ภาพรวมของ Hydronephrosis

ภาวะไตบวมน้ำหรือไตบวม เกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับไปยังไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยปกติปัสสาวะจะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อสิ่งกีดขวางหรือสิ่งกีดขวางขัดขวางการไหลเวียนของปัสสาวะตามปกติ ภาวะไฮโดรเนโฟซิสสามารถพัฒนาได้

ภาพรวม

ทางเดินปัสสาวะทำหน้าที่สองวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน หน้าที่หลักของไตคือการกรองน้ำ เกลือ และของเสียส่วนเกินออก ประการที่สองคือการรวบรวมและขับปัสสาวะออกจากร่างกาย หากระบบอุดตัน ปัสสาวะจะสะสม ทำให้ไตบวมได้ นี่คือภาวะไฮโดรเนโฟซิส

เมื่อสิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อหนึ่งไต เรียกว่า hydronephrosis ข้างเดียว; เมื่อทั้งสองได้รับผลกระทบจะเรียกว่า hydronephrosis ทวิภาคี ในกรณีส่วนใหญ่ ไตเพียงข้างเดียวจะได้รับผลกระทบแล้วแล้ว

ในขั้นต้น ผู้ที่เป็นโรคไตอาจไม่พบอาการผิดปกติใดๆ ที่เห็นได้ชัดเจน แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการต่างๆ อาจปรากฏขึ้นเมื่ออาการบวมยังคงมีอยู่ ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างเห็นได้ชัด ขอบเขตของอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันและความรุนแรง

อาการ

ผู้ที่เป็นโรคไตอาจไม่ทราบว่ามีอาการดังกล่าว เมื่อมีอาการ อาจปรากฏขึ้นภายในช่วงไม่กี่ชั่วโมง สัปดาห์ หรือเดือน อาการอาจรวมถึง:แล้วแล้ว

• ปวดข้าง
• ปวดขณะถ่ายปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• Malaise
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• มีความอยากปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงความถี่ปัสสาวะ
• ไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะได้อย่างสมบูรณ์
• กระแสปัสสาวะที่อ่อนแอ
• ไม่หยุดยั้ง
• ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารก

ในกรณีที่รุนแรง อาการบวมของไตอาจตรวจพบได้โดยลักษณะที่ปรากฏหรือการคลำ (สัมผัส)

สาเหตุ

Hydronephrosis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยตั้งแต่ก่อนเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ หากเกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิสก่อนคลอด จะเรียกว่าภาวะไฮโดรเนโฟซิสในครรภ์ก่อนคลอด หรือภาวะไฮโดรเนโฟซิสของทารกในครรภ์

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยสำหรับภาวะไตเสื่อม ได้แก่ นิ่วในไต (นิ่วในไตที่ทำให้เกิดการอุดตันเมื่อเคลื่อนเข้าใกล้หรือเข้าไปในท่อระบายน้ำของไตที่เรียกว่าท่อไต) ต่อมลูกหมากโต มวลอุ้งเชิงกรานหรือเนื้องอก (เช่น ซีสต์ของรังไข่ มะเร็งปากมดลูก หรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก),แล้วและ neurogenic กระเพาะปัสสาวะ (การสูญเสียระบบประสาทของการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ)

ภาวะไตวายน้ำอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในขณะที่ทารกในครรภ์กำลังพัฒนากดทับทางเดินปัสสาวะแล้วแล้ว

ในบรรดาทารกและเด็ก เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตวายน้ำมากกว่าเด็กผู้หญิงถึงสองเท่าแล้วอย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าอาการนี้ไม่ได้เชื่อมโยงกับพันธุกรรมหรือประวัติครอบครัวโดยเนื้อแท้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะ hydronephrosis คุณอาจถูกส่งตัวไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบและตรวจร่างกาย มาตรฐานสูงสุด ได้แก่

• การตรวจร่างกาย: ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ และตรวจสอบบริเวณไต ซึ่งจะรวมถึงการตรวจด้วยสายตาและด้วยตนเองเพื่อตรวจหาสัญญาณของไตบวมหรืออ่อนโยน

