ภาพรวมของโรคตับที่เกิดจากยา

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย และมีบทบาทสำคัญ อันที่จริง หน้าที่ของมันมีความสำคัญมาก ถ้าไม่มีมัน ร่างกายอาจตายภายในหนึ่งวัน ตับทำหน้าที่เป็นโรงงานแปรรูปสำหรับสารอาหารที่ได้รับจากอาหารและศูนย์ล้างพิษสำหรับยา

การทำงานของตับ

ตับเป็นด่านแรกในการป้องกันสารพิษที่เข้าสู่ร่างกาย มันกำจัดพวกมันออกจากกระแสเลือดก่อนที่จะไปถึงอวัยวะอื่นและเป็นอันตราย

นั่นไม่ได้หมายความว่าตับสามารถขับสารพิษได้โดยไม่มีผลร้ายใดๆ สารบางชนิดจะทำอันตรายต่อตับ การใช้ยาในระยะยาวทำให้เกิดโรคตับแข็งในตับหรือตับถูกทำลายเรื้อรังได้ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ยาและอาหารเสริมบางชนิด เมื่อรับประทานอย่างเดียวหรือผสมกับยาหรือสารอื่นๆ อาจทำลายตับของคุณได้

ตับถูกทำลายจากการใช้ยา

อาการบาดเจ็บที่ตับจากการใช้ยาหรืออาหารเสริมมากเกินไปอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย แพทย์มักจะเห็นสาเหตุของโรคตับที่เกิดจากยาได้ แต่ในบางกรณี สาเหตุอื่นๆ ของโรคตับ เช่น ตับอักเสบ มะเร็ง โรคเมตาบอลิซึม หรือโรคหลอดเลือด อาจต้องตัดทิ้งเสียก่อน จะต้องหยุดยาหรืออาหารเสริมที่เป็นสาเหตุของความเสียหายของตับเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

อาการและอาการแสดงของความเสียหายของตับหรือการบาดเจ็บจากยาควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังและได้รับการตรวจสอบทันที ซึ่งรวมถึง:

• ปวดท้องและบวม
• ไข้

• ดีซ่าน (ตาเหลืองและผิวหนัง ปัสสาวะสีเข้ม)

• คลื่นไส้และอาเจียน
• อ่อนเพลียหรือง่วงนอนอย่างรุนแรง

ยาที่ทำให้ตับถูกทำลาย

ยาที่เกี่ยวข้องกับการทำลายตับ ได้แก่:

อะเซตามิโนเฟน

ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์นี้ (บางยี่ห้อรวมถึง Tylenol และ Excedrin) มีอยู่ในยารักษาโรคในช่องปากหลายชนิด รวมทั้งครีมและขี้ผึ้งเพื่อบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้อเท็จจริงที่ว่ามันมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ต่างๆ มากมาย ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการให้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจและความเสียหายของตับที่ตามมา

ไม่แนะนำให้รับประทานหรือใช้ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอะเซตามิโนเฟนมากกว่าหนึ่งชนิดโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษ

การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำในขณะที่รับประทานยาอะเซตามิโนเฟนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของตับได้

ยากันชัก

ยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมู (รวมถึง phenytoin, valproate, carbamazepine) ก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับจากยา อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันอาการชัก ความเสี่ยงของความเสียหายของตับจึงมักจะถือว่าเกินดุลด้วยประโยชน์ของการควบคุมอาการของโรคลมบ้าหมู

ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะมักใช้รักษาการติดเชื้อ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการทำลายตับจากยา ในกรณีส่วนใหญ่ ความเสียหายนั้นไม่รุนแรง และปัจจัยเสี่ยงได้แก่ เพศหญิง อายุมากขึ้น มีโรคและอาการอื่นๆ และความเสียหายของตับจากยาปฏิชีวนะตัวอื่น

ยาต้านวัณโรค (ยาปฏิชีวนะ)

ยาที่ใช้รักษาวัณโรค (รวมถึงไอโซไนอาซิดและไรแฟมพิน) ยังพบว่าเป็นสาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ตับจากยา ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้มักได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าเอนไซม์ตับไม่อยู่ในช่วงปกติ

เมทิลโดปา

ยานี้ซึ่งใช้รักษาความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับในบางกรณี มียาลดความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้น ซึ่งทำให้การใช้ยานี้ลดลง โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคตับ

สแตติน

ยาเหล่านี้ใช้รักษาคอเลสเตอรอลสูง มีการกำหนดโดยทั่วไปและเป็นที่ทราบกันดีว่าอาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นในบางคน โดยปกติ ปัญหาจะกลับคืนมาเมื่อหยุดใช้ยา และความเสียหายจะไม่เกิดขึ้นถาวร

วิตามินเอ

แม้แต่อาหารเสริมก็รู้กันว่าทำให้ตับถูกทำลาย รวมทั้งวิตามินเอ (acitretin, etretinate, isotretinoin) เมื่อใช้เกิน 100 เท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวัน วิตามินเออาจทำให้ตับบาดเจ็บได้ ยาเหล่านี้บางครั้งใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินหรือสิวรุนแรง

ไนอาซิน

วิตามินบีรูปแบบนี้ใช้รักษาคอเลสเตอรอลสูง อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นหรือตับถูกทำลายในปริมาณที่สูง (หลายเท่าของปริมาณที่แนะนำต่อวัน) ในบางคน ยานี้มักจะเริ่มในขนาดที่ต่ำกว่าและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อให้สามารถตรวจสอบตับได้

ในบางกรณี สามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับจากยาและอาหารเสริมได้ ระมัดระวังเพื่อทำความเข้าใจความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา แม้ว่าแพทย์จะสั่งยาเหล่านั้นก็ตาม ใช้คำแนะนำเหล่านี้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงความเสียหายของตับที่เกิดจากยา

1. ทานยาและอาหารเสริมเท่านั้น (แม้แต่ยาที่ “เป็นธรรมชาติ”) เมื่อจำเป็นจริงๆ
2. อย่าใช้ยาเกินปริมาณที่แนะนำ
3. ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณทุกคนตระหนักถึงยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่แพทย์สั่งจ่าย หรืออาหารเสริมและวิตามินที่คุณทานเอง
4. โปรดใช้ความระมัดระวังในการอ่านฉลากเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ทานยา ครีม หรือครีมที่มีอะเซตามิโนเฟนมากกว่าหนึ่งครั้ง
5. แจ้งแพทย์ทั้งหมดของคุณหากคุณมีหรือเคยเป็นโรคตับหรือความเสียหาย ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