ภาพรวมของกลาก Nummular

กลากเกลื้อน เป็นกลากชนิดหนึ่งที่มีความโดดเด่นโดยส่วนใหญ่โดยจุดรูปเหรียญ (กลมหรือวงรี) บนผิวหนัง ผื่นอาจจะคันหรือไม่แห้งหรือเปียกและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก กลากเกลื้อนมักเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส และเมื่อเกิดขึ้น มักจะมีสิ่งกีดขวางผิวหนังซึ่งทำให้ระคายเคืองได้

การรักษากลากเกลื้อนเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่ส่งผลกระทบต่อทุกคนที่มีในลักษณะเดียวกันและไม่ทราบสาเหตุของโรค

อาการ

แม้ว่าโรคเรื้อนกวางสามารถปรากฏได้ทุกที่ในร่างกาย แต่อาการมักส่งผลต่อแขนและขา

คาดว่าจะมีรอยโรคคล้ายแผ่นดิสก์ที่มีสีชมพูแดงหรือน้ำตาล อาการอื่นๆ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ได้แก่:

• อาการคันที่บริเวณผื่น (อาจเฉพาะเมื่อมีการพัฒนารอยโรค)
• การระบายของเหลวที่บริเวณผื่น
• เปลือกหุ้มของแผล
• ผื่นแดงของผิวหนังรอบ ๆ ผื่น
• ความเจ็บปวด

กลากเกลื้อนยังสามารถเป็นสาเหตุของความเครียดทางอารมณ์เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏ

สาเหตุ

ผู้เชี่ยวชาญไม่เชื่อว่าโรคเรื้อนกวางนูนมีรากฐานมาจากครอบครัว แต่เหตุผลที่แน่ชัดว่าทำไมอาการนี้จึงเกิดขึ้นไม่ชัดเจน

เงื่อนไขที่แตกต่างกันอาจส่งผลต่อหรือทำให้กลากเกลื้อนมากขึ้น ซึ่งรวมถึง:

• ติดต่อโรคผิวหนัง
• ผิวแห้ง
• สภาพอากาศ
• ความเครียดทางอารมณ์
• ยารับประทานรวมทั้งอินเตอร์เฟอรอน (มักใช้รักษาโรคตับอักเสบ) หรือไอโซเตรติโนอิน (ยารักษาสิวยอดนิยม)
• ยาเฉพาะที่รวมถึงครีมปฏิชีวนะ เช่น Neosporin
• ความเสียหายของผิวหนังก่อนหน้านี้ ได้แก่ แผลไหม้ แผลเจาะ ผิวหนังเปิดจากรอยขีดข่วน หรือแมลงกัดต่อย

กลากเกลื้อนมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 55 ถึง 65 ปีผู้หญิงมักประสบกับโรคเรื้อนกวางครั้งแรกในช่วงอายุ 15 ถึง 25 ปี

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยที่ถูกต้องของกลากเป็นก้อนอาจทำได้ยากเนื่องจากผื่นอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผิวที่แตกต่างกัน หากสงสัยว่าเป็นภาวะนี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจสอบผิวหนังของคุณอย่างใกล้ชิดและคำถามของคุณที่อาจให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ ซึ่งรวมถึงบางส่วนที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส/กิจกรรมล่าสุด ประวัติการบาดเจ็บที่ผิวหนัง ภาวะสุขภาพอื่นๆ และอื่นๆ อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบ

การทดสอบแพทช์

การทดสอบแพทช์เพื่อค้นหาโรคผิวหนังอักเสบติดต่ออาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อนกวาง วิธีนี้ช่วยตัดสินว่าผลิตภัณฑ์ส่วนบุคคลหรือสารอื่นๆ ที่คุณสัมผัสอาจทำให้ผื่นขึ้นได้ ผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดคือนิกเกิล แต่น้ำหอม ผลิตภัณฑ์จากยาง และสารอื่นๆ อาจสร้างปัญหาได้เช่นกัน

การทดสอบแพตช์เป็นการทดสอบสามวัน ในวันแรก แผ่นกาวที่มีหลายแผ่นแปะอยู่บนหลังของคุณ แผ่นแปะแต่ละแผ่นเคลือบด้วยสารก่อภูมิแพ้ทั่วไป สิ่งเหล่านี้จะอยู่บนผิวของคุณเป็นเวลา 48 ชั่วโมง

ไม่ควรให้หลังเปียกน้ำหรือเหงื่อในช่วงเวลานี้ เพราะอาจไปรบกวนแผ่นแปะและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

หลังจาก 48 ชั่วโมง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะแกะแผ่นแปะออกและมองหาสัญญาณของผื่นแดง ระคายเคือง และผื่นขึ้น การอ่านอีกครั้งจะทำในเครื่องหมายสามวัน ปฏิกิริยาใดๆ ต่อแผ่นแปะจะถือเป็น “ผลบวก” ซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการแพ้ต่อสารนั้น ๆ

