ผื่นเริมมีลักษณะอย่างไร?

การติดเชื้อไวรัสเริมมีสองประเภท: ชนิดที่ 1 (HSV-1) และชนิดที่ 2 (HSV-2) คุณอาจจะแปลกใจที่ทั้งสองประเภทเป็นเรื่องธรรมดา ในความเป็นจริง 85% ของคนในโลกติดเชื้ออย่างน้อยหนึ่งประเภท

ในอดีต การติดเชื้อ HSV-1 เกิดขึ้นที่ปากเท่านั้น การติดเชื้อ HSV-2 เกิดขึ้นที่บริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น ตอนนี้โรคเริมทั้งสองชนิดนี้สามารถปรากฏได้ทั่วร่างกาย มักเป็นที่นิ้วหรือในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

แกลเลอรี่ด้านล่างแสดงรูปภาพของไวรัสเริมหลายภาพ นอกจากนี้ยังมีภาพอาการที่คล้ายหรือสับสนกับการติดเชื้อเริม เช่น อีสุกอีใสหรือแผลเปื่อย

หมายเหตุ: รูปภาพบางส่วนต่อไปนี้เป็นภาพบริเวณอวัยวะเพศ

รอยโรคในระยะแรก (ระยะใกล้)

เริมผื่นในช่วงต้น — รูปภาพ Apple2000 / Getty

ภาพนี้แสดงตัวอย่างระยะเริ่มต้นของผื่นเริม ในโรคเริม ถุงน้ำ หรือตุ่มพุพอง จะมีลักษณะเป็นกระจุกเป็นแพทช์สีแดง ซึ่งแตกต่างจากอีสุกอีใส (ดูภาพถัดไป) ซึ่งตุ่มแต่ละอันมีฐานสีแดงของตัวเอง

ผื่นอีสุกอีใส

โรคอีสุกอีใส — เก็ตตี้อิมเมจ / AlesVeluscek

เปรียบเทียบภาพผื่นอีสุกอีใสทั่วไปกับภาพก่อนหน้าของผื่นเริม โปรดทราบว่าตุ่มพองแต่ละอันในรูปภาพนี้มีฐานสีแดงของตัวเองและไม่ได้จับกลุ่มกันเป็นกลุ่ม

แผลที่ขา

เริมที่ขา — เก็ตตี้อิมเมจ / อัมพวัน ชานุนภา

ผื่นเริมมีสามขั้นตอน ระยะแรกจะเป็นตุ่มพุพองบนฐานสีแดง แผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลวเหล่านี้บอบบางและเปิดได้ง่าย ทำให้เกิดแผลหรือเป็นแผลเปิด ในที่สุดอาการเจ็บจะหยุดไหลซึมและเป็นคราบ

โดยปกติแล้วจะไม่มีรอยแผลเป็นเมื่อเปลือกโลกหลุดออก ซึ่งแตกต่างจากไวรัสอีสุกอีใสซึ่งอาจทิ้งรอยแผลเป็นไว้หลังจากที่หายแล้ว

ไข้หวัด

แผลเย็นและไข้พุพองหรือที่เรียกว่าเริมในช่องปากเกิดจากไวรัสเริม แผลเย็นมักเกิดจากโรคเริมชนิดที่ 1 (HSV 1) มากกว่าโรคเริมชนิดที่ 2 (HSV 2)

แผลเย็นเริ่มต้นด้วยตุ่มพองที่ปากซึ่งจะกลายเป็นแผลเปิด พวกเขาเปลือกโลกแล้วหายโดยไม่มีรอยแผลเป็น ระยะจะคล้ายกับเริมที่อวัยวะเพศ

การติดเชื้อเริมในช่องปากมักเกี่ยวข้องกับแผลรอบปากและทั่วปาก รวมทั้งที่ลิ้นหรือใบหน้า อย่างไรก็ตาม แผลสามารถปรากฏได้ทุกที่บนผิวหนัง

แผลอาจค่อนข้างเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการระบาดครั้งแรก ผู้คนอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ได้แก่:

ไข้
ความเหนื่อยล้า
ต่อมน้ำเหลืองบวม

ไวรัสเริมเป็นโรคเรื้อรังและรักษาได้ยาก ไวรัสสามารถซ่อนตัวอยู่ในเซลล์ประสาทเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะออกมาและทำให้เกิดการติดเชื้อ แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่ก็มีวิธีบำบัดที่ช่วยบรรเทาอาการและลดระยะเวลาของการระบาดได้

ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ครีมหรือครีมต้านไวรัส (เช่น Zovirax) ที่ทาโดยตรงที่แผลหรือยาต้านไวรัสที่รับประทานทางปาก เช่น

โซวิแร็กซ์ (อะไซโคลเวียร์)
แฟมเวียร์ (แฟมซิโคลเวียร์)
วาลเทรกซ์ (วาลาไซโคลเวียร์)