• การศึกษาเกี่ยวกับภาพ: ผู้ให้บริการทางการแพทย์อาจใช้อัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูว่าไตของคุณบวมหรือไม่และมีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นที่จุดใด บางครั้งใช้สีตัดกันเพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดและมวลเนื้อเยื่ออ่อน

• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: งานในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต (รวมถึงระดับยูเรียและครีเอตินีน) และตรวจสอบว่าคุณอาจติดเชื้อหรือไม่ คุณอาจถูกขอให้จัดเตรียมสิ่งส่งตรวจเพื่อตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ เลือด หรือนิ่วในไต

เพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อแยกสาเหตุที่คล้ายกับภาวะไฮโดรเนฟโฟรซิสออก การวินิจฉัยแยกโรคอาจรวมถึง multicystic dysplastic ไต (ความผิดปกติแต่กำเนิดของไต), ureteroceles (ข้อบกพร่องแต่กำเนิดของท่อไตที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ) หรือ vesicoureteric reflux (ภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต) .

การรักษา

แม้ว่าการรักษาภาวะไฮโดรเนโฟซิสจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ในบางกรณี สถานการณ์จะคลี่คลายได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเลือกที่จะรอดูว่าอาการจะดีขึ้นเองหรือไม่

หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสงสัยว่าติดเชื้อ UTI หรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณ หากความเจ็บปวดเป็นปัญหา คุณอาจได้รับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์หรือตามใบสั่งแพทย์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนค

ในกรณีที่เกิดภาวะไฮโดรเนโฟซิสอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางหรือเปลี่ยนทิศทางการไหลของปัสสาวะ ภาวะไตวายเรื้อรังร่วมกับการสูญเสียการทำงานของไต 5% ถึง 10% อาจรับประกัน pyeloplasty (การผ่าตัดสร้างไตขึ้นใหม่) ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการผ่าตัด ได้แก่ อาการปวดไตอย่างต่อเนื่องโดยมีสิ่งกีดขวางนิ่วในท่อไต การติดเชื้อในปัสสาวะด้วยนิ่วในท่อไต ความผิดปกติของไต หรือการติดเชื้อ UTI ที่เกิดซ้ำโดยมีไข้สูงแล้วแล้ว

สาเหตุทางระบบประสาทของภาวะไฮโดรเนโฟซิส (เช่น อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังที่ทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลง) อาจจำเป็นต้องได้รับการสวนทางสายสวนอย่างต่อเนื่อง เพื่อช่วยให้ปัสสาวะใสและยาต้านโคลิเนอร์จิกเพื่อเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะแล้วแล้ว

ภาวะไฮโดรเนโฟซิสอย่างรุนแรงอาจทำให้ไตเสียหายอย่างถาวร แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ไตเพียงตัวเดียวจะถูกทำลาย โชคดีที่ไตหนึ่งข้างสามารถทำงานได้สองอย่าง

การป้องกัน

เมื่อระบุสาเหตุของการเกิดภาวะไตวาย อาจมีการปรับเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตบางอย่างเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก ตัวอย่างเช่น หากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไต การควบคุมอาหารเฉพาะอาจช่วยหลีกเลี่ยงไม่ให้นิ่วในไตเกิดขึ้นอีก

อีกตัวอย่างหนึ่ง หากภาวะไตขาดน้ำเกิดจากการคงอยู่ของปัสสาวะ ปัญหาของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระดูกเชิงกราน หรืออวัยวะย้อย การบำบัดด้วยอุ้งเชิงกรานจากนักกายภาพบำบัดที่ผ่านการฝึกอบรมหรือการใส่สายสวนในกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยในการฝึกให้กระเพาะปัสสาวะทำงานใหม่ได้ตามปกติมากขึ้น

การวินิจฉัยทางการแพทย์ใดๆ ก็ตามอาจน่ากลัว แต่โชคดีที่การพยากรณ์โรคของภาวะไตวายน้ำดีนั้นดีเมื่อคุณแสวงหาการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม หากคุณมีไข้ ปวดท้องด้านข้างหรือหลังอย่างกะทันหัน หรืออาการอื่นๆ ของภาวะน้ำคั่งในโพรงมดลูก อย่ารอช้าเพื่อรับการดูแลที่คุณต้องการ—พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเร็วที่สุด