แม้ว่าโรคเรื้อนกวางชนิดเม็ดจะไม่ใช่อาการแพ้ แต่การแพ้ทางผิวหนังแบบเฉพาะสามารถกระตุ้นให้เกิดกลากเป็นเม็ดเล็กๆ ขึ้นได้ เช่นเดียวกับการป้องกันไม่ให้แผลหายจากการรักษา การทดสอบแพตช์ในเชิงบวกมีประโยชน์เพราะหมายความว่าคุณสามารถระบุและหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้กลากของคุณแย่ลงได้

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องแยกแยะโรคผิวหนังอื่นๆ ที่มีลักษณะคล้ายกลากเป็นก้อน ทำได้ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังซึ่งโดยทั่วไปจะทำในสำนักงานแพทย์ด้วยการดมยาสลบ

ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบผิวหนังภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เงื่อนไขบางอย่างสามารถแยกแยะได้ง่ายเมื่อมอง เช่น ในการจัดเรียงของเซลล์

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรคกลากเกลื้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อราที่ผิวหนัง โดยเฉพาะเกลื้อน corporis หรือกลาก การติดเชื้อกลากยังมีรูปทรงกลมและคันมาก ซึ่งเพิ่มความสับสนระหว่างคนทั้งสอง

สภาพผิวอื่นๆ ที่อาจคล้ายกับกลากที่เป็นก้อน ได้แก่:

• โรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค
• ติดต่อโรคผิวหนัง (ระคายเคืองหรือแพ้)
• โรคผิวหนังชะงักงัน
• ไลเคนซิมเพล็กซ์ (ภาวะนี้มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับกลากที่เป็นก้อนเรื้อรัง)
• Pityriasis rosea
• การปะทุของยา (ผื่นผิวหนังที่เกิดจากปฏิกิริยากับยา)

การรักษาผื่นแต่ละคนแตกต่างกันอย่างมาก ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา

กลากเกลื้อนถือเป็นภาวะเรื้อรังที่สลับกันระหว่างช่วงเวลาที่วูบวาบและไม่เคลื่อนไหว

ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหนในวัฏจักรนั้น สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น รวมถึงความเครียด เมื่อทำได้ และเพื่อให้ผิวชุ่มชื้น

ทาครีมหรือครีมที่ไม่ก่อให้เกิดการแพ้เป็นชั้นหนาๆ กับผื่นอย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน แต่ให้บ่อยเท่าที่จำเป็น ซึ่งจะช่วยในเรื่องความแห้งกร้านที่เกิดจากกลากและช่วยบรรเทาอาการคันได้ มีครีมที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์จำนวนมากที่เหมาะกับใบเสร็จ ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ

นอกจากนี้ยังมียาเฉพาะที่หลายชนิดที่สามารถช่วยรักษาสภาพผิวนี้ได้

ยาสเตียรอยด์

สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นวิธีแรกในการรักษากลากที่เป็นก้อน โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่แรงเพื่อช่วยแก้ไขผื่น

สเตียรอยด์เฉพาะที่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ ได้แก่ :

• Hyper หรือ hypopigmentation (ทำให้ผิวคล้ำหรือขาวขึ้นตามลำดับ)
• Telangiectasias (หลอดเลือดขยาย มักเป็นเส้นเลือดฝอย)
• ผิวหนังลีบ (ผิวหนังบาง)
• ช้ำง่าย
• เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนัง

โดยปกติ คุณจะประสบกับผลข้างเคียงเหล่านี้หากคุณใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เป็นเวลานานหรือบนผิวหนังที่ได้รับบาดเจ็บ แม้ว่าประสิทธิภาพของยาที่คุณได้รับอาจเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณระมัดระวังเป็นพิเศษในบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้า คอ รักแร้ (รักแร้) และขาหนีบ เนื่องจากผิวหนังในนั้นบางลงและมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากอาการข้างเคียงตามรายการข้างต้น

สเตียรอยด์ในช่องปากอาจช่วยได้เช่นกันหากผื่นขึ้นรุนแรงกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มักไม่ใช่ตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด เนื่องจากยาเหล่านี้อาจทำให้ผิวหนังอักเสบรุนแรงขึ้นได้หลังจากที่คุณค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับกลากเป็นก้อน สารเหล่านี้ไม่ใช่สเตียรอยด์ ดังนั้นจึงมีผลเสียน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจไม่มีประโยชน์เท่ากับสเตียรอยด์เฉพาะที่

Protopic (Tacrolimus) และ Elidel (Pimecrolimus) อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าตัวยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ทำงานโดยการกดทับส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและปิดกั้นสารเคมีที่ก่อให้เกิดการลุกเป็นไฟของกลาก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าครีมเฉพาะเหล่านี้อาจทำให้เกิดการไหม้หลังการใช้

