ภาพรวมของโรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์

โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) เป็นโรคตับชนิดหนึ่งที่ไม่ได้เกิดจากแอลกอฮอล์ โดยปกติจะไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเนื่องจากการสะสมของไขมัน การอักเสบ และรอยแผลเป็นในตับ

NAFLD มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและโรคเบาหวาน และสามารถเกิดขึ้นได้หากเงื่อนไขเหล่านี้ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีหรือไม่ได้รับการรักษา ความก้าวหน้านำไปสู่โรค steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH) ซึ่งเป็นประเภทของความล้มเหลวของตับที่ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าและปัญหาการเผาผลาญที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่มียาที่สามารถรักษา NAFLD หรือ NASH ได้ และการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องเป็นส่วนสำคัญในการลดความเสียหายของตับในอนาคต

อาการ

NAFLD พัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายปี โดยทั่วไปจะส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 50 ปี แม้ว่าจะเกิดเร็วกว่านี้ก็ตาม คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ ของ NAFLD เลย หรือคุณอาจพบผลกระทบที่ไม่รุนแรงและคลุมเครือจากโรคไขมันพอกตับ

อาการที่คุณอาจพบหากคุณมี NAFLD ได้แก่:

• ความเหนื่อยล้า
• ลดความอยากอาหาร
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• ท้องบวม

• ดีซ่าน (ผิวหรือตาเหลือง)

• ปัสสาวะสีเหลืองหรือสีเข้ม

เอฟเฟกต์เหล่านี้บางส่วนไม่เด่นชัดนัก โรคเบาหวานและโรคอ้วน ซึ่งมักเริ่มต้นก่อนที่ NAFLD จะพัฒนา ก็มีความเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าเช่นกัน ทำให้สังเกตได้ยากว่าความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นจาก NAFLD เกิดขึ้นได้ยาก

บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีไขมันพอกตับจะไม่แสดงอาการจนกว่าอาการจะดำเนินไปและตับวายจะเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าของตับไขมัน NASH เกิดขึ้นเมื่อตับเริ่มสูญเสียการทำงาน NASH ก่อให้เกิดผลกระทบที่น่าวิตก และขัดขวางความสามารถในการเผาผลาญอาหารและยาบางชนิดของคุณ

อาการที่สามารถเชื่อมโยงกับ NAFLD พบได้บ่อยใน NASH

และคุณก็มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเพิ่มเติมเช่นกัน ได้แก่:

• ท้องเสีย
• ปัญหาในการคิดและมีสมาธิ
• เดินลำบาก

ในที่สุด อาจเกิดโรคตับระยะสุดท้ายซึ่งอาจทำให้ความสามารถในการทำงานลดลง

ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตบางส่วนหรือทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน NASH ระยะสุดท้ายหรือ NAFLD:

• โรคตับแข็ง (การแข็งตัวของตับ)

• ตับวาย
• มะเร็งตับ

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ NAFLD แต่มักมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างนำหน้า ภาวะเหล่านี้รบกวนการเผาผลาญของร่างกาย และอาจทำให้ไขมันส่วนเกินสะสมในตับได้

ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD ได้แก่:

• โรคอ้วน
• เบาหวานชนิดที่ 2

• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

• ระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลสูง
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (อาหารที่ผ่านกรรมวิธีหรือมีสารอาหารไม่มาก)

ความเสียหายของตับเกิดขึ้นใน NAFLD . อย่างไร

เมื่อมากกว่า 5% ถึง 10% ของน้ำหนักตับของคุณประกอบด้วยไขมัน ผลกระทบของตับไขมันอาจเกิดขึ้นได้ตับจะบวมและทำให้เลือดไหลเวียนได้ช้าลง ตับที่มีไขมันส่วนเกินมีความเสี่ยงต่อการอักเสบ เกิดแผลเป็น การทำงานลดลง และตับวาย

การอักเสบทำให้เกิดแผลเป็นใน NAFLD ขั้นสูง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคตับแข็งได้เมื่อใดก็ตามที่ตับของคุณเสียหาย ร่างกายของคุณจะวางคอลลาเจนเพื่อซ่อมแซม เกิดพังผืด (เนื้อเยื่อตับหนาขึ้น) ตามมา

การทำงานของตับบกพร่อง

ตับเป็นอวัยวะภายในที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของคุณ มันทำหน้าที่หลายอย่าง เช่น แปรรูปทุกสิ่งที่คุณกินและดื่ม ล้างสารเคมี (เช่น ยารักษาโรค) ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และช่วยสร้างโปรตีนภูมิคุ้มกัน

เมื่อ NAFLD รบกวนการทำงานของตับ ปัญหาสุขภาพก็อาจเกิดขึ้นได้

การวินิจฉัย

ไขมันพอกตับมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญก่อนมีอาการใดๆ เกิดขึ้น คุณอาจมีการทดสอบการถ่ายภาพช่องท้องด้วยเหตุผลอื่น และอาจแสดงตับโตได้