ไข้หวัดต้น

นี่เป็นอีกภาพหนึ่งของอาการเริมที่ริมฝีปากในระยะแรก สังเกตว่ายังไม่มีรอยแดงมากนัก การติดเชื้อเริมในช่องปากเกิดขึ้นอีกที่ริมฝีปากไม่ใช่ภายในปาก นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะรุนแรงน้อยลงหลังจากการระบาดครั้งแรก

สำหรับผู้ที่ติดเชื้อซ้ำๆ สามารถรับยาต้านไวรัสตามใบสั่งแพทย์ เช่น Valtrex ได้ทุกวัน เพื่อลดจำนวนการระบาดของโรคหวัด ยาสามารถใช้เพื่อลดความรุนแรงเมื่อมีการระบาดได้

แผลพุพอง

นี่คือภาพแผลเปื่อยซึ่งมักสับสนกับแผลเย็น แผลพุพองสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในปาก แต่ไม่เกี่ยวข้องกับริมฝีปากภายนอก พวกเขาไม่ได้เกิดจากไวรัสเริม

แผลพุพองอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้

คอกซากีไวรัส: หนึ่งในไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัดและโรคมือ เท้า ปาก
โรคแพ้ภูมิตัวเอง: โรคโครห์น, โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล, และโรคเบห์เซ็ต
ติดต่อโรคผิวหนัง: การสัมผัสกับแอสไพริน, น้ำยาบ้วนปากที่รุนแรง, อาหารรสเผ็ด, ส้ม
ยาเคมีบำบัด: ใช้รักษามะเร็ง

รอยโรคทั่วไปบนองคชาต

ภาพนี้แสดงรอยโรคเริมทั่วไปที่องคชาต รวมทั้งแผลพุพองและแผลเปิด เนื่องจากจำนวนรอยโรคในรูปภาพนี้มีมากมาย จึงน่าจะเป็นภาพการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรก

โดยปกติการระบาดของโรคเริมครั้งแรกจะเลวร้ายยิ่งกว่าการระบาดในภายหลัง ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างแอนติบอดีที่ต่อสู้กับไวรัสเริม เมื่อเวลาผ่านไป การระบาดมักเกิดขึ้นน้อยลงและรุนแรงขึ้น

รักษาแผลในองคชาต

ภาพนี้แสดงให้เห็นรอยโรคเริมในระยะหลัง แผลเริ่มเต็มแล้ว เนื่องจากบริเวณอวัยวะเพศอุ่นและชื้น เปลือกโลกอาจไม่พัฒนาเมื่อแผลหาย

เช่นเดียวกับโรคเริมในช่องปาก โรคเริมที่อวัยวะเพศสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสชนิดเดียวกันที่รับประทานทางปาก

อาจใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งทุกวันเพื่อป้องกันการระบาดต่อไป หากคุณใช้ยาระหว่างที่มีการระบาด จะไม่สามารถหยุดการแพร่ระบาดได้ แต่อาจทำให้ยาสั้นลงและรุนแรงน้อยลงได้

แผลผิดปกติบนองคชาต

เนื่องจากบริเวณอวัยวะเพศมีความอบอุ่นและชื้น บางครั้งเริมอาจมีลักษณะผิดปกติได้ ในภาพนี้ รอยโรคดูเหมือนการกัดเซาะมากกว่า (โดยที่ผิวหนังชั้นบนเสียหายเพียงบางส่วนเท่านั้น) หากสังเกตดีๆ จะเห็นว่าบริเวณสีแดงแต่ละบริเวณมีแผลเล็กๆ เป็นกระจุก

การติดเชื้อเริมอาจมีลักษณะผิดปกติหรือเลียนแบบสภาพผิวอื่นๆ ได้ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

รอยโรคบนองคชาต

นี่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของรอยโรคเริมในระยะหลังของการรักษา ในกรณีนี้มีเปลือกโลก ผื่นในระยะนี้อาจสับสนกับหิด หิดเกิดจากไรที่รบกวนผิวหนัง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหลายคนที่ติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคนี้เนื่องจากไม่มีอาการ พวกเขาสามารถส่งต่อให้พันธมิตรของพวกเขาโดยไม่รู้ตัว

อาการนี้พบได้บ่อยในโรคเริมที่อวัยวะเพศมากกว่าเริมในช่องปาก เรียกว่าการกำจัดไวรัสที่ไม่มีอาการ การใช้ถุงยางอนามัยชายสามารถช่วยป้องกันการแพร่กระจายได้ แต่ก็ไม่ได้ผล 100%

รอยโรคบนช่องคลอด

ภาพนี้แสดงแผลในช่องคลอดที่เกิดจากโรคเริม ช่องคลอดเป็นส่วนภายนอกของอวัยวะเพศหญิง

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อเริมชนิดที่ 2 มากกว่าผู้ชายถึงสี่เท่า นอกจากนี้ ผู้หญิงอาจมีอาการทางอวัยวะเพศที่เกิดจากการติดเชื้อเริมแต่ไม่เป็นที่รู้จักว่าเป็นโรคเริม

ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงอาจรู้สึกปวดอุ้งเชิงกรานหากมีผื่นที่อวัยวะเพศภายในช่องคลอดหรือที่ปากมดลูก ความเจ็บปวดนี้อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่ผิดพลาดของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

นอกจากนี้ ผู้หญิงหลายคนยังรู้สึกแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะระหว่างการระบาดของโรคเริมที่อวัยวะเพศ การเผาไหม้อาจวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

รอยโรครอบดวงตา

ไวรัสเริมสามารถทำให้เกิดผื่นขึ้นที่ผิวหนังได้ ไม่ใช่แค่ในปากหรือบริเวณอวัยวะเพศเท่านั้น

ภาพนี้แสดงให้เห็น โรคไขข้ออักเสบการติดเชื้อเริมที่เกี่ยวข้องกับกระจกตาหรือเปลือกตาด้านนอก สังเกตตุ่มพองรอบเปลือกตาและแผลที่เปลือกตา

อาการของโรคไขสันหลังอักเสบอาจรวมถึง:

ปวดตา
ความไวต่อแสง
ปล่อยน้ำ
มองเห็นไม่ชัด

เริมรอบดวงตาเป็นเรื่องร้ายแรง อย่ารอที่จะพบจักษุแพทย์เพื่อทำการประเมินและรักษา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคเริมอักเสบอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาได้

การติดเชื้อในระยะเริ่มต้นที่นิ้ว

นิ้วเป็นสถานที่ที่พบได้บ่อยในการติดเชื้อเริม อันที่จริง เป็นเรื่องปกติที่จะมีชื่อของมันเอง—herpetic whitlow

ภาพนี้แสดงให้เห็นระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ เนื่องจากผิวหนังบริเวณนิ้วหนาขึ้น ตุ่มพองจึงไม่เปราะบางและไม่ลามเร็ว

รอยโรคทั่วไปบนนิ้ว

ภาพนี้แสดงโรคเริมหรือการติดเชื้อเริมที่นิ้วซึ่งมีแผลพุพองและแผลพุพอง Herpetic whitlow จะหายไปเองแม้ว่า Zovirax (อะไซโคลเวียร์เฉพาะที่) มักจะได้รับในการรักษา

โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสในช่องปากเว้นแต่การติดเชื้อจะรุนแรงหรือบุคคลมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

สรุป

HSV-1 เดิมชื่อเริมในช่องปากและ HSV-2 เป็นเริมที่อวัยวะเพศ แต่ทั้งสองประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย อันที่จริง การติดเชื้อไวรัสเริมนั้นพบได้บ่อยที่นิ้วและในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

แม้ว่าลักษณะที่ปรากฏอาจแตกต่างกันไป แต่มักทำให้เกิดรอยแดงที่มีแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว ตุ่มพองจะผุพองและกลายเป็นแผลพุพองในที่สุด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการระบาดครั้งแรก แผลอาจเจ็บปวดและอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ร่วมด้วย การติดเชื้อเริมสามารถเลียนแบบสภาพผิวอื่น ๆ และบางคนไม่มีอาการเลย

การติดเชื้อไวรัสเริมเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถจัดการและป้องกันได้ด้วยยา หากคุณกังวลว่าคุณติดเชื้อไวรัสเริม ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการประเมิน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเก็บตัวอย่างอาการเจ็บเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

คำถามที่พบบ่อย

herpetic whitlow คืออะไร?

Herpetic whitlow คือการติดเชื้อไวรัสที่มักทำให้เกิดผื่นแดงพุพองปรากฏบนนิ้วเดียว เป็นไปได้ที่นิ้วหลายนิ้วจะได้รับผลกระทบ แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นได้ยาก หากเกิดภาวะแทรกซ้อน herpetic whitlow อาจทำให้เกิดแผลเป็น เล็บเสียหาย อาการชา และอาการแพ้ทางผิวหนัง

เรียนรู้เพิ่มเติม:

ภาพรวมของ Herpetic Whitlow

อะไรทำให้เกิดพุพองขึ้น?

แผลพุพองหรือที่เรียกว่าถุงน้ำหรือรอยโรคตุ่มเกิดขึ้นเมื่อของเหลวติดอยู่ใต้ชั้นนอกสุดของผิวหนัง (หนังกำพร้า) ซึ่งทำให้ฟองอากาศขนาดเล็กปรากฏขึ้น สาเหตุอาจมีตั้งแต่อาการแพ้และการบาดเจ็บเล็กน้อยไปจนถึงโรคเริมหรืออีสุกอีใส

เรียนรู้เพิ่มเติม:

สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษาถุงน้ำ