Eucrisa (Cisaborole) เป็นยาทาเฉพาะที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่อาจเป็นประโยชน์ในผู้ที่ไม่สามารถใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่ Ecrisa ทำงานโดยการปิดกั้นเอ็นไซม์จำเพาะที่ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนัง

ยาแก้แพ้ยังสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการคันที่เกิดจากกลากที่เป็นก้อน ตัวอย่าง ได้แก่ Zyrtec (cetirizine), Allegra Allergy (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine) และ Claritin (loratadine)

การรักษาการติดเชื้อ

เนื่องจากกลากเป็นก้อนทำลายเกราะป้องกันของผิวหนัง ผิวหนังจึงเปิดกว้างต่อการบุกรุกของแบคทีเรีย หากผื่นติดเชื้อ อาจทำให้ดูและรู้สึกแย่ลง (เช่น แดงมากขึ้น อักเสบ และเจ็บปวด)

โดยปกติ สิ่งมีชีวิตที่พบมากที่สุดในวัฒนธรรมคือ Staphylococcus aureus หากพบ จะต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม โดยส่วนใหญ่จะใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปาก

การเผชิญปัญหา

หนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดในการจัดการกับกลากที่เป็นก้อนคืออาการคัน อาจรุนแรงถึงขั้นรบกวนกิจกรรมประจำวันและความสามารถในการนอนหลับของคุณ

เพื่อต่อสู้กับอาการนี้:

• ใช้ Wet Wraps หรือ Ice Packs: สามารถวางไว้เหนือบริเวณที่มีอาการคันของผิวหนัง ห่อแบบเปียกสามารถทิ้งไว้ค้างคืนได้หากจำเป็น หากคุณใช้ถุงน้ำแข็ง คุณต้องวางผ้าระหว่างผิวหนังกับน้ำแข็ง

• ปกปิดผิวของคุณขณะนอนหลับ: สวมชุดนอนยาว ทำจากผ้าเนื้อนุ่ม หรือใช้ผ้าพันแผลปิดผื่นหลวมๆ วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้คุณเกาที่ผื่นขณะนอนหลับและก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังได้

หากอาการคันนั้นทนไม่ได้ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีการอื่นในการรับมือ

จัดการความเครียด

ความเครียดดูเหมือนจะเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดผื่นกลากเป็นเม็ดๆ นอกจากนี้ สภาพร่างกายยังสามารถทำให้เกิดความเครียดจากอาการคัน ความรู้สึกไม่สบาย และความอับอายที่อาจเกิดขึ้น การจัดการความเครียดช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นและสามารถช่วยให้ผิวของคุณได้เช่นกัน

หาเวลาดูแลตัวเอง. ซึ่งรวมถึงการนอนหลับและออกกำลังกายให้เพียงพอ การดื่มน้ำปริมาณมาก และการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ การดูแลตัวเองทางร่างกายทำให้รู้สึกสบายตัวขึ้น

ร่วมกิจกรรมคลายเครียด. อะไรก็ตามที่ทำให้คุณรู้สึกมีความสุข สุขภาพแข็งแรง และพอใจ ให้หาเวลาทำสิ่งนั้นให้มากขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงโยคะ การอ่านหนังสือ การทำสวน กีฬา หรือการทำสมาธิ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณ หากคุณกำลังดิ้นรนกับความวิตกกังวล ความเครียด หรือภาวะซึมเศร้า แจ้งให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบ มียาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยได้

ค้นหาการสนับสนุน

นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคเรื้อนกวางจะรู้สึกประหม่าหรืออายเกี่ยวกับผื่น คุณอาจรู้สึกว่าคนอื่นกำลังจ้องมองผิวของคุณ กำลังตัดสินคุณ หรือหลีกเลี่ยงคุณเพราะพวกเขาคิดว่ามันอาจติดต่อได้ นี้เพียงอย่างเดียวสามารถทำให้คุณรู้สึกเครียดและท้อแท้

การหาการสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากลากของคุณมีความรุนแรงหรือยาวนาน เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของคุณ การพูดคุยกับคนที่เชื่อถือได้ในชีวิตของคุณสามารถช่วยได้ นอกจากนี้ คุณอาจต้องการติดต่อคนอื่นๆ ที่รู้ว่าคุณกำลังเผชิญอะไรอยู่

การสนับสนุนออนไลน์สามารถพบได้ผ่านสมาคมกลากแห่งชาติ หากคุณอาศัยอยู่ในเขตมหานครที่ใหญ่กว่า คุณอาจสามารถหากลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่นได้ ขอคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

โรคเรื้อนกวางเป็นอาการที่น่าหงุดหงิดที่ต้องรับมือ ด้วยการผสมผสานอย่างลงตัวของการรักษาและการดูแลส่วนบุคคล สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสม สำหรับบางคนผิวอาจจะกระจ่างใสขึ้นโดยสิ้นเชิง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับความช่วยเหลือและการสนับสนุน