช่น การใช้ยารักษาภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หรือการฟอกไตสำหรับโรคไต

ภาวะเฉียบพลัน:

• มาตรการฉุกเฉิน เช่น การถ่ายเลือดหรือยาปฏิชีวนะ สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรง

การแทรกแซงฉุกเฉิน

ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ตัวอย่างเช่น การถ่ายเลือดเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ และอาจใช้ของเหลวหรือยาทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาอาการติดเชื้อเฉียบพลันหรือภาวะขาดน้ำ