บางครั้งตรวจพบ NAFLD ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องที่ไม่เกี่ยวข้อง ศัลยแพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นว่าตับของคุณดูโตขึ้นและมีสีอ่อนกว่าตับทั่วไป หากตรวจพบระหว่างการผ่าตัด เนื้อสัมผัสอาจนุ่มกว่าตับทั่วไป

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงสำหรับ NAFLD คุณอาจต้องได้รับการประเมินเพื่อวินิจฉัย เพื่อให้คุณและทีมแพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังพัฒนาตับไขมันหรือไม่ และหากคุณเริ่มมีอาการบางอย่างแล้ว คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุของอาการของคุณ

การทดสอบบางอย่างที่คุณอาจมี ได้แก่

• การตรวจเลือด: เอ็นไซม์ตับสามารถเปลี่ยนแปลงได้ในไขมันพอกตับ และระดับเหล่านี้สามารถวัดได้ในเลือด บางครั้งเอนไซม์ตับก็ปกติจนเกิดแผลเป็น

• การทดสอบภาพ: อัลตราซาวนด์ช่องท้อง, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถระบุตับที่ขยายใหญ่ได้

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นตัวอย่างของเนื้อเยื่อตับ ได้มาด้วยขั้นตอนการผ่าตัด ตัวอย่างจะถูกตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ และอาจแสดงสัญญาณของโรคไขมันพอกตับ การติดเชื้อ การอักเสบ มะเร็ง หรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อตับ

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษา NAFLD แต่มีกลยุทธ์ที่สามารถป้องกันไม่ให้เกิดการพัฒนาและสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความก้าวหน้าได้หากคุณมีอยู่แล้ว

การจัดการไขมันพอกตับรวมถึงแนวทางต่อไปนี้:

• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• เลี่ยงอาหารไขมันสูง
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• งดแอลกอฮอล์
• ห้ามใช้ยาที่มีข้อห้ามใช้กับโรคตับ เช่น Tylenol (acetaminophen)
• ลดการบริโภคอาหารที่มีสารกันบูด สีย้อม และส่วนผสมเทียม
• พยายามรับประทานอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระที่ส่งเสริมสุขภาพ เช่น วิตามินอีและวิตามินซี

มีสมุนไพรหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพตับที่ดีขึ้น Milk thistle, ขมิ้น, และหญ้าเจ้าชู้อาจมีผลดีท็อกซ์. สมุนไพรยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าใช้ได้ผลในการรักษา NAFLD แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าสมุนไพรอาจมีศักยภาพในการรักษาโรคนี้ได้

ข้อควรระวังการใช้ยาและอาหารเสริม

เมื่อคุณเป็นโรคตับ คุณต้องระมัดระวังในการใช้ยา อาหารเสริม และสมุนไพร ยาและอาหารเสริมหลายชนิดเป็นอันตรายต่อตับ ดังนั้นควรสอบถามเภสัชกรว่ายาตัวใดของคุณ แม้แต่ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ อาจทำลายตับได้

ผลิตภัณฑ์ที่ไม่เป็นอันตรายต่อตับโดยตรงอาจเป็นปัญหาได้เมื่อคุณเป็นโรคตับ ยา อาหารเสริม และสมุนไพรหลายชนิดสามารถล้างพิษออกจากตับได้

อาหาร

โรคตับอาจทำให้การเผาผลาญอาหารของคุณแย่ลง โดยเฉพาะโปรตีนและไขมัน หากคุณมี NAFLD คุณควรพบนักโภชนาการเพื่อขอคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการอาหารของคุณ

การปลูกถ่าย

การปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับคุณหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่สำคัญอันเนื่องมาจาก NASH เช่น โรคตับแข็ง นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญ และต้องเสียค่ารักษาร่างกายของคุณ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเหมาะสำหรับทุกคน คุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการปลูกถ่ายตับ และพิจารณาว่าจะเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่

อาจทำให้ตกใจเมื่อรู้ว่าคุณเป็นโรคตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่ได้ดื่มหนัก โปรดทราบว่าแม้ว่าคุณจะมี NAFLD หรือ NASH มีวิธีจัดการกับสภาพของคุณ เมื่อคุณปฏิบัติตามคำแนะนำในการจัดการโรคตับของคุณ สุขภาพโดยรวมของคุณจะดีขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัยเช่นกัน เนื่องจากกลยุทธ์ต่างๆ เช่น การลดน้ำหนัก การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีต่อสุขภาพ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด สามารถช่วยป้องกันภาวะอื่นๆ รวมทั้ง NAFLD และ NASH